Ovariefibrös vävnadshärledd tumör

Introduktion till tumörer från fibrös vävnadsvävnad Ovariella fibrösa vävnads-härledda tumörer är en av ovaries ospecifika tumörvävnader. Fibrösa vävnads-härledda tumörer är sällsynta i äggstocken. Det finns fyra typer av fibrotiska vävnads-härledda tumörer: äggstocksfibrom, flercellformigt fibrom, fibrosarkom och primärt myxom. Kliniska manifestationer varierar beroende på typ. Förmodligen de mesenkymala vävnadscellerna med en tendens att differentiera till fibroblaster i äggstocksstroma. Grundläggande kunskaper Andel sjukdom: 4% av tumörer i äggstockarna Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fibrosarkom

Äggstocksfibervävnads-härledd tumöretiologi

(1) Orsaker till sjukdomen

1. Organiseringen av ovariefibrom är fortfarande kontroversiell. Den mest troliga källan är mesenkymceller med ovariell interstitiell fibroblastdifferentiering. Det föreslås att fibrom härrör från fibroblastisk celltumör eller Bolunna-tumör. Det antas att fibroider härrör från bindväv i äggstocken. Det ursprungliga stället är äggstocksstroma eller väggarna i blodkärl och lymfkärl. Även om det är svårt eller till och med omöjligt att identifiera fibroider och fibroblastiska celltumörer, bör de försöka sitt bästa för att identifiera dem. .

2. Fibrosarcoma kan härledas från ovariestroma eller från malig transformation av fibroider.

3. Ovariellt primärt myxom Huvuddelen av myxom har sitt ursprung i bindväv, men vävnadskällan är fortfarande kontroversiell. Vävnadens ursprung till äggstocksmyxom är fortfarande oklart. Costa et al. (1993) jämförde äggstocksmyxom med äggstocksfolliklar. De histologiska och immunokemiska egenskaperna hos membranösa tumörer och fibroider antyder att myxom kan vara ett specifikt steg för differentiering av follikelfibroblastom.

(två) patogenes

1. Ovariella fibroider Små ovariella fibroids kan vara 1 ~ 2 cm i diameter, stora kan väga upp till 13 kg, ofta rund eller oval, fast, gråvit, hård och enhetlig hårdhet, ibland kan ytan vara rund Formen är konvex eller lobulerad, men större delen av ytan är slät, den snittade ytan är enhetlig, vit eller gråaktig vit, åtföljd av en virvlande struktur, fokal blödning eller nekros kan ses i den stora massan och ibland bildas cystisk hålighet.

Mikroskopiskt: tumören består av korta spindelceller, kärnan är oval, med små eller inga mitotiska figurer, cellerna är bundna och ofta korsarrangerade, ofta med glasartad och mucoid degeneration, förkalkning, ödem, Blödning och nekros, med undantag för nekrotiska områden, har ofta ingen fettvävnad.

2. De diagnostiska kriterierna för multicellulära fibroider är cellrika, kärnan är mild till måttligt heteromorf, och den mitotiska bilden är <4 / 10HPF.

3. Äggstocksfibrrosarkom liknar utseende som äggstocksfibrom, men tumören är vanligtvis större och litteraturrapporterna sträcker sig från 9 till 35 cm.

Mikroskopiskt: Ovariell fibrosarkom, som de typiska mikroskopiska egenskaperna hos fibrosarkom som förekommer någon annanstans, uppvisar vanligtvis uttalad cellulär pleomorfism och aktiv mitos.

4. Den primära slemhumören hos äggstockarna har en maximal diameter på 5-22 cm, har en kapsel, gråvit, mjuk, och den skurna ytan är cystisk, den fasta delen är slemhinne, medan cysten innehåller viskös och transparent gelé. Provmaterial.

Mikroskopiskt: Ett typiskt myxom består av en lös myxomliknande matris spridd i stellat- eller fusiformceller, av vilka några innehåller tätt färgade kärnor, inga uppenbara cellavvikelser, ingen schizofreni och intravaskulära tumörer. Olika, kan bildas utan blodkärl, kan också innehålla ett litet antal kapillärer och inga plexiforma blodkärl, kan också uttryckas som tumörkapillärer är mycket framträdande, mucinom matris Alcian blå färgning positiv, fettfärgning negativ, vissa områden med fibros, Ingen annan bindväv, och hela tumören ser enhetlig ut.

Ovariell fibrös vävnadskälla tumör förebyggande

Regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt, tidig behandling och god uppföljning. Det är mycket viktigt att upprätthålla en bra attityd, att upprätthålla ett gott humör, ha en optimistisk, öppen sinn och att vara säker på kampen mot sjukdom. Var inte rädd, bara på detta sätt kan du mobilisera ditt subjektiva initiativ och förbättra kroppens immunfunktion.

Ovariella fibrösa vävnads-härledda tumörkomplikationer Komplikationer fibrosarkom

Ovariell fibrosarkom är vanligare med blödning och nekros, multicellulärt fibrom har en tendens att återkalla sent.

Ovariella fibrösa vävnads-härledda tumörsymtom Vanliga symtom Magsmärta Magsmärta Abdominal effusion Bäckmassa Ascites Uterine Blödning Postmenopausal blödning Vaginal blödning Menstruationscykel Förändringar livmoderfästning

Äggstocksfibrom

Äggstocksfibrom är mestadels ensidig, Sivamesaratnam et al (1990) rapporterade 23 fall, alla ensidiga, varav 17 fall inträffade i vänster äggstock (70%), 6 fall inträffade i höger äggstock, litteraturen rapporterade 3% ~ 10% dubbel Lateralitet, 10% är multipel.

