Sangramento no meio e atrás do nariz

Introdução Existem muitas causas de hemorragias nasais, e o local de sangramento na parte posterior da cavidade nasal é mais comum em pessoas de meia idade e idosos com mais de 40 anos, e está principalmente relacionado à hipertensão. A hemorragia nasal posterior geralmente flui rapidamente para a faringe e sai pela boca. Em geral, hemorragias nasais causadas por doenças locais são limitadas principalmente a um lado da cavidade nasal, e aquelas causadas por doenças sistêmicas podem alternar ou simultaneamente sangrar em ambos os lados da cavidade nasal. Segundo relatos: a incidência de hipertensão arterial em hemorragias nasais representaram 10% a 25%. A hipertensão é também o fator de risco independente mais importante para o acidente vascular cerebral.

Causa

Na cavidade nasal, os idosos apresentam endurecimento dos vasos sanguíneos, quando a pressão arterial sobe e os vasos sangüíneos do cérebro não são quebrados, um determinado vaso sanguíneo na cavidade nasal pode se romper e causar sangramento nasal. Portanto, idosos com hipertensão e arteriosclerose devem ser especialmente vigilantes na ocorrência de hemorragias nasais para prevenir a hemorragia cerebral.

A epistaxe hipertensiva ocorre principalmente pela manhã ou após a atividade, e a pressão arterial desses pacientes é suscetível a alterações mentais e ambientais. Como o local da hemorragia está na passagem nasal posterior, e a pressão sanguínea é muito alta, a elasticidade do vaso sanguíneo é fraca e o sangramento é muitas vezes feroz, e é muito difícil parar o sangramento por si só.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia nasal

Primeiro, exame físico

Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.

Em segundo lugar, inspeção laboratorial

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como:

1, exame de nariz dianteiro.

2, radiograficamente fotos nasais claramente com ou sem infecção sinusal.

3, pressão arterial, exame de tomografia computadorizada do cérebro.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de hemorragia posterior na cavidade nasal:

Sangramento nasal anterior: O sangramento nasal é um sintoma comum de otorrinolaringologia, sendo mais de 80% de sangramento nasal anterior e o sangramento nasal é mais fácil de manejar. As hemorragias nasais das crianças ocorrem quase inteiramente na frente do nariz, os jovens têm sangramento mais comum na frente do nariz, e alguns sangramentos graves ocorrem na parte de trás do nariz.

Hipertensão: A maioria das hemorragias nasais ocorre pela manhã ou após a atividade, e a pressão arterial desses pacientes é suscetível a alterações mentais e ambientais. Como o local da hemorragia está na passagem nasal posterior, e a pressão sanguínea é muito alta, a elasticidade do vaso sanguíneo é fraca e o sangramento é muitas vezes feroz, e é muito difícil parar o sangramento por si só.

A hemorragia nasal posterior geralmente flui rapidamente para a faringe e sai pela boca. Em geral, hemorragias nasais causadas por doenças locais são limitadas principalmente a um lado da cavidade nasal, e aquelas causadas por doenças sistêmicas podem alternar ou simultaneamente sangrar em ambos os lados da cavidade nasal.

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