Desconforto abdominal superior

Introdução Desconforto abdominal refere-se principalmente a sintomas como dor abdominal e inchaço.A dor abdominal refere-se às lesões dos órgãos internos e externos causada por várias razões, e se manifesta como dor no abdômen. A dor abdominal pode ser dividida em aguda e crônica. A causa é extremamente complexa, incluindo inflamação, tumores, sangramento, obstrução, perfuração, trauma e disfunção.

Causa

Transtornos alimentares ou doenças digestivas e cardiovasculares.

(1) estômago, úlcera duodenal, gastrite, câncer de estômago.

(2) Doenças do intestino delgado e do cólon, obstrução intestinal comum, apendicite, enterite, disenteria, parasitas gastrointestinais.

(3) Doenças biliares e pancreáticas, como colecistite, colelitíase, pancreatite e câncer de cabeça pancreática.

(4) hepatite aguda e crônica e câncer de fígado.

(5) Peritonite, muitas vezes secundária a perfuração gastrointestinal, ruptura do baço.

(6) órgãos abdominais causam dor abdominal, como estágio inicial de pneumonia lobar, infarto agudo do miocárdio inferior, muitas vezes diagnosticado erroneamente como doença de órgão abdominal.

Cheque

Inspeção relacionada

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Os sintomas de autorrelato do paciente, distensão abdominal e dor abdominal podem ser combinados com gastroscopia.

(1) exame rotineiro de sangue, urina e fezes: o número total de leucócitos e o aumento de neutrófilos sugerem lesões inflamatórias, e quase todos os pacientes com dor abdominal precisam ser examinados. Um grande número de glóbulos vermelhos na urina sugere cálculos urinários, tumores ou traumas. Proteinúria e glóbulos brancos sugerem uma infecção do trato urinário. O pus e o sangue desencadearão infecção intestinal, fezes sanguinolentas sugerem obstrução intestinal estenótica, tromboembolismo mesentérico, enterite hemorrágica e assim por diante.

(2) exame bioquímico sanguíneo: amilase sérica aumentada sugestiva de pancreatite, é a bioquímica mais comumente utilizada no diagnóstico diferencial de dor abdominal. Determinação de açúcar no sangue e cetona no sangue pode ser usada para alinhar a dor abdominal causada por cetose diabética. O aumento da bilirrubina sugere fadiga biliar. Exame de função hepática e renal e eletrólitos também é útil para julgar a condição.

(3) exame bioquímico e de rotina do líquido de punção abdominal: a dor abdominal deve ser realizada para a punção da cavidade abdominal quando a dor abdominal é diagnosticada. O líquido obtido por punção deve ser enviado para exame de rotina e bioquímico e, se necessário, é necessária cultura bacteriana. No entanto, a observação visual do fluido de punção tem sido útil no diagnóstico de hemorragia e infecção intra-abdominal.

(4) Exame radiográfico: O exame de raios-X abdominal é o mais utilizado no diagnóstico da dor abdominal. A perfuração gastrointestinal de gás livre encontrada na axila pode ser determinada. Expansão do gás intestinal, a maioria dos fluidos no intestino pode diagnosticar obstrução intestinal. A calcificação do escarro pode incitar cálculos ureterais. As sombras dos músculos lombares são borradas ou desaparecem, sugerindo inflamação peritoneal ou sangramento. A angiografia por ressonância magnética com bário, ou o exame com enema de bário pode encontrar úlceras gastroduodenais, tumores e assim por diante. Apenas em caso de suspeita de obstrução intestinal, a refeição tabu deve ser contraindicada. A vesícula biliar, colangiografia, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e colangiografia percutânea são úteis para o diagnóstico diferencial de doenças biliares e pancreáticas.

(5) Exame de ultrassonografia e tomografia computadorizada em tempo real: desempenha um papel importante no diagnóstico diferencial de doenças hepáticas, da vesícula biliar e pancreática e, se necessário, pode ser diagnosticado por exame hepático, como punção hepática e câncer de fígado, se necessário.

(6) Endoscopia: Pode ser usada para o diagnóstico diferencial de doenças gastrointestinais, que é frequentemente necessário em pacientes com dor abdominal crônica.

(7) Ultrassonografia B: usada principalmente para verificar cálculos biliares e urinários, dilatação do ducto biliar, pâncreas e hepatoesplenomegalia. Também tem um bom valor diagnóstico para uma pequena quantidade de efusão, cistos intra-abdominais e massas inflamatórias na cavidade abdominal.

(8) Exame de eletrocardiograma Para pacientes idosos, um eletrocardiograma deve ser realizado para entender o suprimento sangüíneo do miocárdio e excluir infarto do miocárdio e angina de peito.

Diagnóstico diferencial

Identificar doenças digestivas e doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.

Os sintomas de autorrelato do paciente, distensão abdominal e dor abdominal podem ser combinados com gastroscopia.

A dor abdominal pode ser uma doença do fígado, vesícula biliar, pâncreas, doença ginecológica ou órgãos geniturinários dos órgãos digestivos gastrointestinais. A dor abdominal leve é ​​causada principalmente por pequenos problemas gastrointestinais, como a indigestão. Dor abdominal severa sustentada e sem diarréia podem ser doenças muito graves. Dor abdominal e vômito, dor abdominal não foi aliviada após o vômito, o abdome suavemente incha, ou o paciente está sonolento, inconsciente, provavelmente devido às seguintes doenças muito graves.

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