transplante combinado de coração e pulmão

1. Hipertensão pulmonar primária. 2. síndrome de Eisenmenger. Embolia pulmonar múltipla. 4. Fibrose pulmonar. 5. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Tratamento de doenças: fibrose pulmonar hipertensão pulmonar primária embolia pulmonar Indicação 1. Hipertensão pulmonar primária. 2. síndrome de Eisenmenger. Embolia pulmonar múltipla. 4. Fibrose pulmonar. 5. Doença pulmonar obstrutiva crônica. Procedimento cirúrgico (1) Remoção do coração e pulmão do doador: 1. A incisão na linha média do esterno. Heparina 300 U / kg foi injetada por via intravenosa. Solução de paralisia miocárdica de perfusão cardíaca 20ml / kg e solução de proteção pulmonar de perfusão 600mZ / kg. 2. Corte a veia cava no átrio direito. 3. Corte a artéria ascendente no nível da artéria inominada. 4. Corte a traquéia em 5 anéis traqueais na carina. 5. A cardiopulmonar isolada foi colocada em uma solução de proteção a frio de Collins a 4 ° C. O tempo de isquemia foi controlado em 6 horas. (B) ressecção cardiopulmonar do receptor: 1. A incisão na linha média do esterno. O timo e a parede anterior do pericárdio são removidos. Heparina 300 U / kg foi injetada por via intravenosa para estabelecer circulação extracorpórea. 2. Excisão do coração, o mesmo método do transplante cardíaco. 3. O pericárdio é removido do hilar esquerdo para o diafragma e é cortado longitudinalmente 2 a 3 cm na frente do nervo frênico esquerdo, em seguida, o nervo ilíaco esquerdo é colocado na direção longitudinal da crista ilíaca esquerda e o nervo sacral é completamente retido no pericárdio. . 4. Corte a veia pulmonar esquerda da parede posterior do átrio esquerdo. Preste atenção em proteger o nervo vago. 5. Corte a artéria pulmonar esquerda para longe do ligamento arterial. Não danifique o nervo laríngeo recorrente esquerdo. 6. Corte o brônquio principal esquerdo e remova o pulmão esquerdo. 7. O mesmo método é usado para remover o pulmão direito. (3) Implantação do coração e pulmão do doador: 1. Coloque os pulmões esquerdo e direito no peito, após os nervos frênicos esquerdo e direito. 2. A traqueia foi anastomosada com um final interrompido da linha Prolene 4-0. O método é o mesmo de antes. 3. Use a linha 3-0 Prolene para terminar o átrio direito. 4. Anastomose contínua da aorta com uma linha de Prolene 4-0. Complete a anastomose do implante.

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