Extrema fraqueza após o parto

Introdução A hipofunção anterior do psilótipo (também conhecida como "doença de Schiehan") é causada por múltiplas lesões da hipófise ou do hipotálamo que envolvem a função endócrina da hipófise. A doença é mais comum em mulheres e está associada à necrose avascular hipofisária causada por hemorragia pós-parto. O principal sintoma é extrema fraqueza após o parto.

Causa

1. Necrose avascular da hipófise anterior: a necrose pituitária pós-parto é chamada de síndrome de Sheehan. O infarto isquêmico hipofisário também pode ocorrer na microangiopatia diabética.

2. Tumores hipofisários e hipotalâmicos.

3. Doença invasiva hipofisária: leucemia, sarcoidose, etc.

4. Inflamação pituitária auto-imune.

5. Outros: radioterapia e quimioterapia, ressecção de hipófise, abscesso hipofisário, tuberculose, encefalite, meningite da base do crânio e outras doenças infecciosas, síndrome de sela vazia (rara).

6. Idiopática: principalmente uma deficiência hormonal única.

Cheque

Inspeção relacionada

Hormona de crescimento de glicose

Sintomas:

1. Existem causas primárias de infecção: hemorragia pós-parto, tumores da hipófise, cirurgia da hipófise ou radioterapia, trauma craniocerebral, infecção ou inflamação (tuberculose, sífilis, meningoencefalite), doenças sistêmicas (leucemia, linfoma, artéria cerebral Endurecimento, desnutrição) e inflamação da hipófise imune.

2. Gonadotrofina e deficiência de secreção de prolactina grupo: pós-parto sem leite, amenorreia, yin, expectoração, queda de sobrancelhas, esparsa (barba masculina escassa), perda de libido, desaparecimento, atrofia genital externa, útero, atrofia mamária (impotência masculina , testículos, atrofia da próstata).

3. Grupo com deficiência de hormônio estimulante da tireóide: menos preguiça, apatia, retardo mental, lentidão de movimentos, perda de apetite, calafrios, menos suor, pele seca, inchaço facial, amarelo e até mesmo edema de muco.

4. Grupo com deficiência hormonal adrenocortical: tontura, fraqueza, náusea, vômito, dor abdominal, diarréia, perda de peso, queda da pressão arterial, infecção fácil e síncope, até choque, coma.

5. Crise hipofisária: Se houver vários tipos de estresse, infecção, cirurgia, trauma, estimulação mental, doenças do aparelho digestivo, certas drogas (sedação, anestésicos e hipoglicemiantes, etc.) podem agravar a doença primária e induzir crises. Aconteceu.

Verifique:

1. Hipoglicemia, uma baixa curva de tolerância à glicose ou uma curva reativa de hipoglicemia, que é anormalmente sensível à insulina.

2. Hormônios hipofisários anteriores do plasma, como hormônio do crescimento (GH), prolactina (PRL), hormônio estimulante da tireoide (TSH), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH) A média é baixa. A glândula pituitária não responde à estimulação do hormônio liberador hipotalâmico (como TRH, teste de estimulação LHRH) ou a reação é leve.

3. Gónada secundária, tiróide, insuficiência adrenal. Testosterona sérica, estradiol, hormônio da tireóide, os níveis de cortisol são reduzidos, mas o atraso da resposta ao hormônio estimulante da hipófise exógena correspondente (como o teste de estimulação do ACTH).

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciado da anorexia nervosa e da função da glândula alvo. O hipotireoidismo primário a longo prazo também pode causar proliferação de células do TSH e aumento hipofisário, e não confundir hipofunção hipofisária causada por tumores hipofisários.

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