Eftersom de flesta tumörer är små (<4 cm) är de ofta asymptomatiska i klinisk praxis. När tumören är stor, magförstoring, urinsymptom och buksmärta kan uppstå. När vridningen inträffar kan akut magsmärta uppstå, svarande för 5%, och ascites är vanligare. Vanlig, tumördiameter> 5 cm, 50% kan ses i bröstet, ascites (Meig-syndrom), men det typiska McGon-syndromet ses bara i 1% till 3% av fallen, bröstet efter att tumören har tagits bort, kan peritoneal effusion försvinna Ibland symptom förknippade med onormal endokrin funktion, såsom menstruationsproblem, postmenopausal vaginal blödning, infertilitet etc., i 17 fall rapporterade av Mancuso (1995), 47,18% av patienterna med smärta i nedre buken, menstruationscykelförändringar och inga Regelbundna uterinblödningar svarade för 17,6% och 5,9% hade infertilitet. Michael (1966) rapporterade ett fall av kvinnor med hypoglykemi, förbättrad tumörresektion och ärftlig bascellcell nevus (Gorlin syndrom). Det finns fler äggstocksfibroider. Dessa kvinnors fibroider är ofta bilaterala och kan också vara maligna eller återfall. Chen Zhongnian et al (1996) tror att den maligna frekvensen av ovariella fibroider är 1% till 3%.

2. Multicellulärt fibrom

De viktigaste kliniska manifestationerna är bäckenmassor och / eller buksmärta, och det finns många inga vidhäftningar och brott i tumören.

3. Primär ovariefibrosarkom

Kraemer (1984) och andra rapporterade ett fall av sputumliknande basalcellkarcinom, vilket ofta ses hos patienter med buksmärta och / eller bäckmassor.

4. Ovariellt primärt myxom

Inga speciella symtom, fler bäckenmassor som upptäcks under fysisk undersökning, kan vara förknippade med buksmärta, mestadels ensidig fastighetsmassa, och den kontralaterala anslutningen är normal.

Undersökning av tumörer från fibrer från ovarievävnad

Laboratorieundersökning

Immunohistokemisk undersökning, tumörmarkörundersökning.

2. Andra inspektioner

Histopatologisk undersökning, laparoskopi.

Diagnostisk diagnos av ovariell fibrös vävnad härrörande från tumör

Preoperativ diagnos av äggstocksfibrom är inte svårt, äldre kvinnor, fast bäckenmassa, mjuk aktivitet, hård konsistens, bör överväga möjligheten till äggstocksfibroider, multicellulärt fibrom, primär ovariefibrosarkom, äggstock Diagnosen myxom kan diagnostiseras genom kliniska manifestationer, histopatologisk undersökning och immunohistokemisk undersökning.

Differensdiagnos

1. Ovariefibrom bör särskiljas från follikulär celltumör, adenom, cystiskt fibrom och fibroepitelial neoplasi. Brist på fettvävnad kan användas för att identifiera fibroider och follikulära tumörer, men det kan inte användas för att skilja fibroider och Follikulär fibroblastom, dessa två typer av tumörer är ofta inte särskilt tillfredsställande, svår äggstock i äggstockar och fibroidliknande sjukdom (också ofta svår ödem, och som involverar hela äggstocken) kan förväxlas med ödemfibroider, bör identifieras, Patienter med bröst- och peritoneal effusion bör skiljas från maligna tumörer i äggstockarna för att undvika feldiagnos. Perry et al (1996) rapporterade att en 68-årig bröstcancerpatient utvecklade bröstcancer ovariefibrommetastas. sällsynta.

2. Ovariellt multicellulärt fibrom och fibrosarkom Sammanfattning 11 fall och 6 fall av ovariell fibrosarkom rapporterade av Prat och Scully, de största skillnaderna mellan de två visas i tabell 1.

3. Primär fibrosarkom Ovariell fibrosarkom bör differentieras från flercelliga fibroider. Även om differentierad fibrosarkom är svår att skilja, är mitotiska figurer en bra indikator på differentiering. Vanligtvis är fibrosarkomkärnan uppdelad i 4 / 10HPF.

4. Ovariellt primärt myxom bör identifieras med följande sjukdomar:

(1) fibroider med mucoid degeneration: vissa områden av sjukdomen innehåller normal fibrös vävnad.

(2) allvarligt ödem i äggstocken: patienten är ofta yngre, folliklarna på alla nivåer är synliga i skadorna, och äggstocksslemhinnan är osynlig.

(3) myxomatös liposarkom (myxomatös liposarkom): tumören innehåller fett, blodkärlsbildning är vanligare, åtminstone i vissa områden som innehåller fettmoderceller.

(4) Mucinöst cystadenom och slemhinnigt cystadenokarcinom: inklusive primära och metastatiska, dessa tumörer innehåller epitelceller, som kan visa körtel differentiering, ingen stellat och fusiform celler.

(5) Embryonisk rabdomyosarkom (embryonal rabdomyosarkom): Tumören har ojämnt utseende, stora celler, uppenbar cellavvikelse, inklusive rhabdomyoblaster, dessutom muskelfiber immunohistokemisk färgning, aktin och knut av embryonisk rabdomyosarkom Proteinpositivt, Z-bandbildning kan ses i ultrastrukturen.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.