correção de hérnia umbilical

A hérnia umbilical é dividida em 3 tipos, ou seja, protuberância umbilical (hérnia umbilical infantil ou embrionária), pediátrica e adulta. Bulbo umbilical é o menos comum, a taxa de incidência é de 1/5000, é um defeito congênito, os órgãos intra-abdominais que se projetam para o cordão umbilical são cobertos com apenas uma camada de âmnio e peritônio, sem cobertura cutânea. Se exposto ao ar por muito tempo, ele secará rapidamente e causará necrose, de modo que as vísceras se projetem do defeito. Hérnia umbilical pediátrica é mais comum, a taxa de incidência é de 1%, a maioria ocorre dentro de 2 anos de idade, muitas vezes devido a defeitos da parede abdominal congênita umbilical e aumento da pressão intra-abdominal. A cápsula externa é coberta de pele e peritônio. A hérnia umbilical de adultos é menos comum, principalmente na meia-idade. A causa da doença é devido a defeitos no umbigo e, por outro lado, devido ao aumento da pressão intra-abdominal. Tratamento de doenças: umbilical umbilical hérnia Indicação 1. O abaulamento umbilical deve ser realizado imediatamente após o nascimento. 2. A hérnia umbilical pediátrica, tal como nos 2 anos de idade, o diâmetro é inferior a 2cm, pode ser testada com inversão de fita, como diâmetro superior a 2cm, ou após 2 anos de idade ainda não autocura, deve ser reparada cirurgicamente. 3. Hérnia umbilical adulta, embora a incidência de encarceramento não seja alta, mas por não ser fácil de se auto-curar, deve ser tratada cirurgicamente. 4. Várias hérnias umbilicais encarceradas devem ser tratadas com urgência. Preparação pré-operatória 1. Se houver um fator de aumento da pressão intra-abdominal (como tosse, constipação, etc.), ela deve ser eliminada antes da cirurgia. 2. Outras preparações pré-operatórias são as mesmas do reparo geral da hérnia inguinal. Procedimento cirúrgico Tome a hérnia umbilical pediátrica como um exemplo. Faça uma incisão em forma de arco ao longo da borda inferior do umbigo.O comprimento da incisão pode ser revolvido e o saco é revelado. Após a pele ser cortada, continue a cortar a fáscia superficial subcutânea, revele a bainha anterior do reto abdominal, separe o saco herniário umbilical, faça uma incisão elíptica na base e corte a fáscia da linha média ventral e parte do músculo reto abdominal. Bainha da frente. Separe o tecido de aderência em torno do saco herniário e corte o saco Ao cortar, deve-se ter cuidado para evitar danos ao conteúdo da expectoração. Depois de separar o peritônio ao redor do tornozelo, levante-o com uma pinça hemostática, abra-o e use o dedo mínimo para sondar o anel do tornozelo.Verifique se há órgãos importantes e aderências próximas.Depois de limpar o saco, remova o excesso de saco e o peritônio. O peritônio foi usado para sutura valgo intermitente e a cavidade abdominal foi fechada. A margem fascial da linha média sobreposta e a bainha anterior do reto abdominal (o retalho superior se sobrepõe cerca de 2 a 3 cm acima da valva inferior) e o retalho inferior é suturado com fio de seda 4-0 ou 7-0. Abaixo do retalho, o retalho superior é colocado sobre o retalho inferior para a sutura intermitente, e a agulha não deve ser muito profunda para evitar danos aos órgãos internos abdominais. Depois que a fáscia for reparada, primeiro use o dedo para abrir o umbigo da incisão superior da incisão da pele, afrouxe a aderência ao redor e, em seguida, use a gaze com a outra mão para pressionar o umbigo. Em seguida, o tecido subcutâneo do umbigo é suturado e fixado na superfície da fáscia da linha média. É melhor fixar a fáscia superficial na fáscia profunda e na bainha anterior do músculo reto abdominal. Finalmente, o tecido subcutâneo e a pele são suturados intermitentemente. Para feridas isoladas maiores, a drenagem do cigarro deve ser colocada entre o subcutâneo e a fáscia.

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