Cicatriz da membrana timpânica
Introdução
Introdução A cicatrização timpânica produz timpanoesclerose, esclerose timpânica, também conhecida como degeneração do vidro timpânico. O tecido colágeno tipo placa é depositado subcutaneamente na mucosa timpânica, principalmente na mucosa da membrana timpânica e ossicular, e também é conhecido como placa calcificada na membrana timpânica. Para tornar a mucosa timpânica em uma substância semelhante a pele leitosa, cobrindo os ossos dos ossos auditivos, a janela oval e a janela redonda, e aderindo aos ossos, como se revestidos com uma camada de filme, envolvendo a cavidade timpânica superior é mais pesada e a cavidade timpânica inferior é mais clara. O osso do martelo, o osso da bigorna, a tíbia e o tendão são os mais suscetíveis, então muitas pessoas são surdas. Esta doença foi descoberta por Cassebohm no século XVIII, mas não atraiu a atenção, não foi até o moderno (1955) um grande número de operações microcirúrgicas.
Patógeno
Causa
1, comum em otite média aguda necrosante, devido a um grande número de destruição de mucociliar e glândula, exsudação não pode ser descarregada e, posteriormente, desnaturação de vidro mecanizado, ea formação de placa endurecida.
2, causada por otite média crônica, representando cerca de 10%. Mais comum em jovens e meia-idade, mais mulheres. A razão pela qual a hiperplasia do tecido colágeno é induzida pode estar relacionada à grave destruição da secreção de cílios e glândulas por otite média. O tecido doente é o tecido conjuntivo da explosão média, causando absorção óssea. A estrutura é semelhante ao quelóide, mas a causa é completamente diferente. Sem alergias, sem infecções bacterianas e virais específicas. O tecido da placa ao microscópio é dividido em dois tipos: 1 casca de queijo mole e a adesão do osso não são pesadas, como a casca da cebola pode ser removida. 2 nódulos sólidos, brancos, firmemente presos ao osso, difíceis de remover e produzidos logo após a remoção. A placa é um tecido colágeno em forma de vidro, livre de células e vasos sanguíneos, coberto por um epitélio escamoso muito fino. A necrose ossicular é mordida por insetos, muitas vezes resultando em interrupção e fixação da cadeia ossicular. Harris (1961) dividiu a aterosclerose timpânica em dois tipos: 1 mucosite esclerótica superficial, que não danifica as camadas profundas da mucosa e do córtex. 2 mucosite profunda osteoclástica pode destruir ossos profundos. Algumas pessoas se opõem a esse argumento, argumentando que o endurecimento timpânico é uma doença inativa, sem destruir a função óssea, e a destruição óssea que pode ocorrer é causada pela compressão da necrose isquêmica. A microscopia eletrônica ultra-estrutural mostrou fibrose de colágeno, degeneração e deposição de cálcio no espaço extracelular. Gibb (1976) relatou a análise bioquímica da placa com o componente principal fosfato de cálcio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de audição da membrana timpânica
Gibb relatou 138 casos com história de otite média crônica, 80% tinham orelhas secas e 84% apresentavam grande perfuração da membrana timpânica. A cicatriz na superfície da membrana timpânica é constituída por placas branco-acinzentadas de diferentes tamanhos e, por meio das grandes perfurações, há placas duras amarelo-acinzentadas no anel do tambor, na superfície da coxa, na haste do martelo e na tíbia, que afetam diretamente a membrana timpânica e a atividade ossicular. A audiometria tonal é a surdez condutiva, o nível de audição é de 30 ~ 50dB, a impedância da membrana timpânica não é perfurada, a impedância da membrana timpânica é normal, o diagrama acústico é As e a radiografia da mastóide mostra mastoide intersticial ou esclerótica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Esclerose da orelha: A esclerose auricular é uma doença em que a camada óssea do osso é densamente substituída por um novo osso esponjoso, rico em células e vasos sanguíneos.Pode ser assintomática, só encontrada na autópsia, a maioria deve ser As lesões envolvem perda auditiva da tíbia ou da cóclea e sintomas clínicos, sendo a doença mais comum em caucasianos, com taxa de incidência significativamente diferente, muitos pacientes jovens e de meia-idade e mulheres com cerca de 2,5 vezes mais chances do que os homens. A esclerose da orelha não tem história de otite média, membrana timpânica normal, surdez progressiva e a identificação não é difícil.
2, otite média adesiva: otite média adesiva (otite média adesiva) é a formação de hiperplasia do tecido fibroso ou cicatriz no ouvido médio, é o resultado da inflamação do ouvido médio anterior. Muitas vezes doente na infância. Cintilografia timpânica e otite média adesiva são difíceis de identificar e, às vezes, dependem de exploração cirúrgica para confirmar o diagnóstico.
Gibb relatou 138 casos com história de otite média crônica, 80% tinham orelhas secas e 84% apresentavam grande perfuração da membrana timpânica. A cicatriz na superfície da membrana timpânica é constituída por placas branco-acinzentadas de diferentes tamanhos e, por meio das grandes perfurações, há placas duras amarelo-acinzentadas no anel do tambor, na superfície da coxa, na haste do martelo e na tíbia, que afetam diretamente a membrana timpânica e a atividade ossicular. A audiometria tonal é a surdez condutiva, o nível de audição é de 30 ~ 50dB, a impedância da membrana timpânica não é perfurada, a impedância da membrana timpânica é normal, o diagrama acústico é As e a radiografia da mastóide mostra mastoide intersticial ou esclerótica.
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