Dor de cabeça latejante

Introdução Antes do início de uma dor de cabeça, muitas vezes há sinais de piscar, visão turva, dormência dos membros, e a dor de um lado da cabeça salta de alguns minutos a cerca de uma hora e aumenta gradualmente até que haja náuseas e vômitos. Melhore, alivie dores de cabeça em um ambiente silencioso e escuro ou depois de dormir. Como cerca de 60% dos pacientes têm epilepsia em suas famílias, a doença é geneticamente relacionada. Fatores endócrinos, fatores dietéticos e mudanças de humor, como ansiedade, ansiedade, etc., bem como mudanças climáticas ambientais externas também podem induzir a enxaqueca.

Causa

(1) Fatores genéticos, porque cerca de 60% dos pacientes podem pedir história familiar, alguns pacientes têm epilepsia na família, então os especialistas acreditam que a doença está relacionada à hereditariedade, mas não há forma genética consistente.

(2) Fatores endócrinos, enxaqueca vascular é mais comum em mulheres adolescentes, episódios freqüentes durante a menstruação, convulsões durante a gravidez, recorrência após o parto e, gradualmente, reduzem ou desaparecem após a menopausa.

(3) Fatores dietéticos, pessoas que comem regularmente queijo, chocolate, alimentos irritantes ou fumaça ou bebida são suscetíveis à enxaqueca vascular.

(4) Outros fatores, estresse emocional, trauma, ansiedade, ansiedade, fome, insônia, ambiente externo precário e mudanças climáticas também podem induzir a enxaqueca.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame EEG de tomografia computadorizada do cérebro

Os sintomas do paciente podem ser diagnosticados.

Diagnóstico diferencial

(1) A enxaqueca (enxaqueca universal) sem aura é a mais comum. Paroxística moderada a grave dor de cabeça pulsátil com náusea, vômito ou fotofobia. A atividade física exacerba as dores de cabeça. No início do ataque, há apenas dor ou desconforto leves a moderados e a dor intensa pulsante ou saltitante é alcançada após alguns minutos a várias horas. Cerca de 2/3 deles são dores de cabeça laterais, mas também dores de cabeça bilaterais, às vezes dolorosas para o pescoço e para os ombros. A dor de cabeça dura de 4 a 72 horas e geralmente é aliviada após o sono. Existe um claro período de intervalo normal entre os ataques. Se 90% dos ataques estão intimamente relacionados ao ciclo menstrual, é chamado de enxaqueca durante a menstruação. Pelo menos 5 episódios dos episódios acima podem ser feitos, exceto por várias doenças orgânicas dentro e fora do crânio.

(2) A enxaqueca com aura (enxaqueca típica) pode ser dividida em duas fases: aura e dor de cabeça:

1. Aura: Os sintomas visuais mais comuns, como fotofobia, olhos faiscantes, faíscas ou alucinações visuais complexas, seguidos por defeitos no campo visual, manchas escuras, hemianopsia ou cegueira breve. Um pequeno número de pacientes pode apresentar dormência, hemiparesia leve ou comprometimento da fala. A maioria dos precursores dura de 5 a 20 minutos.

2. Período de dor de cabeça: geralmente ocorre quando a aura começa a diminuir. A dor começa de um lado da mandíbula, na parte de trás do tornozelo ou na área frontal, aumentando gradualmente até a metade da cabeça, ou até mesmo a cabeça e o pescoço. A dor de cabeça é pulsante, saltando ou perfurando, e o grau gradualmente aumenta a uma dor severa persistente. Frequentemente acompanhada de náusea, vômito, fotofobia e timidez. Alguns pacientes têm rubor facial, um grande número de congestão conjuntiva suada, alguns pacientes pálidos, apáticos, anorexia. Um episódio dura 1-3 dias, e a dor de cabeça geralmente é aliviada depois de ir para a cama, mas é fraca por vários dias após o ataque. Tudo é normal durante o episódio. A enxaqueca típica acima pode ser dividida em vários subtipos:

(1) Enxaqueca com aura típica: incluindo enxaqueca ocular, enxaqueca hemiplégica e afasia. Pelo menos 2 ocorrências dos episódios típicos acima mencionados ocorreram, e o diagnóstico pode ser estabelecido após a exclusão de doenças orgânicas.

(2) Enxaqueca com aura prolongada (enxaqueca complexa): os sintomas são os mesmos de (1). As ameaças persistem no início das dores de cabeça, durando mais de uma hora e menos de uma semana. O exame de neuroimagem não revelou lesões estruturais intracranianas.

(3) Enxaqueca basal (anteriormente conhecida como enxaqueca da artéria basilar): Existem sintomas de aura que são claramente derivados do tronco cerebral ou do lobo occipital bilateral, tais como cegueira, sintomas visuais visuais temporais e nasais bilaterais, disartria , tontura, zumbido, perda auditiva, diplopia, ataxia, parestesia bilateral, paralisia bilateral ou insanidade. Desapareceu dentro de alguns minutos a uma hora, e então uma dor de cabeça pulsante na área occipital bilateral foi descoberta. Tudo é normal durante o período de intervalo.

(4) Aura de enxaqueca (com ataque alélico de enxaqueca) sem dor de cabeça: Existem vários sintomas de aura que são observados em ataques de enxaqueca, mas há tempo e sem dor de cabeça. Quando o paciente envelhece, a cefaleia pode desaparecer completamente e ainda há uma aura paroxística, mas os sintomas são completamente aura e há menos dores de cabeça. Pela primeira vez após os 40 anos de idade, é necessário um exame aprofundado, exceto para o AIT tromboembólico.

(3) Paralisia do músculo ocular A enxaqueca é rara. A maior parte da idade de início é inferior a 30 anos. Há história de dores de cabeça fixadas em um lado, após uma forte cefaleia (dor nas pálpebras ou dor pós-temporal), surge a oftalmoplegia ipsilateral, sendo o rosto acima o mais comum. A paralisia recomeça após vários dias ou semanas. O início da paralisia foi completamente restaurado várias vezes, mas alguma paralisia do músculo ocular pode ser deixada sem recuperação após múltiplos episódios. A neuroimagem não exclui as lesões orgânicas intracranianas.

(D) Vertigem benigna na infância (enxaqueca isotópica) tem uma história familiar de enxaqueca, mas a criança não tem dor de cabeça. É caracterizada por múltiplos episódios de vertigem de curta duração, além de distúrbios do equilíbrio episódico, ansiedade, nistagmo ou vômitos. O sistema nervoso e os exames de EEG eram normais. Tudo é normal durante o período de intervalo. Algumas crianças podem se transformar em enxaqueca quando são adultas.

(5) Estado de persistência da enxaqueca: Os episódios de enxaqueca têm uma duração superior a 72 horas (podem ser inferiores a 4 horas de remissão).

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