Incapaz de usar sem deficiência motora ou sensorial

Introdução Afasia é o uso de não pode ser, na ausência de exercício ou distúrbios sensoriais, no caso de ação intencional ou fina, o desempenho de impotência, às vezes significa que o corpo não pode ser usado corretamente com a cooperação de todo o movimento do corpo Ação habitual. Apraxia ocorre no hemisfério superior sob o giro lobular e marginal. As doenças comuns da apraxia são causadas por doença cerebrovascular, tumor intracraniano, inflamação intracraniana e trauma craniocerebral.A causa dolorosa do uso intencional é principalmente lesões difusas do cérebro.

Causa

Apraxia ocorre no hemisfério superior sob o giro lobular e marginal. No hemisfério superior, as fibras comissurais passam através do corpo caloso para alcançar o hemisfério superior do hemisfério lateral e, portanto, o córtex superior do hemisfério superior ou lesões subcorticais causam incapacidade atrial em ambos os membros. Quando a lesão é aumentada para o giro central anterior, o hemisfério dominante domina as extremidades superior e inferior laterais e a apraxia do membro contralateral. As lesões no corpo caloso são interrompidas pelas fibras comissurais, o que faz com que o hemisfério lateral superior se desvie do hemisfério dominante, causando apraxia lateral da dominância. Devido à interação entre os lados superior e inferior dos dois lados, a apraxia unilateral é rara na clínica.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame do nervo cerebral

(1) Doença cerebrovascular: A artéria que alimenta os lobos parietais superior e inferior é o gânglio posterior da artéria cerebral média, e a oclusão pode causar apraxia e outros danos parietais, como o lado oposto da lesão. Distúrbios sensoriais, discinesias e sintomas vestibulares, ataxia, etc. Pode haver retenção tátil, inversão, deturpação ou posicionamento que não pode ser realizado. Clinicamente visto em infarto, arterite cerebral, malformações arteriovenosas.

(B) tumor intracraniano (tumor intracraniano): o tumor parietal é principalmente um tumor metastático, comum na metástase do câncer de pulmão. A compressão direta ou alongamento do local sensível à dor local pode causar dores de cabeça localizadas localizadas e sensibilidade local fora do crânio. Aumento da pressão intracraniana pode causar dor de cabeça, vômitos, edema da cabeça do nervo óptico e outras manifestações. Os sintomas focais são principalmente distúrbios sensoriais, que podem ter ataxia sensorial, diminuição do tônus ​​muscular, atrofia muscular e desatenção tátil, e podem apresentar sintomas sistêmicos como febre, anemia e perda de peso. A apraxia canhota é causada quando um terço do restante está envolvido e pode haver distúrbios mentais, hemiparesia ou tetraplegia. A TC e a RM têm certo valor para as lesões primárias dos tumores intracranianos.

(3) Trauma: Traumatismo da fratura parietal causado por fratura parietal aguda, freqüentemente com distúrbio consciente, epilepsia sensorial ou distúrbio sensorial parcial. Pacientes com hematoma subdural subagudo e crônico podem apresentar cefaléia, letargia, papiledema e hemiparesia. O distúrbio da consciência do hematoma epidural tem período intermediário de vigília, cefaleia intensa, vômitos frequentes, força física fraca do membro contralateral, sinal evidente do trato piramidal, se necessário, radiografia, ressonância craniana e ultrassonográfica, TC e outro diagnóstico confirmado.

(4) infecção intracraniana (infecção intracraniana): abscesso parietal, além de mau uso e outras manifestações neurológicas, muitas vezes têm infecções primárias, pacientes pediátricos podem ter uma história de cardiopatia congênita purpúrica, febre, em torno do início Existem leucocitose no sangue e nas células inflamatórias no líquido cefalorraquidiano, que pode ter uma área translúcida, um anel circundado por contraste e uma área translúcida externa. A encefalite por herpes simplex geralmente tem dor aguda e pode ter sintomas inflamatórios, distúrbios da consciência, sintomas mentais, convulsões, afasia, hemiparesia, perda de memória, aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano, número de células e aumento moderado de proteínas. O vírus do herpes, o EEG tem uma onda anormal consistente com o local da lesão, e o TC do cérebro tem um efeito de ocupação da área de baixa densidade. O diagnóstico foi baseado em biópsia cerebral, isolamento do líquido cefalorraquidiano do vírus herpes simplex ou antígeno, e o anticorpo herpes simples foi positivo. Início mais agudo de encefalite esporádica, cerca de 60% têm sintomas prodrômicos respiratórios ou do trato digestivo, muitas vezes com transtornos mentais como o primeiro sintoma, com dor de cabeça, vômitos, febre, paralisia dos membros, epilepsia e outros sintomas, algumas pessoas têm danos nos nervos cranianos, Mais de 80% têm anormalidades no EEG, e o diagnóstico deve excluir a encefalite viral com patógenos claros. Há mais controvérsias sobre o uso desse nome da doença. Outras encefalites, toxoplasmose, sífilis, malária cerebral, esquistossomose cerebral e cisticercose cerebral podem causar apraxia.

