Hjärnabscess

Introduktion till hjärnabcess Hjärnabcess avser purulent encefalit orsakad av purulent bakteriell infektion, kronisk granulom och hjärnabcesskapselbildning, och en liten del kan också orsakas av svamp- och protozoalinvasion av hjärnvävnad. De kliniska manifestationerna av hjärnabcess kan variera beroende på hastighet, storlek, läge och patologisk utvecklingsstadium för abscessbildning. Hjärnabcess kan förekomma i alla åldrar och är vanligast hos unga vuxna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: vanligare hos små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ventrikulit meningit lunginflammation septisk artrit sepsis diffus intravaskulär koagulering symptomatisk epilepsisyndrom hydrocephalus

Orsak till hjärnabcess

Infektion (60%):

Mellanörsinflammation, mastoidit, bihåleinflammation, skalle osteomyelit och intrakraniell bihåleinflammation och andra purulenta infektioner kan spridas direkt i hjärnan och bildar hjärnabcesser, varav hjärnödem orsakat av kronisk otitis media och mastoidit är det vanligaste. Det kallas otogen hjärnabcess, vilket står för cirka 50% till 66% av alla hjärnabcesser. Men på grund av många otitmedier under senare år har mastoidit botats i tid, har andelen otogena hjärnabcesser minskat avsevärt, otogent De flesta av hjärnabcesserna är kroniska otitis media. Den akuta förvärringen av mastoidit och kolesteatom leder till hjärnabcess. Infektionsvägen är mestadels genom tympanic cap eller sinus sinus och den mellersta och bakre delen av den intrakraniella temporala loben, svarande för cirka 2% av otogen hjärnabcess. 5, den andra delen av den subdurala sidan av dura mater-plattan och den yttre delen av cerebellum, särskilt barnets mastoidben är tunn, infekterad med Trautman-triangeln (dvs. under sinus, ovanför ansiktsnervkanalen, framför sigmoid sinus, bildad av de tre Triangel) som involverar cerebellum, men den pediatriska tympaniska kaviteten och mastoid är inte väl utvecklade, så pediatrisk otogen hjärnabcess är sällsynt, cerebellär abscess står för cirka 1/3 av otogen hjärnabcess, otogen hjärnabcess kan också överföras retrogradiskt till venen Avlägsen del, Såsom mängden, topp, occipital lob och till och med ibland överförs till den kontralaterala hjärnan, är otogen hjärnabcess mestadels enskilda, vanliga patogena bakterier är huvudsakligen Proteus och anaeroba bakterier, anaeroba bakterier är mestadels streptococcus, Följt av baciller, kan också vara en blandad infektion. Hjärnabcess orsakad av bihåleinflammation kallas nasal hjärnabcess. Det är sällsynt och förekommer mest i botten av den främre loben. Det är mestadels enstaka, ibland flera eller flera förmaks, oftast blandad bakterieinfektion, hårbotten spasm, Intrakraniell bihåleinflammation och hjärnabcess orsakad av skalle osteomyelit uppträder i närheten av den primära skada, hjärnabcess och epidural, subdural eller blandad abscess, oftast blandad infektion, kan också vara Svampinfektion.

Hjärt-kärlsjukdom (10%):

Hjärnabcess orsakad av bakteriell endokardit, medfödd hjärtsjukdom, speciellt cyanotisk hjärtsjukdom, kallad hjärtabcess, medfödd hjärtsjukdom hos spädbarn och små barn, ofta med polycytemi och hemagglutination Hyperfunktion, eftersom det sjuka barnet har arteriovenös blodkommunikation, kan det perifera venösa blodet överföras direkt in i hjärnan för att bilda en abscess om det finns en purulent bakteriell infektion. Abscessen som sprids av artären är ofta belägen i vitmaterial eller vitmaterial och cortex i den centrala cerebrala artären. Vid korsningen är det bra för pannan, toppen och den temporala loben, medan infektionen i ansiktet inträffar i den främre loben och de patogena bakterierna är främst hemolytisk Staphylococcus aureus.

