Hematúria em crianças

Introdução A hematúria pediátrica é um dos sintomas comuns em pediatria, podendo coexistir com outros sintomas do sistema urinário ou existir isoladamente. Além da hematúria na presença de dano renal, a hematúria também pode ocorrer no sistema urinário e doenças sistêmicas abaixo do rim.

Causa

Causas da hematúria Muitas hemoglobinas podem ser excretadas pela urina e o teste qualitativo da hemoglobina urinária é positivo, chamado hemoglobinúria. A hemoglobinúria é caracterizada por uma forte coloração marrom ou transparente de soja, não há glóbulos vermelhos no momento do exame microscópico, mas o exame de sangue oculto é positivo, causado por doenças sistêmicas e também por doenças do próprio sistema urinário, sendo causas comuns a nefrite e o trato urinário. Infecção, cálculos urinários e anormalidades estruturais do sistema urinário.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de urina de teste de vasopressina de água

A maioria dos casos de hematúria em crianças pode ser diagnosticada por sintomas, sinais e exames laboratoriais, e algumas crianças podem ser diagnosticadas por imagem, endoscopia e biópsia renal.

(1) Tome 2ml de urina fresca em um tubo de ensaio e ferva-o para destruir outras peroxidases que podem causar falsos positivos.Depois de esfriar, adicione 1-2 gotas de ácido acético glacial e misture.

(2) Adicione lentamente o reagente misturado (mistura 50g / L de solução de etanol aminopirina e 3% de peróxido de hidrogênio na mesma quantidade) ao tubo de ensaio ao longo da parede do tubo para formar uma superfície de contato com urina. Observe imediatamente a cor da interface de dois líquidos. Se a lavanda ao anel azul-púrpura for formada, ela é positiva para exame de sangue oculto, se não desenvolver cor após 3 minutos, é negativa para exame de sangue oculto.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de sangue urinário em crianças:

1. Bebês e crianças com hematúria acompanhada por deformidades de surdez, doença ocular ou outras partes, é necessário considerar se o rim também é deformado.

2. Crianças com hematúria acompanhadas por diminuição do débito urinário, edema facial, hipertensão arterial e lombalgia podem ser glomerulonefrites agudas ou crônicas.

3. O número de hematúria com aumento do trato urinário em crianças, e há sempre uma sensação de abaulamento no baixo-ventre, ou dor no trato urinário ao urinar, indicando inflamação da uretra ou da bexiga.

4. Se a criança tiver hematúria e tiver dificuldade em urinar e dor insuportável, ela pode ter cálculos urinários.

5. Se a criança estiver acompanhada de hemorragia, sangramento da pele, sangramento nasal, gengivas e outras partes do sangramento, esteja atento a distúrbios hemorrágicos como púrpura trombocitopênica, anemia aplástica, leucemia aguda e hemofilia.

6. Crianças com hematúria acompanhada de febre, mal-estar geral e apática, pensam na possibilidade de doenças infecciosas sistêmicas.

7. Se os pais e parentes da criança tiverem doença renal, a hematúria da criança deve estar alerta para a possibilidade de nefrite hereditária.

8. Existem também algumas razões para a hematúria temporária. Por exemplo, após o exercício, hematúria, algumas crianças encontraram hematúria após atividades extenuantes como correr ou brincar, mas o corpo não tem nenhum desconforto óbvio, e não há outros sintomas combinados, isto é, hematúria após o exercício, que é causada por lesão renal após exercício extenuante. Não há tratamento especial para a hematúria do exercício.Você pode tomar alguns medicamentos hemostáticos e deixar a criança descansar até que a hematúria desapareça. No futuro, você deve aumentar gradualmente a partir de uma pequena quantidade de exercício para melhorar a resistência do corpo e dos rins ao exercício.

9. Certas drogas podem causar danos aos rins e causar hematúria, como medicamentos sulfa, gentamicina, canamicina, angtong e resfriado. Portanto, quando as crianças precisam usar esses medicamentos devido à doença, elas devem ser usadas sob a orientação de um médico para garantir a segurança sem efeitos colaterais.

A maioria dos casos de hematúria em crianças pode ser diagnosticada por sintomas, sinais e exames laboratoriais, e algumas crianças podem ser diagnosticadas por imagem, endoscopia e biópsia renal.

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