Cisto da mandíbula

Introdução O cisto mandibular refere-se ao aparecimento de uma massa cística fluída no maxilar, que aumenta gradativamente e a mandíbula se expande e destrói, podendo ser dividida em dois tipos: odontogênica e não odontogênica, odontogênica. O cisto é desenvolvido a partir do tecido dentário ou do dente. Cistos não dentais podem ser formados pelo epitélio remanescente no osso maxilar durante o desenvolvimento embrionário, como cistos de fissura facial, cistos de extravasamento de sangue causados ​​por lesão e cistos ósseos aneurismáticos. Cistos são mais comuns em adolescentes. Inicialmente sem sintomas. Se o crescimento continuar, o osso gradualmente se expande para a área circundante, e uma deformidade facial é formada, e os sintomas locais correspondentes podem ocorrer de acordo com diferentes partes.

Causa

A etiologia desta doença precisa considerar os seguintes fatores: cistos mandibulares odontogênicos, cistos mandibulares não-dentais.

Os cistos mandibulares podem ser classificados de acordo com a origem do tecido e do local da doença e são derivados do crescimento epitelial ou epitelial do tecido da dentição ou do dente, chamados cistos odontogênicos da mandíbula, cistos causados ​​pelo epitélio residual no período embrionário. Cistos do fluido hemorrágico causados ​​por lesão e cistos ósseos aneurismáticos são chamados cistos mandibulares não-dentais.

(a) cisto mandibular odontogênico

Ocorre no osso da mandíbula e está associado à formação de dentes e dentes. De acordo com suas diferentes fontes, eles são divididos nas seguintes categorias:

Cisto apical

É causada por granuloma apical e inflamação crônica, que causa hiperplasia residual de células epiteliais no ligamento periodontal. A desnaturação e a liquefação ocorrem no centro da massa epitelial hiperplásica, e o fluido tecidual circundante escoa continuamente, formando gradualmente um cisto, de modo que também pode ser chamado de cisto periapical.

2. cisto de base

Ocorre no estágio inicial do desenvolvimento do esmalte, antes da formação do esmalte e da dentina, após a inflamação ou a estimulação do dano, a camada de estêncil do eliminador de óleo é desnaturada e o líquido escorre para se acumular e formar um cisto.

3. Contém cistos dentais

Também conhecido como cisto folicular, ocorre após a formação da coroa ou raiz, vazamento de líquido entre o epitélio do esmalte remanescente e a superfície da coroa para formar um cisto dentário. Pode vir de 1 germe de dente (inclusive 1 dente), também de vários dentes.

4. Ceratocisto odontogênico

É derivado do germe dentário original ou resíduo de placa dental, que é considerado um cisto primordial. O ceratocisto tem uma manifestação patológica típica.O epitélio e o envelope fibroso da parede cística são relativamente finos, e às vezes contêm ascus (ou cisto satélite) ou ilha epitelial no envelope fibroso da parede da cápsula. A cápsula é queratina branca ou amarela ou oleosa.

(dois) cistos não dentais

É derivado do epitélio remanescente no processo de desenvolvimento embrionário, por isso também é chamado cisto epitelial não-dentado ectodérmico.

1. cisto capilar

Ocorre entre o incisivo superior e o canino, e os dentes são frequentemente deslocados e deslocados. As radiografias mostram sombras de cisto entre as raízes dos dentes, não no ápice. Os dentes não têm descoloração e a polpa tem vitalidade.

2. cisto intestinal

Localizado no ou perto do incisivo (a partir do epitélio residual do incisivo). A sombra cística do incisivo alargado pode ser vista no filme de raios-X.

3. cisto mediano

Atrás do incisivo, qualquer parte da sutura. No filme de raios X, há uma sombra de cisto circular entre as fendas. Também pode ocorrer na linha média da mandíbula.

4. Cistos nasais e labiais

Localizado no lábio superior e no vestíbulo nasal. Pode ser do epitélio residual do ducto nasolacrimal. O cisto está na superfície do osso. Não há danos ao osso no filme de raios-X. A presença de cistos pode ser encontrada do lado de fora do vestíbulo oral.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame CT Exame espiral CT

1. filme de raios-X:

Os cistos da mandíbula mostraram uma zona de redução de densidade circular ou oval no filme de raios X. O limite era claro e as bordas eram lisas e afiadas, podendo ser de uma ou várias salas. Como o fluido do cisto se acumula, o cisto tem um certo grau de inchaço, que pode causar o deslocamento dos dentes adjacentes e uma pequena quantidade de absorção visível do dente. Absorção óssea periférica, a parede da cápsula é uma linha branca densa (linha cortical).

2. tomografia computadorizada:

Quando o TC é escaneado, o cisto é redondo ou oval e tem uma borda lisa. A densidade do cisto está relacionada ao conteúdo da cápsula Existem duas condições gerais: a maioria é de baixa densidade e algumas são de densidade igual ou alta. O primeiro está relacionado ao conteúdo dos cistos, que são lipídios líquidos e colesterol, que estão relacionados ao conteúdo das cápsulas sendo queratina, hemorragia e calcificação. Na TC aumentada, a parede da cápsula pode ser levemente aumentada e o fluido cístico não é aumentado. Raízes ou dentes residuais podem ser vistos no intervalo, e a continuidade do osso cortical pode ser interrompida, e o tecido mole circundante pode ser visto expandir-se.

3. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico:

1. filme de raios-X:

Como as sombras semelhantes a cistos podem ser identificadas como cistos mandibulares e diferenciadas de lesões semelhantes? Cistos devem ser identificados com hemangioma central, granuloma inflamatório, lesões malignas, etc.

2. Diagnóstico do exame de punção:

O objetivo da punção é determinar a natureza do cisto e a possibilidade de excluir outras lesões.

3. diagnóstico da biópsia:

Quanto à biópsia, é necessário apenas em alguns casos. Ou seja, filme de raios-X, o exame de punção, ainda não pode determinar a sua natureza, não pode descartar o granuloma inflamatório, hemangioma central ou outras lesões, necessidade de usar a biópsia para final qualitativa. Uma biópsia pode determinar a natureza do cisto e a presença de outras lesões. No entanto, se a punção for muito sangue vermelho vivo, a biópsia deve ser muito cuidadosa para evitar sangramento incontrolável.

Diagnóstico diferencial:

Mandíbula abaulamento: A mandíbula, que constitui os ossos superiores e inferiores e tecido muscular. A parte superior é chamada de mandíbula superior e a parte inferior é chamada de mandíbula. É dividido em maxila e mandíbula. A protuberância anormal da mandíbula é chamada de mandíbula saliente.

Dor nas articulações da mandíbula: A dor na articulação da mandíbula é uma manifestação de desordens da articulação temporomandibular.

Luxação da mandíbula: A luxação da mandíbula é causada por uma fratura da mandíbula.

A mandíbula era destruidora de ossos em forma de leque: o exame de raios X mostrou que a mandíbula tinha destruição óssea em "formato de leque", e a borda era semelhante a um verme como um dos principais sintomas do câncer gengival.

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