Trauma (8%):

Trauma eller kirurgisk debridement är inte fullständigt, inte i tid, det finns främmande kroppar eller trasiga benfragment kvar i hjärnan, kan bilda abscess inom några veckor, några kan bilda abscesser under månader eller år eller till och med decennier efter skadan, i allmänhet 3 Abscessen som orsakas inom en månad kallas tidig abscess, mer än 3 månader kallas avancerad abscess, och abscessen är mestadels belägen vid eller i närheten av traumeplatsen. Patogenerna är mestadels Staphylococcus aureus eller blandade bakterier.

Andra faktorer (5%):

Under senare år har rapporter om hjärnabcess orsakad av immundysfunktion ökat, och det finns fortfarande några oförklarade hjärnabcesser.

patogenes

Efter att bakterierna kommer in i hjärnparenkymet är den patologiska processen grovt uppdelad i tre stadier, men det sker en kontinuerlig förändringsprocess mellan de tre, och det finns ingen uppenbar gräns mellan stadierna. Utvecklingsprocessen beror på patogen, arten och de individuella förhållandena. Skillnaden är annorlunda.

1. Akut encefalit (1 till 3 dagar efter infektion)

Efter det att den tidiga patogenen invaderade hjärnparenkymet i 24 timmar fanns det lokal inflammatorisk cellinfiltrering, nekros i mitten av skadorna, inflammatorisk cellutstrålning i det yttre membranhöljet runt lesionen, förstörelse av den fokala hjärnvävnaden, följt av kondensering, vilket kunde bilda flera kondenser i kondens. Det vita ämnet runt lesionen förefaller ödem, och hjärnmembranet kan också ha en inflammatorisk reaktion, men platsen motsvarar inte nödvändigtvis lesionsstället. I detta steg, förutom fokalsymtom, systemisk inflammatorisk respons, kan det också vara meningealirritation och cerebrospinalvätska kan uppstå. Inflammation förändras och så vidare.

2, suppuration

Inflammatoriska lesioner i hjärnans parenchyma är vidare nekrotiska, flytande, smälta för att bilda pus, förstoras gradvis för att bilda en abscess, i enlighet med graden av lesionen kan bilda enstaka eller multipla eller flera abscesser, i detta skede finns det gliaceller hyperplasi eller inflammation runt abscessen Granuleringsvävnaden bildas, och den omgivande hjärnvävnaden kan ha en ödemreaktion, men abscessväggen har ännu inte bildats helt. När inflammationen börjar begränsas tenderar symtomen på systemisk infektion att förbättras, men den fokala upptagningseffekten tenderar också att vara uppenbar.

3, bildningsperiod för abscesshölje

I detta skede lokaliseras inflammation ytterligare, det vill säga kapseln runt abscessen bildas. Det inre skiktet i kapseln är huvudsakligen pusceller och degenererade vita blodkroppar, det mellersta lagret är granuleringsvävnaden i hypervävnad av fibrös vävnad, och det yttre lagret är gliaceller och glialfibrer. För det tunna lagret av kapseln bildas en klar abscesskapsel gradvis. Abscessen är mestadels singel, men den kan också vara flera rum. Flera abscesser spridda i olika delar är sällsynta. Hastigheten för kapselbildning beror på olika faktorer, såsom patogenes. Typ av bakterier, toxicitet, respons på antibiotika och styrkan i individens kropp, platsen för abscessen, såsom otogen hjärnabcess, de patogena bakterierna är mestadels Proteus, Staphylococcus aureus, lätt att bilda en kapsel, bilda tid Det är också kort: Om de patogena bakterierna är anaeroba bakterier är kapselbildningen svår. Om lesionen är i närheten av ventriklarna eller hjärnstammen utvecklas sjukdomen snabbt och prestandan är också tyngre, det vill säga kapseln har inte formats väl och tillståndet är kritiskt. .

