Transição da menopausa e amenorreia pós-menopausa

Introdução A amenorréia geralmente é dividida em amenorréia primária e secundária. Os sintomas de amenorreia na doença primária são: pelo menos 14 anos de idade sem cólica menstrual e desenvolvimento sexual secundário, ou com a idade de 16 anos sem menstruação, independentemente de o segundo desenvolvimento sexual ser normal, são amenorréia primária. Os sintomas da amenorreia secundária são: após a menstruação e o ciclo menstrual, sem menstruação por mais de 6 meses. 1

Causa

A menopausa fisiológica é o resultado de um declínio natural da função ovariana, o que significa que a função reprodutora ovariana é terminada.

1. A idade da menopausa: A idade da menopausa reflete a vida reprodutiva do ovário.A senescência celular é o resultado da menopausa.Os fatores que afetam a idade da menopausa são a nutrição genética, altitude e altitude na área de gordura e vida fina.

2. A influência de fatores genéticos em mulheres na pós-menopausa: A seqüência do DNA e sua variação do corpo humano refletem o processo evolucionário do ser humano, estudando a variação da seqüência de DNA (polimorfismos) de diferentes populações e indivíduos diferentes para entender as mudanças fisiológicas dos seres humanos. O desenvolvimento da doença e a resposta ao tratamento medicamentoso.

Cheque

Inspeção relacionada

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O diagnóstico da menopausa natural é baseado na menopausa contínua de mulheres na menopausa por um ano para julgar retrospectivamente, com ou sem sintomas da peri-menopausa, a maioria dos quais não requerem exame auxiliar, menopausa artificial não é difícil de diagnosticar pela análise das causas da menopausa .

Para mulheres com menor tempo de menopausa, o exame pélvico deve ser realizado para entender o tamanho do útero, se necessário, teste de gravidez de urina e ultrassonografia B devem ser realizados para excluir a gravidez precoce, pois mulheres na perimenopausa também têm ovulação ocasional e engravidar, não devem ser tomadas naturalmente.

Diagnóstico diferencial

Se o LH estiver significativamente elevado, o FSH estiver normal ou um pouco mais alto, o FSH / LH <1 deve prestar atenção à amenorréia secundária causada pela síndrome do ovário policístico, que tem nível de androgênio mais elevado E2 é fase folicular precoce e média Mas não há flutuação periódica. Os níveis de prolactina em pacientes com insuficiência ovariana prematura são normais ou ligeiramente inferiores, como aumento significativo, devem considerar a secreção hipofisária de pacientes com câncer de mama com síndrome de Sheehan com baixo FSHLH, E2, e pode estar associada à diminuição da função de outros órgãos endócrinos, hipotireoidismo também pode ser Após amenorréia, atenção deve ser dada aos níveis de T3, T4 e TSH no sangue.

Cuidados também devem ser tomados para descartar doenças orgânicas ou determinar se existem doenças orgânicas concomitantes, tais como:

1. Hipertiroidismo: pode ocorrer em qualquer idade e a idade é muito comum.Os sintomas são frequentemente atípicos.Por exemplo, a glândula tireoide não está inchada, o apetite não é rápido, o ritmo cardíaco não é rápido, o estado de depressão não é excitado, depressão, apatia, ansiedade e assim por diante. Método de identificação: A determinação dos indicadores da função tireoidiana, como o TSH abaixo do T4 normal, T3 no limite alto normal ou mesmo normal, deve ser diagnosticada com hipertireoidismo.

2. Doença cardíaca aterosclerótica coronariana: Quando os pacientes com palpitações causadas por arritmia e aperto no peito, primeiro considerar CHD. O método de identificação é que quando o exame físico e o eletrocardiograma são difíceis de identificar, o teste de estrogênio pode ser utilizado.

3. Hipertensão ou feocromocitoma: Quando a cefaleia, as flutuações da pressão arterial ou a hipertensão persistente devem ser consideradas, o método de identificação é a medição repetida da pressão arterial e o exame relacionado ao feocromocitoma, como massa abdominal, compressão Se a pressão arterial está elevada durante a massa, se há dor de cabeça, sudorese confusa, etc. A determinação de catecolaminas no sangue está associada à menopausa e as alterações da pressão arterial são geralmente leves.

4. Neurastenia: A insônia como principal manifestação pode ser causada pela neurastenia. O método de identificação baseia-se principalmente na história médica, ou seja, o tempo de insônia e a mudança da menstruação.Para os pacientes que são difíceis de identificar, o estrogênio também pode ser usado para tratamento experimental ou consulta neurológica.

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