Bochechas salientes e lábios franzidos enquanto você expira

Introdução Pacientes com enfisema de enfisema obstrutivo muitas vezes tomam posturas especiais, como ombros altos, leitos de braços duplos e lábios contraídos ao expirar. Os pacientes muitas vezes assumem posturas especiais, como ombros altos, leitos de braços duplos e lábios contraídos e expirados. Radiografias de tórax de raios X aumentaram a transparência em ambos os pulmões. Embora a função de ventilação também seja danificada, não seja tão grave quanto o tipo de bronquite, a distribuição de gás é uniforme, o gás residual é responsável pela relação entre o volume pulmonar total, a ventilação alveolar normal ou a ventilação excessiva e a pressão parcial de oxigênio arterial não é reduzida significativamente A pressão é normal ou reduzida.

Causa

Distúrbios ventilatórios obstrutivos causados ​​por doença pulmonar. Mais comum na velhice, perda de peso física, dificuldades respiratórias, sem púrpura.

Cheque

Inspeção relacionada

Função respiratória pulmonar Volume do gás residual / relação pulmonar total (RV / TLC) um segundo expiração forçada / relação capacidade vital forçada biópsia pulmonar

Os pacientes muitas vezes assumem posturas especiais, como ombros altos, leitos de braços duplos e lábios contraídos e expirados. Radiografias de tórax de raios X aumentaram a transparência em ambos os pulmões. Embora a função de ventilação também seja danificada, não seja tão grave quanto o tipo de bronquite, a distribuição de gás é uniforme, o gás residual é responsável pela relação entre o volume pulmonar total, a ventilação alveolar normal ou a ventilação excessiva e a pressão parcial de oxigênio arterial não é reduzida significativamente A pressão é normal ou reduzida.

O diagnóstico de enfisema obstrutivo, especialmente o diagnóstico precoce não é fácil, deve ser combinado com histórico médico, sinais físicos, radiografia de tórax e testes de função pulmonar. Na história de urgência, o teste de função pulmonar mostra que o gás residual e o volume residual de gás / volume pulmonar, o primeiro segundo volume expiratório forçado / capacidade vital forçada é reduzido, a ventilação máxima é reduzida, a distribuição de gás é desigual e a função de difusão é reduzida; Tratamento broncodilatador, sem melhora significativa na função pulmonar, o diagnóstico pode ser estabelecido.

Diagnóstico diferencial

Atenção deve ser dada ao diagnóstico diferencial de tuberculose, câncer de pulmão e doença pulmonar ocupacional. Além disso, a bronquite crônica, a asma brônquica e o enfisema obstrutivo são doença pulmonar obstrutiva crônica, e tanto a bronquite crônica quanto a asma brônquica podem ser complicadas por enfisema obstrutivo. Mas os três têm conexões e diferenças e não são equivalentes. A bronquite crónica no enfisema pré-maligno limita-se principalmente ao brônquico, pode ter distúrbios ventilatórios obstrutivos, mas em menor grau, a função difusa é geralmente normal. A asma brônquica se manifesta como distúrbio ventilatório obstrutivo e hiperinsuflação dos pulmões, e a distribuição de gás pode ser severamente desigual. No entanto, as alterações acima são mais reversíveis e respondem melhor aos broncodilatadores inalatórios. A disfunção de difusão também não é óbvia. Além disso, a capacidade de resposta das vias aéreas à asma brônquica é significativamente aumentada, e a flutuação da função pulmonar também é grande, que é caracterizada por ela.

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