Ligadura e decapagem da veia safena magna

1. As varizes superficiais das extremidades inferiores são óbvias, acompanhadas de dor e inchaço na panturrilha, pigmentação e úlcera crônica recorrente. 2. Veia safena magna e insuficiência valvular de trânsito. 3. Não há história de trombose venosa profunda e a função venosa profunda da válvula é boa. Tratamento de doenças: veias safenas Indicação 1. As varizes superficiais das extremidades inferiores são óbvias, acompanhadas de dor e inchaço na panturrilha, pigmentação e úlcera crônica recorrente. 2. Veia safena magna e insuficiência valvular de trânsito. 3. Não há história de trombose venosa profunda e a função venosa profunda da válvula é boa. Contra-indicações 1. Velho e frágil, com doenças do coração, pulmão, fígado, rim e outros órgãos importantes, má tolerância cirúrgica. 2. Aqueles com veias profundas estão obstruídos. 3. Combinado com flebite aguda ou infecção supurativa generalizada. Preparação pré-operatória 1. Existem úlceras nos membros inferiores Após o tratamento, as feridas são limpas e a inflamação é controlada. 2. Devido à grande variedade de cirurgias e traumas, os antibióticos foram aplicados 24 horas antes da cirurgia. 3. Raspar os pêlos pubianos e preparar a pele do membro afetado. 4. Marque as veias varicosas e caminhe com violeta de genciana para facilitar a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Na artéria femoral medial, uma incisão longitudinal ou oblíqua é feita do ligamento inguinal para o lado medial. Tem cerca de 6cm de comprimento. 2. Separação da veia safena interna: a pele é removida, o tecido subcutâneo é cortado e a fáscia superficial é cortada dentro da artéria femoral para revelar a fossa oval, e a confluência da veia safena e da veia femoral pode ser encontrada. O tronco da safena magna foi separado por uma pinça hemostática curvo. 3. Corte do ramo da veia safena: Separe ao longo do tronco venoso e encontre ramos como circunflexa rasa, parede abdominal rasa, área genital rasa, lado ventrolateral e veia femoral medial, e ligadura e corte um a um. A localização e o número desses ramos variam muito, de modo que o departamento deve ser exposto o máximo possível durante a cirurgia, e cada ramo deve ser cuidadosamente pesquisado até que a veia safena entre na veia femoral. 4. Ligadura da veia safena magna: um fio de seda grosso é causado a partir do dorso da veia safena magna, e a veia safena magna é ligada a uma distância de 0,5 a 1,0 cm da veia femoral. Prenda duas hemostáticas na extremidade distal da ligadura, corte a veia entre as mandíbulas e costure na extremidade proximal da pinça proximal. 5. Inserção e avanço do removedor de veias safenas: insira o removedor de veias duras ou moles da extremidade distal da veia cortada e empurre-o para baixo da veia. Se você encontrar resistência, isso pode indicar que a parte venosa tortuosa ou o plano que atingiu o ramo de comunicação venosa profunda.Depois de a pele tocar a membrana para a cabeça de metal cilíndrica do removedor, faça outra pequena incisão na pele correspondente para revelar o local. Na veia, os vasos sanguíneos são ligados nas extremidades superior e inferior da cabeça do stripper, e a veia é cortada entre as duas ligaduras. 6. Retirada da veia: A stripper é retirada uniformemente da incisão da fossa oval, e a hemorragia é interrompida pela extração, e toda a veia safena pode ser seguida. A veia safena também pode ser retirada da incisão inferior da mesma maneira. 7. Continue a ressecção segmentar: continue a extrair as varizes da incisão inferior da mesma maneira até o tornozelo. Depois que a veia principal da veia varicosa é esfoliada, os grandes ramos que ainda aparecem devem ser cuidadosamente separados e esfoliados. 8. Ressecção da insuficiência valvular da válvula: durante o processo de remoção do tronco ou ramificação, se houver resistência e ver a pele escondida, é frequentemente sugerido que existe um ramo de trânsito espesso, e outra pequena incisão deve ser feita ao vaso sanguíneo. Após a separação, é ligado e cortado. 9. Costura: sutura cada incisão, e todo o membro inferior é envolto uniformemente com bandagens elásticas ou meias elásticas para evitar o sangramento no local de esfoliação.

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