Dores de cabeça recorrentes

Introdução Cefaléias recorrentes: As cefaleias são um dos sintomas clínicos mais comuns, geralmente limitadas à parte superior do crânio, incluindo a parte superior do arco frontal, a borda superior da roda da orelha e a área acima da cifose occipital. Existem cabeças recorrentes.

Causa

Ênfase deve ser dada às características da cefaleia em si, como a causa da cefaléia, o curso da doença, o tempo, a localização, a natureza, a extensão e as causas das exacerbações e alívios, que podem fornecer algumas pistas ou orientações para a causa. Tais como dor aguda semelhante à acupuntura superficial, dor neuropática multicanal, dor pulsátil ou dor em um lado é dor vascular, e contração dor e dor no pescoço occipital, frontal, etc. são contração muscular Dor de cabeça e assim por diante. Entre eles, é especialmente importante descobrir se a cefaleia é paroxística (com um período de indolor completo) ou persistente (pode ser às vezes leve e às vezes pesada), porque uma vez é claro que é uma dor de cabeça ingênua, se você entender a causa do ataque ao mesmo tempo, Você pode diminuir muito o escopo da causa e descobrir a direção do diagnóstico o mais rápido possível. Tais como:

1 Cefaléia por ataque induzida pela posição da cabeça e mudança de posição: pode ter síndrome de pressão intracraniana baixa, ataque isquêmico transitório, enxaqueca cervical, hipotensão, massa intracraniana, especialmente massa do sistema ventricular.

② de manhã cedo ou à noite dores de cabeça fez o autor: Você pode ter a pressão arterial elevada (depois de um longo tempo deitado vasodilatação cerebral), aumento precoce da pressão intracraniana (retorno venoso pobre depois de um longo tempo deitado), insuficiência cardíaca e sinusite testa (op cit.). (má drenagem após o supino), epilepsia, etc.

3 relacionado a emoções, fadiga, etc. ou incentivos são desconhecidos: pode haver enxaqueca, cefaléia em salvas, epilepsia, raquitismo e assim por diante.

4 dor aguda a curto prazo após o resfriado ou lesão: principalmente neuralgia.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico de cérebro de ressonância magnética cerebral

O exame deve focar nos pontos-chave, ou seja, depois de considerar a mais provável ou várias doenças de acordo com os materiais de consulta, primeiro verifique-os para confirmar ou negar certos diagnósticos o mais rápido possível. Por exemplo, pacientes com dor de cabeça e vômito devem considerar lesões intracranianas se sua história médica não corresponder à enxaqueca, glaucoma, epilepsia, lesões gastrointestinais, etc., e uma série de sistemas nervosos e exames laboratoriais relacionados devem ser realizados o mais rápido possível até o diagnóstico esclarecido. Até agora.

Diagnóstico diferencial

Em primeiro lugar, a enxaqueca, mais comum em mulheres jovens, cerca de 2/3 dos pacientes têm antecedentes genéticos familiares, 10% dos pacientes têm disfunção visual óbvia, afasia e outros sintomas da aura antes do início, a dor é mais de um lado, periódica Ataque, cada vez que a natureza é semelhante, acompanhada de sudorese, tontura, palpitações, pálidas ou rubor, e até mesmo dor abdominal, diarréia e outros sintomas de disfunção autonômica, vasoconstritor ergotamina após o uso é significativo, a maioria dos pacientes experimentam anos Os sintomas diminuem gradualmente ou desaparecem após dez anos para a menopausa.

Em segundo lugar, a cefaleia em salvas, mais comum em homens de meia-idade, sem sintomas de aura antes do ataque, repentina à noite ou sono, a dor é intensamente intensa e atinge rapidamente o pico, começando de um lado do olho ou de um lado A expansão rápida chega a se espalhar para o ombro e pescoço ipsilateral, que é uma dor ou dor em queimação, podendo ser aliviada, acompanhada de dores como rubor, lacrimejamento e nariz entupido no olho ipsilateral, com duração de 10 minutos a 2 horas sem sistema nervoso evidente. Sinais positivos, se necessário, um teste de histamina pode ajudar no diagnóstico.

Em terceiro lugar, a dor da sinusite, muitas vezes localizada na testa e nas raízes nasais, exacerbação da manhã com congestão nasal, expectoração purulenta, etc, alguns pacientes com dores musculares no pescoço e pós-cefaléia devido à contração muscular secundária, exame de secreção nasal com lesões de secreção purulenta, A ternura do seio é óbvia.

Quarta, neurose dor de cabeça, é uma manifestação clínica comum, a parte não é fixa, geralmente se manifesta como cabeça apertada, forte pressão, dormência, dor, formigamento e outros níveis de flutuações de humor, fadiga, insônia, etc. Intimamente relacionado geralmente tem um longo curso de doença, e a condição é flutuante, muitas vezes acompanhada por sintomas de disfunção autonômica, como palpitações, fibrilação muscular, sudorese excessiva, rubor e dormência nos membros. O exame deve focar nos pontos-chave, ou seja, depois de considerar a mais provável ou várias doenças de acordo com os materiais de consulta, primeiro verifique-os para confirmar ou negar certos diagnósticos o mais rápido possível. Por exemplo, pacientes com dor de cabeça e vômito devem considerar lesões intracranianas se sua história médica não corresponder à enxaqueca, glaucoma, epilepsia, lesões gastrointestinais, etc., e uma série de sistemas nervosos e exames laboratoriais relacionados devem ser realizados o mais rápido possível até o diagnóstico esclarecido. Até agora.

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