När abscessen har bildats är det en rymdupptagande skada. Det finns hjärnödem runt abscessen. Masseffekten får det intrakraniella trycket att öka och hjärnvävnaden förändras. Med utvecklingen av sjukdomen, om den inte behandlas i tid, kan cerebellär snitt eller den occipitala foramen orsakas.疝, förtryck av hjärnstammen och ytterligare ökning av det intrakraniella trycket, vilket leder till en kraftig försämring av sjukdomen, och till och med döden, utöver ökningen av pus, ökat tryck i abscessen, kan leda till sår i abscessen, spridning av pus, vilket orsakar purulent meningit Eller suppurativ ventrikulit, vilket resulterar i ökad sjukdom, ökad behandlingssvårighet, hjärnabcess kan också kombineras med lokaliserad meningealrespons, vilket visar serös meningit, araknoidit, individuell hjärnabcess kan kombineras med subdural abscess och / eller dura mater Extern abscess och så vidare.

Hjärnabcessförebyggande

Förekomsten och dödligheten av hjärnabcess är fortfarande hög. Innan antibiotika applicerades är dödligheten så hög som 60-80%. På 40- och 70-talet, på grund av ökningen i antibiotikatillämpning och diagnos och behandling, minskades dödligheten till 25-40%. Dödlighetsgraden är inte signifikant, fortfarande 15 till 30%, vilket är svårt att hitta i det tidiga stadiet av denna sjukdom (speciellt blodburen). När patienten kommer till kliniken är abscessen avancerad, och den allmänna operativa dödligheten är relaterad till det preoperativa patientmedvetandet. Den vakna personen är 10-20% och komaet är 60-80%. Olika behandlingar har följder av varierande grad, såsom hemiplegi, epilepsi, synfältdefekt, afasi, mental medvetenhetsförändring, hydrocephalus, etc. Därför hjärnabcess Behandlingen bör vara viktigare än behandling och vara uppmärksam på tidig diagnos och behandling, som att fokusera på botemedel mot otitis media, lunginfektion och andra primära skador, för att förhindra problem innan de uppstår.

Hjärnabcesskomplikationer Komplikationer ventrikulit meningit lunginflammation septisk artrit septisk diffus intravaskulär koagulation symptomatisk epilepsisyndrom hydrocephalus

Komplikationer inkluderar purulent encefalit, ventrikulit, meningit, subdural effusion, empyem, infektiös intrakraniell venös sinustrombos, bakteriell endokardit, lunginflammation, septisk artrit, sepsis, diffus Intravaskulär koagulering (DIC) och multipel organsvikt etc., vanliga följder är symtomatisk epilepsi, hydrocephalus, olika nervsystemssjukdomar, såsom lamförlamning, afasi och så vidare.

Hjärnabcess symptom Vanliga symtom Apati, illamående, neonatal neutropeni, septikemi, trötthet, toxemi, neonatal blick

De kliniska manifestationerna av hjärnabcess kan variera beroende på abscessens hastighet, storlek, läge och patologiska utvecklingsstadium och har vanligtvis följande fyra aspekter.

1, akut infektion och symtom på systemisk förgiftning

I allmänhet har patienter en historia av infektion av den primära skadorna. Efter en period med olika inkubationsperioder uppträder hjärnsymtom och systemiska manifestationer. Den allmänna uppkomsten är akut, feber, frossa, huvudvärk, illamående, kräkningar, trötthet, trötthet eller agitation, muskel ömhet, etc. Kontrollera halsmotståndet, Klinefelter och Brines tecken positivt, den omgivande blodbilden ökade, dessa symtom kan pågå i 1 till 2 veckor, men kan också vara upp till 2 till 3 månader, symtomen varierar och behandlas med antibiotika, Vissa patienter kan botas, vissa infektioner är fokala, symtomen på systemisk infektion lindras gradvis och symtomen på fokal lokalisering och ökat intrakraniellt tryck är gradvis uppenbara. Om denna grupp av symtom inte är uppenbar kan det betraktas som inkubationsperioden, och varaktigheten kan vara så lång. Veckor eller månader, eller till och med år.

