Bloqueio linfático

Introdução A oclusão linfática das extremidades geralmente se manifesta como linfedema, e a obstrução do tronco ainda pode causar sinais clínicos, como ascite do quilo, quilúria e quilotórax.

Causa

Existem muitas razões para a obstrução linfática, que pode ser dividida em primária (inexplicável) e secundária. Secundário incluem inflamação, tumores, pós-lesão e pós-radioterapia.

Cheque

Inspeção relacionada

Imagem Linfática

Desempenho de imagem:

A angiografia linfática pode ser usada para determinar a presença ou ausência de obstrução linfática e a localização da obstrução, o que é de grande ajuda para o diagnóstico clínico e tratamento. Ao analisar os resultados da linfangiografia, deve-se prestar atenção ao número, diâmetro, contorno, diâmetro e válvula dos vasos linfáticos. Os sinais comuns de raio-X da obstrução linfática são agora combinados no seguinte:

1. Linfática: mostra um alargamento do vaso linfático com distorção.

2, estase linfática: 24 horas após a injeção ou mais, os linfáticos ainda têm óleo iodado.

3, extravasamento linfático: devido ao aumento da pressão nos vasos linfáticos, ruptura linfática. A linfa entra no espaço intersticial.O extravasamento do agente de contraste pode ser visto durante a angiografia.O fluido linfático é extravasado para os vasos sanguíneos e bainha do nervo periférico.O agente de contraste pode representar o contorno do vaso sanguíneo, fluido linfático se rompe na cavidade abdominal, tubo intestinal, trato urinário e cavidade torácica, que pode ser exibido separadamente. O agente de contraste entra na cavidade abdominal, no intestino, no trato urinário e no tórax.

4, a redução ou desaparecimento do número de vasos linfáticos: comum no linfedema do membro, manifesta-se como uma diminuição no número de vasos linfáticos, muitas vezes acompanhada de aumento linfático, distorção e extravasamento.

5, contracorrente do vaso linfático: manifesta-se como enchimento reverso dos vasos linfáticos. Se os vasos linfáticos ao redor dos órgãos pélvicos forem preenchidos na direção oposta, isso indica que os linfonodos comuns ou os linfonodos lombares estão obstruídos.

6, via colateral linfática: o surgimento da via colateral linfática é um dos sinais mais comuns de obstrução linfática, mas também o principal caminho para superar a obstrução. Existem duas formas básicas de tráfego lateral para os linfáticos.

(1) Anastomose linfática e venosa: Na área de obstrução linfática, um agente de contraste é visto por via intravenosa. Isto é, há uma anastomose linfática. Linfangiografia frequentemente não vê diretamente o caminho.

(2) anastomose linfática e linfática: é a via colateral mais comum, semelhante à circulação colateral produzida pela obstrução vascular. Por exemplo, quando a linfa lombar está completamente bloqueada, o agente de contraste é desviado para o lado oposto através do vaso linfático na bifurcação aórtica, mostrando os linfonodos lombares contralaterais. Se a obstrução estiver localizada na região inguinal ou axilar, extensas vias linfáticas colaterais subcutâneas podem ser vistas no períneo da coxa, na genitália externa e na parede abdominal anterior.

Diagnóstico diferencial

Sarcoidose: é uma doença inflamatória granulomatosa, a causa é desconhecida, invadindo principalmente o parênquima pulmonar, e envolvendo vários órgãos do corpo, como os gânglios linfáticos, pele, articulações, fígado, rim e coração, clinicamente mais insidioso O paciente pode ser morto por bloqueio atrioventricular completo e / ou insuficiência cardíaca congestiva, mesmo com a morte súbita como primeiro sintoma.

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