Cirurgia de reparo de defeito do coxim endocárdico

O defeito do eletrodo endocárdico é uma cardiopatia congênita rara e complexa, faltando parcialmente a lesão no anel atrioventricular, no átrio inferior e no tecido septal ventricular, e pode estar associada a vários graus de malformação da valva atrioventricular. Tratar doenças: doença cardíaca congênita Indicação Defeito no eletrodo endometrial. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Reparo parcial do defeito endocárdico: Após o estabelecimento da circulação extracorpórea, o átrio direito foi aberto e a lesão foi revelada.A injeção de soro fisiológico da cânula ventricular esquerda foi útil para observar o alinhamento da válvula atrioventricular. Os lobos do folheto anterior da mitral foram suturados com suturas de 4 a 0. Geralmente, apenas 3 a 4 agulhas foram colocadas. Cuidados devem ser tomados para evitar a tensão excessiva do tecido na sutura para causar deformação dos folhetos e agravamento da insuficiência. O encrespador de borda ondulado pode ser suturado e suturado para reduzir a tensão. Em um pequeno número de casos, devido a músculos papilares curtos ou anormais, os retalhos dos retalhos podem ser parcialmente cortados para melhorar o ajuste dos músculos papilares. O defeito do septo atrial pode ser suturado de acordo com o método de operação descrito no parágrafo anterior, ou uma peça pericárdica maior pode ser suturada e fixada na base do folheto da valva tricúspide correspondente ao topo da fissura do folheto anterior, e então o pericárdio é coberto com a comunicação interatrial. E o triângulo nodal atrioventricular, ao longo da base do folheto valvar tricúspide, o tecido superficial da abertura do seio superior ou a base do seio sinusal, o tecido superficial da abertura do seio superior ou a borda inferior da abertura do seio coronário e A borda superior da sala é dividida em costuras. Completar o reparo do defeito do septo atrial: O defeito completo do coxim endocárdico tem várias formas: após a incisão do átrio direito, as lesões da valva atrioventricular e do septo ventricular devem ser identificadas em detalhes. Em pacientes com lobos anteriores anteriores, atenção deve ser dada à comissura dos folhetos da valva mitral e à fixação dos lobos valvares mitrais anteriores ao núcleo mitral, e então passar pela ponta dos lobos do folheto anterior da mitral. Costura de agulhas. Nos casos em que o folheto anterior da valva mitral e o folheto da valva tricúspide se fundem, a articulação do folheto valvar mitral e da válvula tricúspide do folheto anterior comum é cortada sobre a crista do septo ventricular para revelar o defeito do septo ventricular. Prepare o adesivo de poliéster de acordo com a área do defeito do septo ventricular, suture o adesivo continuamente ou intermitentemente com a sutura 5-0 no lado direito da crista septal ventricular e deixe as cordas tricúspides no ventrículo direito do adesivo. No lado lateral, as cordas mitrais são colocadas no lado ventricular esquerdo do adesivo. Se um pequeno número de cordas impedir a sutura da peça tecida, ela pode ser removida. Em seguida, o folheto anterior da válvula mitral em ambos os lados da costela é puxado para cima para apertar as cordas, e então a base do folheto é suturada na borda do patch.Tem que se notar que os folhetos em ambos os lados dos lobos estão bem alinhados e não deformados. Em seguida, suture a base do folheto da valva tricúspide com o adesivo e observe que os anéis atrioventriculares bilaterais estão em uma altura apropriada. Suture o folheto da válvula anterior da válvula mitral e a válvula tricúspide não precisa de sutura se tiver uma fissura. A solução salina foi injetada na cânula do ventrículo esquerdo para observar a função de abertura e fechamento da valva atrioventricular. Cerca de metade dos casos após a cirurgia ainda são regurgitação mitral, mas menos do que antes da cirurgia e, se ainda houver regurgitação mitral grave, a substituição da valva mitral pode ser considerada. Regurgitação moderada da valva tricúspide tem pouco efeito sobre a função cardíaca, mas se o anel tricuspídeo for muito grande e causar regurgitação grave, a anuloplastia pode ser realizada na junção do folheto e do folheto posterior. Apare o remendo pericárdico ou tecido de acordo com a forma e tamanho da comunicação interatrial, através da sutura sacral contínua através da base do folheto anterior da válvula mitral, o patch de poliéster, a base do folheto da válvula tricúspide e o remendo pericárdico ou pedaço tecido Para sutura, o primeiro defeito do septo atrial atrial foi suturado conforme descrito acima.

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