Dor repentina

Introdução A dor abdominal súbita é comum em pacientes com dor abdominal aguda, freqüentemente causada por doenças dos órgãos abdominais ou extra-abdominais, sendo denominada de dor abdominal visceral, muitas vezes paroxística e acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese. Sintomas relacionados, dor abdominal é transmitida pelo nervo esplâncnico, enquanto a dor abdominal posterior é transmitida pelos nervos somáticos, por isso é chamado dor abdominal somática, muitas vezes persistente, e muitas vezes sem náuseas e vômitos. O local da dor abdominal é frequentemente a localização da lesão. Dor de estômago está localizado no abdômen médio superior. A dor da doença hepatobiliar está localizada no abdome superior direito. A dor da apendicite aguda é muitas vezes no ponto de McBurney. A cólica do intestino delgado localiza-se no cordão umbilical. A cólica colônica geralmente está localizada no baixo-ventre. A dor na bexiga está localizada na parte superior do púbis. Dor abdominal baixa aguda também é observada na doença inflamatória pélvica aguda.

Causa

Causas da dor súbita:

1, peritoneal aguda: na maioria das vezes causada por perfuração gástrica e intestinal, dor abdominal tem as seguintes características: 1 posicionamento da dor é óbvio, geralmente localizado no local da inflamação, pode envolver a dor. 2 dor persistente persistente. 3 A dor abdominal é freqüentemente exacerbada por estresse, postura alterada, tosse ou espirro. 4 sensibilidade, sensibilidade e tensão muscular na lesão. 5 ruídos intestinais desapareceram.

2, inflamação aguda dos órgãos abdominais: como gastrite aguda, enterite aguda, pancreatite aguda.

3, oco obstrução ou expansão de órgãos: dor abdominal é muitas vezes paroxística e cólica, pode ser muito grave, como a obstrução intestinal, ascaridíase biliar, obstrução da pedra do trato urinário, cólica da pedra biliar.

4, torção ou ruptura de órgãos: órgãos pediculados (ovário, vesícula biliar, mesentério, omento, etc.) podem causar fortes cãibras ou dor persistente quando agudamente revertidos. Ruptura visceral aguda, como ruptura do fígado, ruptura do baço, ruptura de gravidez ectópica, dor aguda e sinais de hemorragia interna.

5, obstrução vascular intra-abdominal: muito rara, a dor abdominal é bastante intensa, principalmente na doença cardíaca, hipertensão, arteriosclerose com base na embolização da artéria mesentérica superior, aneurisma da dissecção da aorta.

6, envenenamento e distúrbios metabólicos: como a cólica envenenamento por chumbo, hematoporfiria aguda, cetotoxicose diabética, muitas vezes têm as seguintes características: 1 dor abdominal é grave, sem posicionamento claro. 2 dor abdominal foi grave, mas foi significativamente contrastada com sinais abdominais leves. 3 apresentam características clínicas de doença primária e exames laboratoriais.

7, a dor envolvida na doença torácica: pneumonia, infarto pulmonar, infarto agudo do miocárdio, pericardite aguda, hérnia de hiato esofágico, etc., a dor pode ser irradiada para o abdômen, semelhante ao "abdômen agudo".

8, dor abdominal neurofuncional.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame EEG para exame de sangue

Diagnóstico de dor súbita:

1. O local da dor: O local da dor abdominal é frequentemente a localização da lesão. Dor de estômago está localizado no abdômen médio superior. A dor da doença hepatobiliar está localizada no abdome superior direito. A dor da apendicite aguda é muitas vezes no ponto de McBurney. A cólica do intestino delgado localiza-se no cordão umbilical. A cólica colônica geralmente está localizada no baixo-ventre. A dor na bexiga está localizada na parte superior do púbis. Dor abdominal baixa aguda também é observada na doença inflamatória pélvica aguda.

2, a natureza e extensão da dor: perfuração da úlcera péptica ocorre frequentemente de repente, mostrando um corte afiado faca, queimando como dor abdominal superior persistente. Cólicas biliares, cólicas renais e cólicas também são muito graves, e o paciente muitas vezes fica atordoado e desconfortável. Perfurar sob o xifóide é uma característica da obstrução do pulmão biliar. A dor abdominal extensiva sustentada é observada na peritonite difusa aguda. A crise gastrointestinal da medula espinhal é caracterizada por choque elétrico grave.

3, fatores induzidos que agravam ou aliviam a dor: peritonite aguda dor abdominal é aliviada quando deitado, pressão da parede abdominal ou agravamento ao alterar a posição do corpo. Pacientes com cólica de chumbo geralmente pressionam. A cólica biliar pode ser induzida por uma refeição gordurosa. A gula é a causa da dilatação gástrica aguda. O papel da violência é frequentemente a causa da ruptura do fígado e do baço. A enterite necrótica hemorrágica aguda está associada à dieta impura.

Cheque

(1) Exame laboratorial: a contagem de leucócitos indica se há infecção, hemácias, hematócrito para determinar se há hemorragia intra-abdominal. Um grande número de glóbulos vermelhos na urina sugere lesões urinárias ou cálculos.

(2) Exame radiográfico: o gás livre sob a axila indica que o órgão oco está rompido, e múltiplos planos de gás líquido ou planos de gás líquido maiores indicam obstrução intestinal.

(3) B-ultrassonografia: danos aos órgãos parenquimatosos, ruptura e ocupação podem ser diagnosticados.

(4) endoscopia: o sangramento gastrointestinal superior e inferior pode determinar a localização do sangramento, a natureza da lesão, mas também o tratamento da hemostasia endoscópica.

(5) O diagnóstico deve ser punção.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dor súbita

Dor intratável: neuralgia do trigêmeo, neuralgia pós-herpética, hérnia de disco, cefaleia intratável.

A dor do tônus ​​muscular é uma manifestação clínica da neurastenia. A neurastenia é uma neurose caracterizada por disfunção cerebral e física. Caracteriza-se por excitação emocional, mas por fadiga, muitas vezes acompanhada por sintomas como nervosismo, problemas, irritabilidade e outros sintomas fisiológicos, como dores de tensão muscular e distúrbios do sono.

A dor ardente pode ser vista em neuralgia ardente. Neuralgia em queimação refere-se aos principais sintomas de dor intensa em queimação na área consistente com o escopo do nervo lesionado após uma lesão nervosa evidente, manifestada como anormalidades de dor (dor heteropática), hiperalgesia, disfunção simpática , distúrbios do fluxo sangüíneo, sudorese anormal, atrofia óssea e muscular e, às vezes, síndrome de dor crônica refratária, mostrando alterações no edema.

Dor por compressão: A angina é um grupo de síndromes clínicas em que a dor por compressão torácica causada pelo suprimento insuficiente de sangue coronariano dura vários minutos. No momento do início, o exame eletrocardiográfico mostrou que, no eletrodo a base de chumbo, o segmento ST estava deprimido, a onda T era plana ou invertida (angina variante estava associada ao supradesnivelamento do segmento ST) e se recuperava gradualmente poucos minutos após o início.

Dor persistente: É a sensação de que o tecido do corpo é estimulado por vários tipos de danos, o que muitas vezes faz com que o corpo evite esses danos, sendo, portanto, um sinal de alerta do corpo e tem um efeito protetor. Entretanto, a dor persistente e intensa pode causar distúrbios nas funções fisiológicas e até mesmo nos choques. Qualquer forma de estimulação (física ou química) que cause certa intensidade pode causar dor.

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