Eritema discóide

Introdução O lúpus eritematoso discóide (LED) é uma doença crônica recorrente que basicamente invade a pele e é caracterizada por manchas vermelhas bem definidas (eritema), embolia do folículo piloso, escamas, telangiectasia e atrofia da pele. A causa não é clara. Mais comum em mulheres, a maior taxa de incidência em torno de 30 anos. A doença pode ser dividida em dois tipos: 1 lesão limitada da pele é limitada à pele acima do pescoço, 2 lesões cutâneas disseminadas afetam a pele de uma ampla variedade de partes do corpo. Alguns autores acreditam que o tipo disseminado é facilmente convertido em lúpus eritematoso sistêmico.

Causa

(1) Antecedentes genéticos: A prevalência desta doença varia entre as diferentes raças: diferentes linhagens de camundongos (NEB / NEWF, MRL1 / 1pr) desenvolvem espontaneamente sintomas de LES após vários meses de nascimento. Primeiro, cerca de 10% a 20% dos parentes de segundo grau podem ter o mesmo tipo de doença, alguns têm hiperglobulinemia, uma variedade de autoanticorpos e T inibem a disfunção celular.

(B) drogas: Há relatos em 1193 casos de LES, a incidência de drogas e pessoas relacionadas a drogas representaram de 3% a 12%. As doenças induzidas por medicamentos podem ser divididas em duas categorias: a primeira são drogas que induzem sintomas do LES, como penicilina, sulfonamidas, fenilpredil e preparações de ouro. Essas drogas entram no organismo, causam primeiro reações alérgicas e, em seguida, estimulam a qualidade do lúpus ou potenciais pacientes com LES com LES idiopático, ou exacerbam a condição de já sofrerem LES, geralmente interromper a droga não impede o desenvolvimento da doença. A segunda categoria são as drogas que causam síndrome semelhante ao lúpus, como cloridrato de hidrazina (hidralazina), procainamida, clorpromazina, fenitoína sódica, isoniazida, etc. Após doses prolongadas e grandes, os pacientes podem apresentar sinais clínicos e alterações laboratoriais no LES. Alta, reconhecida como a qualidade genética do LES induzido por drogas. A diferença entre síndrome de lúpus induzida por drogas e lúpus eritematoso idiopático é: 1 infecção clínica envolvendo menos rim, pele e sistema nervoso; 2 idade mais avançada; 3 cursos mais curtos e mais leves; 4 ausência de redução no complemento sanguíneo 5 anticorpos anti-ADN de cadeia simples séricos positivos.

(3) Infecção: Algumas pessoas pensam que o início do LES está relacionado a certos vírus (especialmente lentivírus). Substâncias que se assemelham a corpos de inclusão podem ser encontradas em pacientes com citoplasma endotelial glomerular, células endoteliais vasculares e lesões. Ao mesmo tempo, o soro do paciente aumentou o título do vírus, especialmente para o vírus do sarampo, parainfluenza tipo III, vírus Epstein-Barr, vírus da rubéola e viscovírus, além de anticorpos dsRNA, ds-DNA e RNA-DNA no soro do paciente. Ele só pode ser encontrado em tecidos com infecção viral.Entre o microscópio eletrônico, esses corpos de inclusão estão na forma de pequena rede de tubos, 20 ~ 25μm de diâmetro, agrupados, mas em dermatomiosite, esclerodermia, esclerose aguda. Também pode ser visto no meio.

Cheque

Inspeção relacionada

Complemento sérico C3 imunoeletroforese de rotina de sangue Teste de Coombs

A maioria dos pacientes é de mulheres entre 20 e 40 anos. Lesões de pele ocorrem no rosto, especialmente nas bochechas e na ponte do nariz. Em segundo lugar, ocorre nos lábios, orelhas, couro cabeludo, dorso das mãos e dedos.As características das lesões cutâneas são eritema discóide persistente, com bordas claras, levemente elevadas, pigmentação escura e o tamanho da soja nas unhas. Forma ou não regular, a superfície dos capilares se dilatam, e cobertos com escamas adesivas, se as escamas são descascadas, os poros foliculares dilatados podem ser vistos, e o fundo escamoso tem muitas cristas espinhosas, que estão amarradas na boca do folículo piloso.

Diagnóstico diferencial

A doença precisa ser identificada com as seguintes doenças:

1. Erupção pleomórfica crónica: A erupção cutânea pleomórfica irregular é semelhante a esta doença .Na fase inicial, é difícil distinguir entre clínico e patológico. No entanto, a irradiação com uma certa dose de luz ultravioleta pode induzir a erupção cutânea na pele normal de pacientes com erupção cutânea pleomórfica irregular, e a pele de pacientes com lúpus não pode induzir lesões de pele, identificando assim os dois. Além disso, as lesões cutâneas de erupção cutânea polimórfica são expostas ao sol, e as lesões cutâneas não apresentam escamas e atrofia.

2. Dermatite seborréica e psoríase Dermatite seborreica ou psoríase precoce: pode ser em forma de borboleta, distribuída na face da ponte do nariz, pode ser confundida com lúpus eritematoso discóide, mas as alterações histológicas da biópsia da lesão Significativamente diferente. Além disso, a dermatite seborreica geralmente responde bem ao tratamento tópico, e esta doença não responde bem ao tratamento tópico.

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