Inchaço da mucosa nasal

Introdução Inchaço da mucosa nasal é mais comum na rinite. A partir das alterações patológicas da mucosa nasal, existem rinite crônica simples, rinite hipertrófica crônica, rinite de queijo, rinite atrófica, etc, desde o início da doença e da duração da doença, podem ser divididos em rinite aguda e rinite crônica . Além disso, há alguma rinite, embora o início seja lento, o curso da doença continua por muito tempo, mas existem causas específicas da doença, por isso existem nomes específicos, como rinite alérgica (rinite alérgica, por exemplo), rinite medicamentosa.

Causa

A estabilidade do ambiente da mucosa nasal, além de depender da neuromodulação, também aceita a regulação dos hormônios endócrinos. A mucosa nasal é rica em vários componentes do leito vascular e imunidade da mucosa.No nível da rede imune neuroendócrina, alterações nos níveis de hormônios endócrinos podem afetar a mucosa nasal através da circulação sanguínea. Em pacientes com rinite feminina clinicamente comum, os sintomas são significativamente agravados no período pré-menstrual, e os sintomas são aliviados ou desaparecem após o período menstrual. Mulheres menstruais e gestacionais apresentam hipertrofia da mucosa nasal e glândulas dilatadas.

O resultado das alterações acima pode produzir inflamação da mucosa respiratória imune ou não imune, levando à formação de alta reatividade da mucosa nasal, causando sintomas de rinite, como congestão nasal, coriza, coceira no nariz e espirros. Além disso, as prostaglandinas podem inibir a produção de anticorpos pelas células B e inibir a função fagocítica dos macrófagos. Ao mesmo tempo, as prostaglandinas, como fator inflamatório, podem causar vasodilatação no início da rinite e agravar o grau de resposta inflamatória. Na mucosa nasal de pacientes com rinite alérgica, os receptores de prostaglandinas também aumentam, resultando em vasos sanguíneos dilatados na mucosa nasal, congestão nasal e congestão nasal e hipersensibilidade correspondentes.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia nasal nasofaringe MRI

Inspeção básica:

1. Exame do nariz dianteiro.

2. As radiografias claramente não apresentam infecção sinusal.

Inspeção adicional:

1. Esfregaço de secreção nasal para detectar bactérias patogênicas.

2. Secreções nasais cultura bacteriana + sensibilidade a drogas.

3. Se necessário, a inspeção de vírus requer cultivo, separação e identificação especiais.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas de inchaço da mucosa nasal precisam ser identificados da seguinte forma.

1, rinite aguda: causada por infecção aguda, vulgarmente conhecida como "frio" ou "frio", pode ter sintomas sistêmicos, mais comum no outono e inverno ou inverno e primavera. A condição geralmente melhora após 7 a 14 dias. Aqueles com forte resistência podem se curar. A mucosa nasal comum é uma inflamação aguda que é uma infecção viral e geralmente secundária a infecções bacterianas. Os principais sintomas são o bloqueio nasal e aumento das secreções.Na fase inicial, é um escarro claro e aguado e, em seguida, torna-se uma secreção nasal mucopurulenta.O paciente pode ter febre baixa e mal-estar geral. Verifique a congestão da mucosa nasal e inchaço, existem secreções. A doença deve ser baseada na prevenção.Depois de tomar a doença, tome os medicamentos desintoxicantes e de remoção de calor, pingue 1% de solução de efedrina no nariz e tome medicamentos de sulfa ou antibióticos, se necessário.

2, rinite crônica: é uma doença comum e frequente, desenvolvida a partir da rinite aguda. Está associada a infecção bacteriana secundária, tratamento incompleto e episódios recorrentes. É uma inflamação crônica da mucosa nasal e submucosa. Muito comum, leve é ​​chamado de rinite crônica simples, e grave é chamado de rinite hipertrófica. Os principais sintomas são obstrução nasal, a luz é intermitente ou alternada, a grave é persistente e as secreções nasais aumentam. Verifique a congestão da mucosa nasal e inchaço, uma pequena quantidade de secreções mucosas nas passagens nasais, rinite hipertrófica grave devido à hiperplasia do tecido, superfície da mucosa irregular, alterações semelhantes à concha de amoreira inferior inferior, mucosa concha média apresentaram alterações polipoides. A instilação intranasal de vasoconstritores, como a efedrina a 1%, pode melhorar a ventilação nasal e a drenagem, diminuindo a inflamação. Pacientes mais pesados ​​podem ser injetados subcutaneamente na submucosa do corneto inferior, ou podem ser usados ​​para eletrocautério ou crioterapia para melhorar a ventilação.Em casos graves, a parte proliferativa do corneto deve ser removida cirurgicamente. A medicina chinesa e o tratamento com acupuntura têm certos efeitos em pacientes leves.

3. Rinite alérgica: É causada pela mucosa nasal, sendo altamente sensível a certos componentes no ar inalado. Seus sintomas são muito semelhantes aos de um resfriado, mas pode ocorrer várias vezes em um dia, quando isso não acontece, é completamente normal. O início da rinite alérgica está, por vezes, intimamente relacionado com a estação.

4, rinite hipertrófica crônica: de rinite simples crônica, é uma inflamação crônica a longo prazo, congestionamento e causada pela proliferação da mucosa nasal, cornetos. Neste momento, a mucosa é engrossada, a elasticidade do tecido é reduzida e a capacidade de ventilação da cavidade nasal é fraca, comprometendo assim a função fisiológica do nariz.