(5) Psicose senil: A doença de Alzheimer envelhecida começa após os 65 anos e a condição se agrava lentamente.A manifestação clínica da demência é a primeira manifestação do esquecimento recente, que é de curta duração e esquecida. A vítima é delirante. Existem anormalidades comportamentais, danos intelectuais, instabilidade emocional, irritabilidade, etc., manifestações do sistema nervoso da afasia, perda de uso, síndrome agnóstica e reflexo labial, resistência ao hipertireoidismo hipertônico, ação estereotáxica, convulsões epileptiformes E espasmos mioclônicos, e gradualmente incapazes de cuidar de si mesmos, o exame de TC mostrou atrofia cerebral difusa baseada no lobo frontal e temporal. O início da doença de Alzheimer na velhice antes dos 65 anos pode ser observado no início do início da perda de memória, afasia, perda de uso e perda de reconhecimento, uma ocorrência rápida e particularmente grave.

A aplicação intencional não pode ser causada por lesões bilaterais.A causa é principalmente lesões cerebrais difusas.Além das doenças acima, envenenamento, síndrome de Parkinson, psicose arteriosclerose, demência paralítica pode ser causada. A demência paralítica é causada pelo treponema pallidum invadindo o parênquima cerebral, ocorre entre 5 e 20 anos após a sífilis, é mais comum em homens, e o início é tardio, síndrome neurastênica ou suspeita de doença no estágio inicial, transtorno de personalidade e declínio mental. O tipo Ricky é freqüentemente causado por danos ao lobo parietal e ao lobo temporal, sendo caracterizado principalmente por hemiplegia, monoclinicidade, hemianopia, afasia, desuso e convulsões locais, e gradualmente desenvolve demência e morre frequentemente em acidente vascular cerebral. Outros sintomas neurológicos podem incluir pupila Ayi Luo, disartria, gagueira, imprecisão e tremores da fala, tremores musculares faciais, hiperreflexia, sinal de Babinski positivo.

O paciente apresentava história de sífilis, aumento de linfócitos e proteínas do líquido cefalorraquidiano, 70% da curva ouro-ouro estava paralisada, e ambos os lados do EEG difundiam onda lenta de alta amplitude e sífilis sérica positiva. A psicose arteriosclerótica inicia-se entre os 50 e os 60 anos de idade, sendo a síndrome neurastênica o principal sintoma, cujos sintomas mentais são caracterizados por perda de memória e quase esquecidos, e a ficção ou má configuração ocorre tardiamente. O humor do paciente é instável, irritante ou violento choro, depressão, ansiedade, medo e ansiedade, etc., os sintomas têm certa volatilidade. Parte do autoconhecimento permanece mesmo se houver progressão da doença. Além da apraxia, há sintomas neurológicos como cabeça, mão, tremor de língua, aumento do tônus ​​muscular, assimetria do reflexo tendino, reflexo palmar positivo e disfunção autonômica. O exame de TC mostrou sinais de atrofia cerebral.

Diagnóstico diferencial

1. O paciente pode concluir automaticamente atividades de rotina simples no momento apropriado, mas não pode realizar as mesmas atividades quando solicitado por outras pessoas. Pacientes com apraxia, embora tenham capacidade atlética suficiente, não podem realizar atividades específicas automaticamente ou sob demanda.

2. O paciente não pode usar o item corretamente e não pode descrever sua função. Alguns IMAs usam itens que são desajeitados, mas podem explicar seu propósito e propósito.

3. Se uma série de exercícios habilidosos é necessária com um item, o paciente apraly pode descrever a ação e saber o que fazer, mas não pode fazê-lo de acordo com as instruções, ou mesmo não tentar de forma alguma. Pacientes IA tentam fazer algumas partes simples e isoladas da série, mas os itens não são utilizados corretamente, não há lógica e planejamento no processo, e os pacientes não conseguem explicar os procedimentos e propósitos das atividades.

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