2, ökade intrakraniella trycksymtom

Symtom på ökat intrakraniellt tryck kan uppstå i det akuta encefalitstadiet. När abscessen utvecklas och gradvis ökar, förvärras symtomen ytterligare. Huvudvärk, kräkningar och optisk skivaödem är de tre huvudtecknen. Huvudvärken är mestadels på den drabbade sidan, och abscessen är under gardinen. Smärta i occipital och panna är huvudsakligen involverad, och det innebär nacksmärta. Smärtan är mestadels beständig, och det finns en paroxysmal förvärrning. Det förvärras ofta på morgonen eller vid utövande kraft. Uppkastning kan vara jetting. Hjärnabcessen är mer uppenbar. När huvudvärken förvärras. Kräkningar förvärras också. Det finns olika grader av optisk skivaödem i fundus. I svåra fall kan det förekomma blödning i näthinnan och utsöndring. Förekomsten av optisk skivaödem är så hög som 50% till 80% före CT-undersökning, med förbättring av undersökningsmetoder. Tidig diagnos, behandling och optisk skivaödem har också minskat, andra har kompenserat långsam puls, högt blodtryck, långsam andning, och patienter kan ha olika nivåer av mentala och medvetna störningar, såsom apati, svarslöshet, slöhet och irritabilitet. Oro, etc. om koma är sent.

3, fokuseringsplatser

Enligt abscesslesionernas placering, storlek och art kan motsvarande neurologiska lokaliseringstecken uppträda. Till exempel involverar huvudhemisfären kan olika afasi uppstå, såsom att involvera rörelse, sensorisk centrum och ledningsstråle, vilket kan resultera i olika grader av central hemiplegi. Och ensidiga sensoriska störningar, men också på grund av stimuleringen av idrottsområdet och andra olika anfall, som kan påverka den visuella vägen kan uppträda i olika grader i samma riktning av kontralaterala hemianopi, frontala lob verkar ofta personlighetsförändringar, emotionella och minnesstörningar, Cerebellär abscess presenteras ofta med horisontell nystagmus, ataxi, tvingad huvudläge, Romberg-tecken positiva och andra lokala tecken, kan hjärnstam-abscess visas en mängd olika hjärna nervskador och långa stråltecken på hjärnstam skada specifika komplexa tecken, sällsynta Hypofys kan ändra hypofysdysfunktion, icke-huvudhemisfären av den temporala loben och den främre loben, är abscess inte uppenbart.

4, kris

När abscessen utvecklas i viss utsträckning, speciellt den temporala loben, är den cerebellära abscessen benägen att cerebral pares. När cerebral pares uppträder måste den akut behandlas. Det är ett av de vanligaste akutproblemen i neurokirurgi. Om behandlingen inte är i rätt tid kan det äventyra liv. En annan kris Det vill säga, abscessen brister, och den brustna pus kan komma in i ventrikel- eller subarachnoidutrymmet för att bilda akut suppurativ ventrikulit och meningit. Patienten kan ha plötslig feber, koma, meningealirritation eller krampanfall, blodrutinundersökning av vita blodkroppar och Neutrofiler är förhöjda och cerebrospinalvätskeundersökning kan vara en purulent cerebrospinalvätska, vilket är komplicerat att hantera.

Hjärnabcesskontroll

Laboratorieinspektion

1. Perifert blod

Efter bildandet av abscessen är perifert blod mer normalt eller något förhöjt, 70% till 90% av patienterna med hjärnabscess erytrocytsedimentationshastighet påskyndas, C-reaktivt protein ökas, vilket kan differentieras från hjärntumörer.

