Testikeltorsion

Introduktion till testikel torsion Testikulär torsion (torsionoftestis), även känd som spermatisk torsions torsion, är starkt kontraherad av cremastermuskeln som spiralt fäster vid spermatsträngen på grund av ansträngande träning eller våldsam skada, orsakar vridning och orsakar akut blodcirkulationsstörning i testiklen. Kliniskt är det inte ovanligt, ofta Uppstod i medfödd testikel mesangial längd, testikeldysplasi, kryptorkidism, testikelinsufficiens, epididymis och testikelförbindelse är ofullständig, epididymis och viss spermatisk sladd är överdriven aktivitet, spermatisk sladd är för lång. Det finns två typer av intratekal typ och manteltyp, och testikelns torsionsriktning är mestadels från utsidan till insidan. Kryptorchidismen har inga testiklar i den medfödda pungen och innehåller testikelinsufficiens, testikulära ektopiska brister och testikelbrister. Testikelfunktion indikerar att testikeln inte faller till botten av pungen efter födseln och förblir i en viss del av vägen ner, inklusive de som stannar i bukhålan. Kliniskt kallas testikelinsufficiens ofta kryptorchidism. Testikulär ektopisk är testikeln som lämnar den normala fallande vägen och når perineum, låret, pubis och till och med den kontralaterala pungen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: orkit

Orsak till testikel torsion

Dysplasi (45%):

Under normala omständigheter är den väsentliga orsaken till testikelvridning den medfödda missbildningen av reproduktionsorganen. Denna sjukdom kan vara relaterad till anatomisk missbildning eller dysplasi, såsom överdriven testikelsäck, lång spermatisk sladd eller ofullständig testikelnedgång.

Extern kraft (15%):

Trauma, ansträngande träning och till och med kallt väder i könsområdet kan orsaka att testikelsena eller kroppspositionen plötsligt förändras, etc., vilket också kan orsaka överdriven testikelaktivitet, ibland är den yttre kraften inte uppenbar, och även i sömn kan det vara vagus nervspänning och cremaster muskel i sömn. Orsakas av stark sammandragning av testikens erektion. Framkallar testikel torsion.

Cryptorchidism (20%):

Kryptorchidismen har inga testiklar i den medfödda pungen och innehåller testikelinsufficiens, testikulära ektopiska brister och testikelbrister. Testikelfunktion indikerar att testikeln inte faller till botten av pungen efter födseln och förblir i en viss del av vägen ner, inklusive de som stannar i bukhålan. Kliniskt kallas testikelinsufficiens ofta kryptorchidism. Testikulär ektopisk är testikeln som lämnar den normala fallande vägen och når perineum, låret, pubis och till och med den kontralaterala pungen.

patogenes

Att vända mekanismen för testikelskada är lätt att förstå, cirkulationsdysfunktion, venös ocklusion leder till testikelstoppning, svullnad, om försenad, venös trombos och slutligen arteriell embolisering och vävnadsnekros, omfattningen av testikelskador är relaterad till två faktorer, nämligen graden av torsion Och under den kontinuerliga tiden, 1961, bevisade Sonde och Lapides djurförsök att den spermatiska sladden roterades fullständigt under 4 veckor, och den irreversibla förändringen av testikelvävnad producerades på 2 timmar, medan rotationen utfördes under 1 vecka (360 °) och testiklarna producerades inte i 12 timmar eller mer. Biverkningar, bekräftade kliniska fall: sen testikelatrofi kan ses efter 4 timmars torsion, om det inte finns någon behandling 12 timmar efter vändning kommer de flesta testiklar att krympa, men denna situation är också mycket osäker, vissa patienter är luckor Vändning av sexuell och självläkande orsakar inte testikelskador, medan andra patienter snabbt kan utveckla fullständigt vaskulärt infarkt, och testikelskada och nekros kommer snart att inträffa. Kort sagt bör kirurgi utföras så snart som möjligt 4 timmar efter symptomens början. Efter 12 timmars ischemi sparades nästan nekros.

Testikulär torsionsförebyggande

I det dagliga livet är många män bedövade i testiklarna och de tål smärta. Som ett resultat försenar de den tidiga behandlingen. Vissa människor tappar sin fertilitet och orsakar olycka i livet. Svullnad, smärta, särskilt hos ungdomar, bör överväga möjligheten till testikelvridning. Det är nödvändigt att åka till sjukhuset för urologisk undersökning och behandling i tid. I det tidiga stadiet av testikelvridning kan det uppnås med en frihandsåterställning, men starttiden är lång och kan endast behandlas kirurgiskt. Dessutom, om testikelvridningen tyvärr inträffar, bör läkaren uppmanas att göra en rutinundersökning av sperma efter behandling för att förstå funktionen hos den sjuka sidotestikeln och den kontralaterala testikeln. Detta verkar vara viktigare för ogifta unga män.

