Influensavirus lunginflammation
Introduktion
Introduktion till influensavirus lunginflammation Sjukdomen börjar ofta ha generella influensasymtom, såsom plötslig sjukdom, hosta, halsont, åtföljd av feber, huvudvärk, myalgi, obehag, ihållande symtom, hög feber, andnöd, cyanos, hosta, hemoptys, sputum Ofta väldigt få, men kan ta blod. Sekundära bakterieinfektioner uppträder ofta inom två veckor efter uppkomsten, manifesteras som hypertermi eller när symptomen lättats och sedan förvärras, sputum är purulent, symptom och tecken på bakteriell lunginflammation uppträder. Patogenerna är mestadels Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och liknande. Influensaviruspneumoni är vanligt vid kroniska hjärt- och lungsjukdomar, kroniska metaboliska sjukdomar och kronisk njursjukdom, vilket leder till försämring av grundläggande sjukdomar. Röntgenundersökning av bröstkorg visade inflammatorisk infiltration längs lungdörren mot periferin, senare fanns det spridda och flockiga skuggor, som ofta distribuerades i flera lungfält. I det sena stadiet observerades fusionsförändringar, mestadels koncentrerade i lungfältet. Bälte, liknande lungödem, diagnos av influensaviruspneumoni beror på uppkomsten av influensaepidemier och typiska kliniska manifestationer, sputumutsöndringar och lungvävnad isolerat från influensavirus, och måste utesluta bakteriella och andra patogeninfektioner såsom meningit, legion Sjukdom, mycoplasmal lunginflammation, etc., diagnos av sekundär bakteriell lunginflammation kan bekräftas genom bakteriekultur av sputum, lungvävnad, pleural effusion, blod och andra prover. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 65% Känsliga personer: vanligare hos ungdomar, gravida kvinnor och äldre personer över 65 år Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: lunginflammation bakterie meningit
patogen
Influensaviruspneumoni
(1) Orsaker till sjukdomen
Influensavirus tillhör familjen Orthomyxoviridae, ett RNA-virus, som är sfäriskt eller långsträckt, med en diameter på 80-120 nm. Dess inre täta kärna är ett kärnprotein som består av 8 fragment av enkelsträngat RNA och protein. Den yttre membranytan har glykoproteinutsprång bestående av hemagglutinin och neuraminidas. Hemagglutinin är huvudytan av antigenet mot influensavirus. Antikroppar mot hemagglutinin kan neutralisera viruset och spela en viktig roll i immuniteten mot influensavirus. Anti-neuraminidas-antikroppar kan begränsa frisläppandet av influensavirus och minska förekomsten av infektion. Beroende på nukleoproteins specificitet är influensavirus vanligtvis uppdelat i typ A, B, C typ 3, och typ A-virus är benägen för omfragment av genfragment och antigenersättning. (skift), det är lätt att förekomma regelbunden antigen variation, producera nya underarter och sorter, vilket orsakar en världsomspännande pandemi; B-virus förekommer endast i punktmutationer av genfragment, vilket orsakar antigenisk drift (drift) på grund av mindre antigenvariation Former endast varianter, så det orsakar ofta lokala utbrott och små epidemier; typ C har ingen antigen variation, förekommer bara i spridd form, det fanns fem världsinfluensapandemier under 1800-talet och 1918-epidemin orsakade Dödsfallet till 20 miljoner människor inträffade i Kina från 1950-talet till 1980-talet. Det fanns mer än tio epidemier orsakade av influensa-virus. På 1980-talet orsakades influensapidemin främst av sporadiska och små utbrott, och det fanns ingen uppenbar epidemi. Sedan 1990-talet har det funnits flera utbrott av influensa B i norra Kina.
(två) patogenes
Befolkningen är vanligtvis mottaglig för influensavirus, och infektionen är inte lång efter infektion. Efter att influensavirusinnehållande droppar inhaleras i det nedre luftvägarna, kan det virala neuraminidaset förstöra neuramininsyran, glykoproteinreceptorn exponeras och viruset hemagglutinin I kombination adsorberas viruset i luftvägsepitelcellerna i luftvägarna för replikation Varje fyra till 6 timmar infekteras ett stort antal luftvägsepitelceller, vilket orsakar degeneration av slemhinnepitel, inklusive partikelbildning, vakuolation, cellsvullnad, nukleär pyknos, etc. Cellerna så småningom nekros, sönderdelning, utgjutning och lesionerna sprids nedåt, vilket orsakar diffus lymfocytisk infiltration av bronkialväggen, trängsel, ödem, lunginterstitiellt ödem, alveolära röda blodkroppar, monocyter, makrofager och cellulosa. Ödemvätska, typ I- och typ II-celler faller av, transparent membranbildning, serös hemorragisk bronkopneumoni-förändring, lungstockning, ödem, komplicerad med bakteriell infektion, lungbladskonsolidering, abscess och interstitiell lunginflammation, etc. Viruset stimulerar kroppen att producera humorala antikroppar, lokala antikroppar och cellmedierade immunsvar och skyddar mot infektion. Den är relaterad till serum-anti-hemagglutinin-antikropp, men IgA-utsöndande antikropp spelar också en mycket viktig roll. Cellmedierad immunitet inkluderar T-lymfocytproliferation, T-lymfocytcytotoxicitet, NK-cellaktivitet och interferonproduktion vid sjukdom. Det kan upptäckas tidigt att cellmedierade immunsvar spelar en roll i sjukdomsrehabilitering.