2, pusundersökning och bakteriekultur

Genom undersökning och odling av pus kan typen av infektion ytterligare förstås. Läkemedlets känslighetstest har en vägledande effekt på valet av antibiotika. Därför, efter punktering av pus eller kirurgiskt avlägsnande av abscessen, ska den omgående skickas för undersökning. Om anaerob odling utförs, utförs testet. Köksredskapen ska förseglas och skickas till luften för inspektion. Det kan också användas för bakteriell smutsfärgning och mikroskopi. Speciellt för att pus har brutit in i hjärnan och ventriklarna, och cerebrospinalvätskan är purulent. Den mikroskopiska undersökningen kan omedelbart förstå de typer av patogena bakterier. Att vägleda medicinering.

Beroende på pusens natur kan typen av bakterier också bedömas grovt, till exempel är Staphylococcus aureus pus gul och klibbig, streptokockerna är gulaktiga och tunna, proteusen är gråaktig och tunn och stank, och E. coli är fekalliknande stank, grön. Pseudomonas är grön och stinkig. Svampen är vanligt med cryptococcus och actinomycetes. Den kan färgas med indiskt bläck. Paragonimiasis är risliknande pus eller ostliknande. Det finns ägg i pus. Amoeba-pus är chokladfärgad och klibbig. Obescenta, protozoer trophozoites kan hittas på pus.

3, ländryggen och undersökning av cerebrospinalvätska

Genom ländryggen kan du veta om det är ökat eller ökat intrakraniellt tryck, men de med ökat intrakraniellt tryck, särskilt när tillståndet är kritiskt, bör ländryggen betraktas som "farlig" operation, i allmänhet inte utförd, om du behöver kontrollera, då Operationen bör vara mycket försiktig. Efter punkteringen har tryckmätaren snabbt startats. Efter tryckmätningen bör vätskan släppas mycket långsamt, vilket lämnar en liten mängd cerebrospinalvätska för undersökning. Efter operationen bör patienten ligga under 6 timmar, och dehydrering och hypotension bör ges. Cerebrospinalvätskaundersökningen kan ha ökade vita blodkroppar. Generellt, vid (50-100) × 106 / L (50-100 / mm3), är proteinet ofta förhöjt och sockret och kloriden förändras lite eller något. När den tidiga hjärnabcessen eller abscessen är nära hjärnans yta eller ventrikeln, Cerebrospinalvätska förändras avsevärt, om det sker en purulent förändring betyder det att abscessen kollapsar.

Bildundersökning

För att ytterligare klargöra om det finns hjärnabcesser och abscesser i naturen och platsen, är hjälpundersökning nödvändig. Med utvecklingen av diagnos- och behandlingstekniker uppdateras undersökningsmetoderna ständigt, såsom EEG, hjärnas ultraljud, ventrikulografi och pyografi. Cerebral angiografi, radionuklid och annan diagnos av hjärnabcess har sällan använts, och förlitar sig för närvarande huvudsakligen på CT-skanning eller MR-skanning, men ländryggen och röntgenfilm för undersökning av vissa områden i skadorna har fortfarande viktig diagnostisk betydelse.

1, röntgenfilm

Såsom otogen abscess kan hittas i tibial bergben förstörelse, tympanic cap och mastoid litet rum suddig eller försvunnit, nasal hjärnabcess kan ha frontal sinus, etmoid sinus, maxillary sinus och annan dålig uppblåsning eller flytande gasyta, även ben Massförstörelse, traumatisk hjärnabcess kan hittas i kranfrakturfragment, intrakraniell metallfrämmande kropp, hjärnabcess orsakad av skalle osteomyelit, kan hittas i skallen med osteomyelit, enskilda fall kan ses abscessförkalkning, barn med kronisk hjärnabcess kan ha skalle Benets fraktur delas, benplattan tunnas ut och vuxen har ibland förstoring av sella, bakre säng och sadelryggabsorption och andra förändringar i intrakraniellt tryck.

