Filme exsudativo pegajoso

Introdução Lesões cutâneas Cryptococcus: manifestadas como pápulas, bolhas, pústulas, pápulas infecciosas do tipo palato mole, pústulas semelhantes a acne, massas de tecido subcutâneo, nódulos invasivos, abscessos, celulite, erupção cutânea tipo varicela, lesões semelhantes a carbúnculos mancha roxa, proliferação verrucosa, úlcera, etc., nenhuma característica, a superfície pode ser coberta com um filme exsudativo pegajoso. Cryptococcus neoformans é redondo ou oval no tecido, com um diâmetro de 5-12 μm, que pode reter a coloração de Gram, as células são envoltas por uma cápsula ampla, sem formação de hifas e esporos, e os botões são reproduzidos. De acordo com a antigenicidade capsular, o Cryptococcus neoformans possui quatro sorotipos A, B, C e D.

Causa

[causa]

Cryptococcus neoformans é redondo ou oval no tecido, com um diâmetro de 5-12 μm, que pode reter a coloração de Gram, as células são envoltas por uma cápsula ampla, sem formação de hifas e esporos, e os botões são reproduzidos. Cryptococcus neoformans pode facilmente crescer em vários meios à temperatura ambiente ou 37 ° C. As colônias podem crescer em poucos dias em meio protegido de areia, que é branco leitoso e semelhante a muco.

De acordo com a antigenicidade capsular, o Cryptococcus neoformans possui quatro sorotipos A, B, C e D. Internamente, existem muitos tipos de A, seguidos por tipo B e tipo D, e nenhum tipo C. O antígeno capsular pode ser dissolvido no líquido cefalorraquidiano, soro e urina e pode ser detectado por soro específico. Estudos descobriram que as cepas B / C são mais resistentes ao 5FC do que as cepas A / D.

[Patogênese]

O Cryptococcus, encontrado no solo e no esterco de pombos, pode ser inalado para o trato respiratório junto com a poeira. O cryptococcus seco tem apenas 1 μm de diâmetro e pode entrar nos alvéolos. O Cryptococcus não é encapsulado in vitro, e logo após entrar no corpo, a cápsula é formada e o criptococo capsular é patogênico. O criptococo que invade o corpo humano não causa necessariamente doença, e a imunidade celular desempenha um papel importante na prevenção da infecção criptocócica.

Depois que o Cryptococcus invade os pulmões, um pequeno número de granulomas se forma e os sintomas aparecem. Cryptococcus pode entrar no sistema nervoso central através do sangue dos pulmões. A razão pela qual as bactérias muitas vezes invadem o sistema nervoso central pode ser:

1 falta de anticorpos no líquido cefalorraquidiano;

2 falta de sistema de ativação do complemento no líquido cefalorraquidiano;

3 Dopamina no líquido cefalorraquidiano é propício para o crescimento do criptococo.

A meningite criptocócica é mais pronunciada nas lesões de base do crânio. O espaço subaracnóideo tem extenso acúmulo de exsudato, incluindo monócitos, linfócitos e criptococos. O granuloma localizado também pode ser formado, sendo este último uma forte reação do organismo, composto por células de tecidos, células gigantes, células linfóides e fibroblastos, sendo o Cryptococcus menos encontrado, principalmente em células gigantes e células teciduais. Bactérias patogênicas também podem invadir o parênquima cerebral ao longo da bainha perivascular, causando vasculite do tronco encefálico, levando a isquemia e amolecimento do tecido cerebral local e formação de granulomas no parênquima cerebral. O criptococo também pode proliferar no espaço perivascular e formar muitos cistos macroscópicos na substância cinzenta, que é preenchida com criptococo.

Existem dois tipos de lesões de pele, granuloma e lesões gliais, que têm menos reação tecidual e contêm grande quantidade de criptococos.

Cheque

Inspeção relacionada

Testes laboratoriais para infecções fúngicas

Criptococose da mucosa da pele: 10% a 15% dos pacientes com criptococose desenvolvem danos à pele. O estilo de cabelo original é relativamente raro, e o estilo de cabelo subseqüente é espalhado principalmente pela infecção sistêmica.

(1) Danos na pele: manifestados como pápulas, bolhas, pústulas, pápulas infecciosas do tipo palato mole, pústulas semelhantes a acne, massas de tecido subcutâneo, nódulos invasivos, abscessos, celulite, erupção cutânea tipo varicela, lesões semelhantes a carbúnculos mancha roxa, proliferação verrucosa, úlcera, etc., nenhuma característica, a superfície pode ser coberta com um filme exsudativo pegajoso.

(2) Dano à mucosa: freqüentemente ocorre em palato mole, palato duro, tonsila, gengiva, septo nasal ou faringe, seio maxilar. Espalhe da linha de sangue, ou causado pela expansão da pele. É caracterizada por nódulos, granulomas ou úlceras crônicas.

Diagnóstico diferencial

A criptococose cutânea se distingue da acne, palato mole infeccioso, tuberculose da pele, esporotricose ou tumor maligno por características de dano, patologia e cultura fúngica.

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