Disfunção motora

Introdução Distúrbios do movimento, também conhecidos como doenças extrapiramidais, manifestam-se principalmente como disfunção da regulação motora voluntária, força muscular, função sensitiva e cerebelar não são afetados. A regulação da função motora pode ser realizada pela estreita cooperação entre o sistema piramidal, os gânglios da base e o cerebelo, que não são sistemas independentes e independentes, mas funcionalmente um todo inseparável. Os distúrbios da discina (isto é, doenças extrapiramidais) são causados ​​principalmente pela disfunção dos gânglios da base.

Causa

(1) Causas da doença:

A regulação da função motora pode ser realizada pela estreita cooperação entre o sistema piramidal, os gânglios da base e o cerebelo, que não são sistemas independentes e independentes, mas funcionalmente um todo inseparável. Os distúrbios da discina (isto é, doenças extrapiramidais) são causados ​​principalmente pela disfunção dos gânglios da base.

(2) Patogênese:

Os gânglios da base têm conexões de fibras complexas e constituem principalmente três importantes circuitos neurais: 1 alça cortical-cortical: córtex cerebral - putamen caudado - globus pallidus medial - tálamo - córtex cerebral; 2 alça nígra-estriada substantia : matéria preta e núcleo caudado, núcleo caudal entre as fibras; 3 estriado - globus globule loop: núcleo caudado, núcleo caudado - globus pallidus lateral - núcleo subtalâmico - globus pallidus medial.

Há uma via direta na alça cortical-cortical (estriato-medial globus pallidus / reticular de matéria negra) e via indireta (globus pallidus striatum-lateral globus pallidus-thalamic nucleus-medial globus pallidus / black matter reticular O loop é a base anatômica para o núcleo basal atingir a regulação motora, e o balanço de atividade entre as duas vias é fundamental para o alcance da função motora normal.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de função motora para exame de tomografia computadorizada de ossos e articulações do anticorpo anti-leaching nuclear antigen (ENA)

Os eletrólitos sanguíneos, oligoelementos e testes bioquímicos são úteis para o diagnóstico de doenças discinésicas, como o cobre sérico, o cobre urinário e a ceruloplasmina sérica em pacientes com doença de Wilson, que tem significância diagnóstica importante.

1. exame tomográfico ou ressonância magnética: como degeneração hepatolenticular, pode mostrar lesões bilaterais de baixa densidade no núcleo lenticular ou anormalidades do sinal de ressonância magnética.

2. Tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou tomografia por emissão de fóton único (SPECT): pode mostrar a redução da função do transportador DA estriado (DAT), redução da síntese de transmissor DA e atividade do receptor tipo D2 DA, etc. O diagnóstico da doença de Parkinson é bastante significativo.

3. Análise genética: É de grande importância para o diagnóstico de certas doenças discinesias hereditárias.

Diagnóstico diferencial

Disfunção biliar: incluindo disfunção do trato biliar (discinesia), tônus ​​biliar anormal (distonia) e ataxia (atáxica). A doença é mais comum em mulheres, suas manifestações clínicas e cálculos biliares são muito semelhantes, principalmente para dor abdominal, cãibras paroxísticas na parte superior do abdômen ou abdome superior direito, alguns pacientes podem ser acompanhados por náuseas e vômitos, podem ser induzidos por ingestão de alimentos gordurosos, muitas vezes com duração de 2 ~ 3h, os sintomas são aliviados após o medicamento antiespasmódico.

Discinesia glótica: É um tipo de distúrbio no qual a função motora glótica é anormal devido a várias causas e a manifestação clínica é a disfunção vocal. Pode ser dividido em neurológico, muscular, articular e funcional. Primeiro, discinesia glótica laríngea: laringoscopia: a luz pode ser vista no arco das pregas vocais, a atividade vocal pesada é lenta ou inativa e não pode nem tossir.

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