Testikulära torsionskomplikationer Komplikationer orkit

Efter testikelvridningen har patienten svår smärta och kan aktivt söka läkare. Nyckeln är att läkaren omgående ska diagnostisera och behandla den. Om patienten inte återställer efter mer än 24 timmars reversering, kommer det att orsaka testikelnekros eller postoperativ atrofi.

Testiklar torsionssymtom Vanliga symptom Svår smärta Skrotum sväller smärta illamående anorexi Testikulär åder

1. Symtom: Testikeltorsion uppträder snabbt och testiklarna och pungen på den drabbade sidan kommer att vara mycket smärtsamma. Smärtan i början av vändningen är begränsad till pungen och kommer att utvecklas i nedre buken och perineum, åtföljt av kräkningar. Illamående eller feber, ödem och rodnad, ömhet, eftersom spermatsträngen också vänder, blodkärlen i spermatsträngen är blockerad, testiklarna saknar blodtillförsel, om de inte behandlas i tid kommer testiklarna att utveckla iskemisk nekros, färgen är svart, gradvis Atrofi och förlust av funktion.

2. Undersökning: Testikelsvällningen flyttas upp, det tvärgående läget är det specifika tecknet på sjukdomen, ömheten är uppenbar, den spermatiska sladden är vriden och vridna, och smärtan reduceras inte eller förvärras när pungen eller testiken lyfts, det vill säga Prehn-tecknet är positivt. Testikulär epididymis var svullnad, gränsen var oklar och ljusöverföringstestet var negativt. De kliniska manifestationerna av testikel torsion är huvudsakligen smärta och svullnad. Om den förekommer hos barn är diagnosen ofta inte lätt. I allmänhet kommer barn att ha anorexi med oförklarliga orsaker, rastlöshet och sjukdomen utvecklas vanligtvis snabbt. Ibland försenas behandlingen eftersom det inte finns någon säker diagnos. , orsakar onödig skada på patienten.

Testikulär torsionskontroll

Patienter med testikel torsion kan ha mild leukopeni under rutinmässiga blodprover.

1. Doppler-ultraljudsundersökning av testikelns blodflödesreduktion.

2. Testikelscanning med radionuklid 99m 锝 (99mTc) visade att blodflödesperfusionen hos torsionsprovet minskades och att det var en radioaktiv kallzon med en diagnostisk noggrannhet på 94%. Det erkänns som den mest pålitliga hjälpdiagnostiska åtgärden.

3. Ultraljudsundersökning och CT-skanning hjälper till att bestämma om testiklarna är svullna, akut hydrocele, skrotumödem, fängelse, men inte tillförlitliga för att identifiera testikel torsion och epididymal orkit.

Testikulär torsionsdiagnos

Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.

Differensdiagnos

1. Akut orkit och epididymit kan ha symtom som testikelsmärta, åtföljt av feber, ökade vita blodkroppar, vanligare hos vuxna, långsammare debut och mindre smärtsamma symtom.

2. Fängslade patienter har en historia av inguinal bråck, när den inguinala bråcken är fängslad kan pungen ha svår smärta, åtföljt av uppenbar ömhet, ömhet i buken, åtföljd av illamående och kräkningar, stoppa anal defekation och platon Symtom som Qi, auskultation kan höras och tarm låter hyperthyreoidism, det finns gas över vatten, testiklar och epididymis undersökning utan onormalitet.

3. Ureteralkalkyler manifesteras som plötsliga kramp i korsryggen och buken och kan strålas till låret, perineum, pungen, med illamående och kräkningar, men pungen och dess innehåll är normalt.

4. Vridning av testikelfästning De kliniska symtomen på vridning av testikelfästning liknar testikelvridning. Symtom på illamående, kräkningar och obehag i buken kan också uppstå. Uppkomsten är i allmänhet mild, gradvis förvärras inom en dag eller två, men det finns också svår smärta, akuta attacker och fysisk kondition. Undersökning kan beröra massan på testikelns övre pol, vila i sängen, applicera icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, lyfta pungen för att lindra symtomen.

5. Skrotalt hematom: Den här typen av patienter har en betydande traumahistoria.

6. Hydrocele: Detta är en kroniskt utvecklad sjukdom som i allmänhet inte är mycket smärtsam.

7. Testikulär epididymal torsion: Dessa sjukdomar är vanligtvis vanligare hos ungdomar.

Om patienten har svullnad i testiklarna och inte har feber, misstänker läkaren att det kan vara en testikelvridning och bör omedelbart undersökas.

Det bör också differentieras från varicocele, idiopatisk skrotalödem, fettnekros och viral infektion.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.