Förebyggande
Förebyggande av lunginflussvirus lunginflammation
Patienter bör isoleras, förebygga och behandla korsinfektion och använda levande försvagade vacciner och inaktiverade vacciner för att förhindra dem. Eftersom varje influensastam ofta muteras, bör vaccinstammen vara så nära stammarna som möjligt under epideminperioden. Alkanolamin och rimantadin har vissa effekter för att förhindra influensa A. Tidig applicering kan minska förekomsten av influensaviruspneumoni, men det är inte effektivt för influensa B. Därför är det nödvändigt att bestämma typen av epidemisk stam i ett tidigt stadium av epidemier och försöka förhindra kinesisk växtmedicin.
Komplikation
Komplikationer hos influensaviruspneumoni Komplikationer pneumokock meningit
Sekundär bakteriell lunginflammation. Symtom på övre luftvägsinfektion och symtom på förgiftning såsom halsont, nästoppning, rinnande näsa och feber, huvudvärk och värk i kroppen. Efter 24 timmars början förvärras tillståndet snabbt och det finns hög feber, irritabilitet, svår hosta, blodstasis och andningssvårigheter. Och cyanos, lungorna andas låt lågt, täckt med torr, våt röst, men inga tecken på komplikationer av lungkonsolidering. Pneumokock kommer att ta chansen att invadera lungorna för att orsaka infektion. Infektioner orsakade av pneumokocker inkluderar både "invasiva" och "icke-invasiva" infektioner. Invasiv pneumokockinfektion kan orsaka tre allvarliga sjukdomar: lunginflammation (lunginfektion), bakteremi (blodinfektion) och meningit.
Symptom
Influensavirus lunginflammationssymtom vanliga symtom ont i halsen hög feber retrograd bakteriell infektion andas ljud låg luft akut snarkning muskelsmärta hemoptys
Influensaviruspneumoni är vanligare hos ungdomar, gravida kvinnor och äldre personer över 65 år, särskilt i vänstra förmakstrycket, såsom mitralstenos, men kan också förekomma hos normala människor, för direkt och allvarlig lungvirusinfektion, förekomsten Det finns ofta generella influensasymtom, såsom plötslig uppkomst, hosta, ont i halsen, feber, huvudvärk, myalgi, obehag, ihållande symtom, hög feber, andnöd, cyanos, hosta, hemoptys, kramper Mycket få men kan bära blod, sekundär bakteriell infektion inträffar ofta inom 2 veckor från början, manifesteras som hypertermi eller symtom en gång lindrade och sedan förvärras, sputum förvandlas till purulent, bakteriell lunginflammationssymptom, tecken, patogener mest Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, etc., vanligt vid kronisk hjärta, lungsjukdom, kroniska metaboliska sjukdomar och kronisk njursjukdom, vilket leder till försämring av grundläggande sjukdomar, låga lungandedrån vid fysisk undersökning, i lesioner Motsvarande delar luktar torra och våta röster, men det finns inga riktiga tecken.
Diagnosen av influensaviruspneumoni beror på uppkomsten och typiska kliniska manifestationer under influensaepidemin, utsöndring av influensavirus från utsöndringar såsom sputum och lungvävnad och uteslutning av bakteriella infektioner och andra patogeninfektioner såsom hjärnhinneinflammation, legionärsjukdomar, mycoplasma lunginflammation, etc. Kan diagnostiseras, influensavirus kan odlas i vävnadsceller eller äggula, isoleras från andningsutsöndringar och lungvävnad, vanligtvis 48 till 72 timmar, med hjälp av immunofluorescens-teknik och enzymbunden immunosorbentanalyssteknologi kan användas från tidig vävnadskultur eller nasofaryngeal Virusantigenet detekteras i de exfolierade cellerna i lotion, som är snabb och känslig, och har tidigt diagnostiskt värde. Andra detekteringsmetoder inkluderar hemagglutination-hämningstest, komplementfixeringstest och detektering av akuta stammar med användning av aktuella inhemska representativa stammar eller nyligen isolerade stammar. Serumantikroppen under återhämtningsperioden och återhämtningsperioden har ett diagnostiskt värde på mer än 4 gånger.Diagnosen av sekundär bakteriell lunginflammation kan bekräftas genom bakteriekultur av prover såsom sputum, lungvävnad, pleural effusion och blod.
Undersöka
Kontroll av influensaviruspneumoni
Andra laboratorietester hjälper inte med specifik diagnos. Antalet vita blodkroppar varierar kraftigt, ofta lågt i det tidiga stadiet och kan vara normalt eller något ökat i framtiden. Vid betydande virus- eller bakterieinfektion kan allvarlig leukopeni uppstå när antalet vita blodkroppar överskrider Vid 15 × 109 / L (15000 / ul) antyds det ofta att det finns en sekundär bakterieinfektion.
Röntgenundersökning av bröstkorg visade inflammatorisk infiltration längs lungdörren mot periferin. Senare fanns det spridda, flockiga skuggor, ofta distribuerade i flera lungfält och fusionsförändringar i det sena stadiet, mest koncentrerade i lungfältet. Bälte, liknande lungödem.
Diagnos
Diagnos av influensaviruspneumoni
Differensdiagnos
Den skiljer sig från mycoplasmal lunginflammation och bakteriell lunginflammation. Det kan manifesteras som astma, feber, ökad andningsfrekvens, hosta och hosta. Patienter med viral lunginflammation är äldre och har vanligare hjärtbaserade sjukdomar än de med bakteriell lunginflammation. Sjukdomen i kombination med influensan kan inträffa under alla säsonger. Toppet av epidemin i norra Kina inträffar vanligtvis på vintern och våren, medan den södra delen är populär under hela året, med toppar som förekommer på sommaren och vintern. Var uppmärksam på identifieringen.
Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.