2, CT-skanning i hjärnan

Tidig diagnos av hjärnabcess före CT var svår. Sedan den kliniska tillämpningen av CT-undersökning har diagnosen hjärnabcess blivit lätt och korrekt och dess dödlighet har också minskat avsevärt.

CT-upptäckterna av hjärnabcess varierar beroende på utvecklingen av lesionen. I det akuta encefalitsteget har lesionen ett lågtäthetsområde med suddiga kanter, vilket har en masseffekt. Det förbättrade området med låg densitet av skanningen stärks inte, och det initiala steget med abscessbildning fortfarande visar låg densitet. Platsupptagande skador, men den förbättrade skanningen kan förbättras något runt den låga tätheten, vilket visar en fullständig oregelbunden grunt ringförbättring. Efter att abscessväggen är fullständigt bildad, är den låga tätheten kant densitet högre, och några få kan visa abscessväggen. Förbättrad skanning kan ses som en fullständig, enhetlig tjocklek av den ringformiga förbättringen, omgiven av uppenbart oregelbundet hjärnödem och masseffekt, låg densitet är nekrotisk hjärnvävnad och pus, såsom gasproducerande bacillinfektion, kan ge gas och vätskenivå, Om det är multi-förmak kan det finnas ett eller flera intervaller i området med låg densitet. Enligt kliniska och experimentella studier indikerar abscessringstecknet som indikeras av CT inte nödvändigtvis den patologiska abscesskapseln, och vissa studier har funnit encefalit. Efter 3 dagar kan det ringförbättrade tecknet visas, som är relaterat till den inflammationsrelaterade blod-cerebrospinala vätskebarriären, bildandet av nya blodkärl runt inflammation och infiltrering av inflammatoriska celler runt blodkärlen. Den initiala bildningen av tumören tar 10 till 14 dagar, och det tar 6 veckor att helt mogna. Några abscesser kan också förväxlas med encefalitperioden. Därför bör diagnosen av hjärnabcess inte vara blindt beroende av CT. Det är också nödvändigt att kombinera sjukdomshistoria och andra undersökningar. För att göra en exakt objektiv diagnos, men den stora majoriteten av hjärnabcessen kan baseras på CT-skanning för att bestämma plats, storlek, form, abscess, enkel eller flera rum, en eller flera karaktär av abscessen, CT-skanning är inte bara användbart för diagnos, Det hjälper också till att välja tidpunkten för operationen och bestämma behandlingsplanen, samtidigt som den spårar behandlingseffekten.

3, MRI-undersökning i hjärnan

Det är en annan ny undersökningsmetod efter CT-skanning. Enligt tiden för hjärnabcessbildningen är prestandan också annorlunda. I den akuta encefalitperioden visar den bara den långa T1 med lång oregelbunden gräns i hjärnan, och den långa T2-signalen har Ockupationsskylt, denna period måste differentieras från gliom och metastas. Förbättrad skanning visar encefalitstadiet tidigare än CT-skanning. När kuvertet bildas intakt, visar T1 hög signalskugga, och det finns modepunkter till cirkelpunkten. Kärlflödes tomhet, vanligtvis 5 till 15 minuter efter injektion av Gd-DTPA kan vara onormal kontrastförbättring, försenad förbättring av skanningen kan utökas ytterligare utåt, är förstörelsen av blod-cerebrospinal vätskebarriär runt abscessen.