5. Rinite seca: A ocorrência de rinite seca está intimamente relacionada ao clima e aos fatores ocupacionais. A mucosa nasal é estimulada por muito tempo, a glândula mucosa é atrofiada e a secreção é reduzida, sendo a mucosa seca e até mesmo superficial.

6, rinite atrófica: principalmente atrofia da mucosa nasal, periósteo e concha óssea, devido à atrofia do tecido nasal, embora a cavidade nasal seja relativamente grande, mas a mucosa nasal perca sua função fisiológica normal e, devido à formação de secura intranasal, o paciente ainda se sinta ventilado Não suave. Quando há uma infecção bacteriana, suas toxinas e excreções produzem um odor desagradável. Primário e secundário. A causa da doença primária é desconhecida, há mucosa nasal e atrofia óssea. O paciente tem nariz entupido, odor no nariz e expectoração purulenta. Verifique a mucosa nasal atrofia seca, o turbinado inferior encolhe para causar a cavidade nasal é ampla, devido à infecção bacteriana, o nariz tem um monte de pele manchada de verde-acinzentado, fedorento, também é chamado nariz fedido. Casos graves podem ser seguidos por faringite atrófica e laringite. Não há tratamento específico para esta doença. Lavar a cavidade nasal com solução salina normal para remover a muda, a parafina líquida gota a gota, óleo composto de hortelã-pimenta, mistura de óleo de fígado de bacalhau composto, etc para aliviar os sintomas.Inicia oralmente ou intramuscularmente vitamina A. O tratamento cirúrgico, como o estreitamento do nariz, tem sido usado para tratar esta doença e seu efeito é limitado. Os pacientes secundários incluem a remoção excessiva do corneto durante a cirurgia, a radioterapia das neoplasias nasais, sinusais e nasofaríngeas, a exposição prolongada à poeira irritante ou a gases químicos.

7, rinite de queijo: é uma doença nasal rara. A característica clínica é o acúmulo de substâncias semelhantes a queijo intranasais, que têm um odor desagradável, que corrói os tecidos moles e os ossos durante um longo período de tempo e deforma-se intranasal e externamente. Epitélio esfoliado, tecido necrótico, células supurativas, cristais de colesterol e microrganismos semelhantes a fungos foram encontrados na substância semelhante a queijo.

8, rinite medicamentosa: rinite medicamentosa é o resultado do uso contínuo a longo prazo de medicação nasal inadequada, também pode ser entendida como uma rinite crônica. A causa da doença é a medicação nasal inadequada, incluindo o uso de gotas nasais vasoconstritoras de mucosa nasal forte, alta concentração de medicamentos líquidos, líquido não isotônico, overdose ou medicação de longo prazo. Estes podem danificar a estrutura do mucociliar nasal, afetando assim a função fisiológica da mucosa nasal e produzindo sintomas clínicos.

9, rinite alérgica: comumente conhecido como rinite alérgica, os principais sintomas são súbita coceira no nariz, espirros, corrimento nasal, congestão nasal e ataques repetidos. Pessoas que estão doentes durante todo o ano são chamadas de rinite alérgica perene, e os autores chamam de rinite alérgica sazonal apenas durante a estação fixa. O primeiro é principalmente causado por poeira, ácaros, moldes e algodão na casa, e este último é causado principalmente pelo pólen. A doença é uma doença alérgica do tipo I. É caracterizada pelo início rápido e súbito dos sintomas, por isso também é chamado penteado instantâneo. Quando uma pessoa alérgica entra em contato com uma substância alérgica, a imunoglobulina E (IgE) é produzida no corpo. Depois que a IgE é formada, ela absorve na superfície dos basófilos e sensibiliza o corpo. Quando o mesmo alérgeno é contatado novamente, a substância se liga à IgE, ativa a enzima no basófilo, libera um meio como a histamina ou substância de reação lenta, atua em certos tecidos e causa uma série de sintomas. Quando a rinite alérgica ocorre, a mucosa nasal é pálida e edemaciada, e uma grande quantidade de secreção nasal permanece no nariz. A febre do feno está relacionada ao período de branqueamento de alguns pólens, no norte da China ocorre mais de julho a setembro, principalmente para a artemísia. Além dos sintomas nasais, pode haver olho, ouvido, faringe e comichão na pele ou asma. Pessoas perenes precisam passar por testes de laboratório para distingui-las da rinite crônica. Este tipo de paciente é frequentemente confundido com uma rinite aguda e fria.

A rinite alérgica pode ser um tratamento dessensibilizante e drogas anti-alérgicas, como a clorfeniramina, cetotifeno, sinmina, sinimina e sedativo nasal, drogas vasoconstritoras por gotejamento intranasais para melhorar a congestão nasal e o corrimento nasal; O tratamento cirúrgico também pode ser considerado quando necessário. O nariz é turvo e turvo, e a quantidade é mais do que alguns, acompanhada de dor de cabeça, congestão nasal e diminuição do olfato. É equivalente a sinusite na medicina ocidental.

10, rinite sazonal: também conhecida como "febre do feno", a sua incidência tem sazonalidade óbvia, a primavera eo outono são alta temporada. O nariz tem uma fraca adaptabilidade a esta mudança climática fria e quente, e é fácil induzir a rinite sazonal sem se adaptar ao ar frio. A rinite alérgica sazonal pode ser evitada não mantendo-se aquecida, mas também para fortalecer a capacidade do nariz de se adaptar ao ar frio. No outono e no inverno, lavar o nariz com água fria pode melhorar a capacidade do nariz de se adaptar ao ar frio.Por outro lado, as pessoas que lavam o rosto com água morna ou água quente são mais propensas a induzir a rinite sazonal no tempo frio.

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