Má perfusão sanguínea placentária

Introdução Após 5 meses de gestação, o útero está aumentando.Quando o útero está em supino, o útero comprime os vasos sangüíneos em frente à coluna, reduzindo a produção sangüínea do coração e reduzindo a perfusão da placenta uterina.Se a aorta abdominal estiver comprimida, o fluxo sangüíneo placentário é reduzido diretamente. Perfusão placentária a longo prazo insuficiente, hipóxia fetal, pode levar a retardo de crescimento intra-uterino, perfusão placentária aguda e grave pode causar sofrimento fetal. O sofrimento fetal é um sintoma abrangente e é uma das principais indicações para a cesárea atual. O sofrimento fetal ocorre principalmente durante o processo de trabalho e também pode ocorrer no segundo trimestre. Ocorrência no processo de parto, pode ser a continuação e agravamento da gravidez tardia.

Causa

Pacientes com anticorpo antifosfolípide (APA) positivo têm extensa formação de microtrombos nos vasos sanguíneos de decisão. APA pode afetar o sistema de coagulação em uma variedade de maneiras, levando ao estado de hipercoagulabilidade do sangue, causando trombose microvascular na placenta, infarto placentário causado por perfusão placentária e, eventualmente, levando ao aborto espontâneo.

Cheque

Inspeção relacionada

Movimento cardíaco por ultra-som B obstétrico

Monitorização do movimento fetal

Isso indica que o movimento fetal é reduzido, especialmente quando o movimento fetal é menor que 4 vezes / hora, é necessário atentar para a possibilidade de morte fetal.

Exame do sistema do ultra-som do tipo 2.B

Diâmetro biparietal fetal, razão de circunferência da cabeça e do abdômen, comprimento do fêmur, volume do líquido amniótico, etc. indicam retardo de crescimento fetal.

3. Monitorização cardíaca fetal tem teste livre de estresse pré-natal (nst)

Quando o movimento fetal é observado, não há reação acelerada ou nenhum movimento fetal, o que significa ausência de reação. Às vezes, a freqüência cardíaca fetal desacelera espontaneamente. O teste de estresse de contração (cst) pode ser um resultado positivo.

4. Verificação abrangente do escore de imagem biofísica

Isto é, a medida de ultrassom do tipo B da respiração fetal, movimento fetal, tensão fetal, volume de líquido amniótico, primeiro teste por monitoramento fetal, pode ser expressa como uma pontuação baixa.

5. Verificação da função placentária

A razão entre estriol, lactogênio placentário e estrogênio / creatinina pode ser medida, com uma tendência baixa ou decrescente contínua.

Diagnóstico diferencial

Disfunção placentária: alterações patológicas na placenta podem reduzir o volume da placenta, reduzir a área total da secção transversal dos vasos sanguíneos eficazes, aumentar a resistência ao fluxo sanguíneo e reduzir a perfusão sanguínea.

A ultrassonografia vascular com Doppler pode ajudar a diagnosticar a trombose arteriovenosa e a ultrassonografia B pode monitorar a função placentária e a condição fetal no meio e no final da gravidez. O anticorpo antifosfolipídeo (APA) é positivo.

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