Diagnos och differentiering av hjärnabcess

diagnos

Enligt medicinsk historia, kliniska manifestationer och nödvändiga hjälpundersökningar, omfattande analys, kan i allmänhet diagnostiseras, särskilt CT-undersökning spelar en avgörande roll, eftersom majoriteten av hjärnabcessen är en purulent skada sekundär till andra delar av kroppen, så patienter har ofta kronisk otitis media Akut förvärring av mastoidit, bihåleinflammation, purulent infektion i bröstet och lungorna, bakteriell endokardit, medfödd hjärtsjukdom, uppblåst hud och slem, osteomyelit, kraniell osteomyelit, sepsis och septikemi En historia av inflammatorisk sjukdom eller ett öppet huvudtrauma, speciellt hos patienter med trasiga benfragment eller främmande kroppar kvar i hjärnan. På grundval av detta, efter en period av inkubation, har patienten symtom och tecken på purulent encefalit, behandlad med antibiotika, etc. Efter att sjukdomen har lindrats visas tecknen på ökat intrakraniellt tryck och lokala tecken på återfall, det vill säga möjligheten till hjärnabcess bör övervägas först. Vidare, efter extraundersökning, kan de flesta lesioner lokaliseras och kvalitativt diagnostiseras.

Differensdiagnos

1, purulent meningit

Mer början, akuta systemiska symtom och meningealirritation är allvarligare, neurologiska fokaltecken är inte uppenbara, cerebrospinalvätska kan vara purulent, leukocytos är uppenbar, pusceller kan hittas, främst differentierade från hjärnabcess encefalit, Vissa patienter kan nästan inte skilja sig i det tidiga stadiet, och CT-skanningar i hjärnan är användbara för identifiering.

2, subdural och epidural abscess

Båda kan kombineras med hjärnabcess, och sjukdomsförloppet liknar hjärnabcessen. Röntgenfilm av epidural abscess kan hittas i skalle osteomyelit, vilket kan bekräftas med CT-skanning eller MR-skanning.

3, otogen hydrocephalus

På grund av kronisk otitis media leder tvärgående sinusemboli som orsakas av mastoidit till hydrocephalus.De kliniska manifestationerna är tecken på ökat intrakraniellt tryck som huvudvärk och kräkningar, men den allmänna sjukdomsförloppet är längre, de systemiska symtomen är mildare och det finns inga tydliga tecken på nervsystemet. CT-skanningar eller MR-sökningar visar bara en viss förstoring av ventriklarna.

4, intrakraniell venös sinolembolisering

Mer vanlig i kronisk otitis media, mastit och andra sinusinflammatoriska sinusemboli, systemiska infektionssymtom och ökat intrakraniellt tryck, men inga neurologiska fokaltecken, den här sjukdomen, punktering i ländryggen, ensidig kompression Det finns inget svar på sjukdomssidan under testet, vilket är användbart för diagnos, men bör utföras försiktigt när det intrakraniella trycket är högt. Det kan identifieras med CT-skanning och MR-skanning.

5, suppurativ labyrintit

Kliniska tecken som cerebellär abscess, såsom yrsel, kräkningar, nystagmus, ataxi och tvingad huvudläge, men skiljer sig från cerebellär abscess är mild eller ingen huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck och meningeal irritation, CT-skanning och MRI Alla genomsökningar var negativa.

6, tuberkulös meningit

Atypisk tuberkulös meningit kan inte ha någon uppenbar historia av tuberkulos, tuberkulos och tuberkulos, och behöver differentieras från hjärnabcess med längre sjukdomsförlopp och mildare symtom. Cerebrospinalvätskeundersökning liknar hjärnabcess, men lymfocyt- och proteinökning är uppenbar, och Både socker och klorid kan minskas avsevärt, behandling av tuberkulos är effektiv, CT- och MR-skanningar är användbara för att identifiera.

7, hjärntumörer

Vissa kryptogena hjärnabcesser eller kroniska hjärnabcesser är inte uppenbara på grund av symtomen på systemisk infektion och meningeal irritation i kliniken, så de är inte lätta att skilja från hjärntumörer. Även "cirkulationsskylt" som visas med CT-skanning är inte unikt för hjärnabcessen. Det finns också i hjärnmetastaser, glioblastom, och ibland i kroniskt dilaterat intracerebralt hematom. Det kan inte bekräftas förrän operationen. Därför bör det analyseras noggrant, i kombination med olika laboratorietester och sedan med olika Kontrast, CT- och MR-skanningar identifierades ytterligare.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.