Protuberância na parte externa do nariz

Introdução A expansão externa do nariz é mais comum no período ativo do granuloma maligno. A ventilação nasal não é lisa ou completamente bloqueada, há expectoração purulenta, muitas vezes fedorenta. A condição geral é aceitável, sudorese, falta de apetite, febre baixa, febre alta, e o tratamento com antibióticos em geral é ineficaz. Exame local mostrou inchaço da mucosa nasal, erosão e até ulceração, granulação, necrose branca acinzentada na superfície. Mais envolvimento do corneto inferior ou septo nasal, óbvio pode causar expansão externa do nariz, o desenvolvimento da lesão pode causar perfuração do septo nasal ou perfuração do tornozelo.

Causa

Mais comum no período ativo do granuloma maligno.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia nasal, otorrinolaringologia, exame de tomografia computadorizada, radiografia geral

A ventilação nasal não é lisa ou completamente bloqueada, há expectoração purulenta, muitas vezes fedorenta. A condição geral é aceitável, sudorese, falta de apetite, febre baixa, febre alta, e o tratamento com antibióticos em geral é ineficaz. Exame local mostrou inchaço da mucosa nasal, erosão e até ulceração, granulação, necrose branca acinzentada na superfície. Mais envolvimento do corneto inferior ou septo nasal, óbvio pode causar expansão externa do nariz, o desenvolvimento da lesão pode causar perfuração do septo nasal ou perfuração do tornozelo.

Diagnóstico diferencial

De acordo com as características da lesão e alterações patológicas, o granuloma maligno pode ser classificado em duas categorias, que precisam ser identificadas.

1. Tipo tumoral: As lesões são principalmente no nariz e também na mandíbula superior, na faringe e depois no nariz. A lesão localiza-se principalmente na linha mediana da face e do trato respiratório superior, sendo principalmente causada por úlcera granulomatosa e necrose, é muito destrutiva e pode invadir ossos e cartilagens, resultando em desfiguração. A maioria dos pacientes com doença avançada morreu de grande sangramento ou falha, e não havia inflamação arterial no material da autópsia. As alterações patológicas desta doença são bastante diferentes, encontradas principalmente nos quatro tipos seguintes:

(1) Tecido de granulação inflamatório não específico contém várias formas de células inflamatórias;

(2) O tecido de granulação inflamatório não específico contém um grande número de células de tecido;

(3) O tecido de granulação inflamatório não específico tem necrose óbvia;

(4) O tecido de granulação inflamatório não específico contém muitas células gigantes.

Os quatro tipos acima são em sua maioria mistos e geralmente são principalmente linfócitos, misturados com um número considerável de plasmócitos e várias células teciduais. Essas células tendem a se infiltrar em torno dos vasos sanguíneos centrados nos vasos sanguíneos. Embora essas células tenham atipia moderada, elas não podem ser diagnosticadas como tumores malignos. Embora as alterações patológicas do granuloma de Wegener também sejam granulomas inespecíficos, são caracterizadas por células gigantes multinucleadas e vasculite necrosante, sendo uma alteração patológica do granuloma maligno e da granulomatose de Wegener, embora também seja um granuloma não específico, mas é caracterizada por Existem células gigantes multinucleadas e vasculite necrosante, que são os critérios diagnósticos diferenciais para granuloma maligno e granulomatose de Wegener.

2, tipo alérgico: (tipo auto-imune) granuloma Wegener pertence a este tipo, pode ser dividido em dois tipos: localizada e sistêmica. Principalmente devido à inflamação alérgica vascular, além de múltiplos granuloma, mais necrose da úlcera intratável. Pode ser limitado ao trato respiratório superior e também pode afetar os pulmões e órgãos do corpo. A invasão dos pulmões apresenta múltiplos nódulos, muitas vezes com cavidades, envolvendo os rins com necrose focal, glomerulonefrite, lesões podem causar dano vascular sistêmico, exsudatos fibrosos e tecido de granulação no meio dos vasos sanguíneos. As úlceras granulomatosas de Wegener são meticulosamente realizadas no corpo e envolvem órgãos como nariz, maxilar superior, faringe, laringe, traqueia, rim, baço, glândula supra-renal e pulmões, que podem morrer de insuficiência sistêmica e uremia.

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