Sutura de perfuração do septo nasal

A operação para sutura do septo nasal perfurado é chamada de perfuração do septo nasal. O melhor tempo de tratamento: cirurgia geral é recomendado para ser tratada após o diagnóstico inicial da doença, cirurgia especial deve ser prescrita. Tratamento de doenças: perfuração do septo nasal, perfuração do septo nasal traumático Indicação Perfuração do septo nasal por vários motivos. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Apare os pêlos do nariz e limpe a cavidade nasal. 2, gotas intranasais de óleo de parafina ou óleo de hortelã-pimenta composto para manter a hidratação da mucosa e gotejamento com 0,5% de gentamicina ou 3% de lincomicina para manter a cavidade nasal limpa. 3. Se você quiser tirar a fascia temporalis, você precisa raspar o cabelo acima da aurícula para preparar a pele. Procedimento cirúrgico Primeiro, o método de reparo do deslocamento da mucosa do septo nasal Este método é adequado para pequenas perfurações na parte inferior do septo, com diâmetro de perfuração inferior a 1 cm. 1. Na mucosa esquerda do septo nasal, use uma pequena faca redonda para fazer uma incisão fusiforme ao redor da perfuração, de modo que um retalho de mucosa triangular seja formado nos lados superior e inferior da perfuração. 2. Os dois retalhos mucosos triangulares acima e abaixo da perfuração são descolados da ponta até a borda da perfuração, e as bordas perfuradas são pediculadas, respectivamente, que são viradas para cima e suturadas com fio de seda para formar uma mucosa no lado direito da perfuração. 3. Faça uma incisão solta atrás da perfuração, que é paralela à borda de fuga da incisão fusiforme, e a distância entre as duas deve ser maior que o diâmetro da perfuração. A stripper foi usada para descascar da incisão fusiforme para a incisão relaxada. Movimente-o para a frente para cobrir os retalhos da mucosa triangular suturados e suturar um ao outro. 4, a cavidade nasal em ambos os lados é bloqueada com mangas de dedo e gaze, de modo que as abas da mucosa de ambos os lados estão próximas umas das outras. Segundo, o método de reparo do retalho da mucosa do septo nasal Este método é adequado para perfurações septais pequenas e há mucosa suficiente para formar retalhos mucosos acima e abaixo da perfuração. 1. De um lado do septo, pegue um retalho de mucosa pediculado ligeiramente maior acima da perfuração, o pedículo está na borda superior da perfuração e o comprimento deve ser pelo menos maior que o diâmetro da perfuração. 2, do outro lado do septo, abaixo da perfuração (e, se necessário, até o fundo do nariz), tomar o mesmo tamanho do retalho da mucosa pediculada, o pedículo está na borda inferior da perfuração. 3. Retire os retalhos mucosos de ambos os lados do pedículo e transforme o retalho da mucosa na perfuração.O retalho da mucosa esquerda vira para o lado direito da perfuração eo retalho da mucosa direita volta para o lado esquerdo da perfuração, de modo que as feridas das retalhos mucosas de ambos os lados são opostas. Encaixe e fixe um ao outro com suturas. 4. Corte a mucosa das bordas anterior e posterior da perfuração (exceto para o pedículo) e sutura de 2 a 3 agulhas com o retalho da mucosa elevado. 5. Coloque a manga de dedo de desinfecção de borracha na cavidade nasal e a gaze é bloqueada por dentro, para que a aba da mucosa se encaixe bem. Terceiro, o método de transplante do retalho da mucosa nasal, como o local da perfuração do septo nasal, é equivalente ao nível da concha nasal inferior, podendo ser utilizada a mucosa da concha inferior próxima ao lado da perfuração para reparo. 1. Use uma faca de ponta pequena para cortar a borda perfurada até cerca de 1mm, para que a borda perfurada se torne uma ferida.A superfície da ferida deve ser em forma de funil.O lado inferior da concha inferior é mais removido, e o outro lado pode ser removido menos. 2. No corneto inferior a ser reparado, e a parte correspondente da borda perfurada ferida, uma faca de ponta pequena com um ângulo reto é usada para fazer uma incisão anular mucosa perfurada ligeiramente maior e a mucosa circundante é descascada e o centro é deixado como pedículo radicular. A mucosa anular esfoliada é perfurada no retalho mucoso do lado oposto. 3. Preencha a perfuração da cavidade nasal contralateral com gaze de vaselina de modo que o septo nasal e o corneto inferior estejam bem presos. 4, 3 ~ 5d após a extração de gaze vaselina. Verifique a adesão entre o septo nasal e o corneto inferior Se houver uma pequena quantidade de adesão, você pode raspar uma ferida neste local para promover a cicatrização da adesão. Após 4 a 5 semanas, se a perfuração e a concha inferior estiverem completamente aderidas, o suprimento de sangue local é bom.A mucosa da concha inferior aderiu à perfuração e o corpo da concha inferior pode ser aberto e a vaselina é preenchida no meio para empurrar o septo nasal de volta ao centro. Em quarto lugar, o método de transferência do retalho da mucosa nasal, como a posição da perfuração do septo nasal não é no plano da concha inferior ou da concha média, você pode fazer um reparo do retalho da mucosa pedicular na concha inferior. 1. Corte a mucosa cerca de 1 mm na borda da perfuração e, em seguida, gire-a para o lado oposto após a separação. 2. Faça uma incisão em forma de "∩" na concha adjacente, retire o retalho da mucosa para o pedículo e vire o retalho da mucosa sobre a perfuração. O retalho mucoso deve ser um pouco maior que a perfuração e sem tensão. Se houver tensão, o pedículo pode ser cortado por mais tempo e o retalho da mucosa é suturado à ferida ao redor da perfuração. Ou fratura o corneto inferior para cima, faça uma incisão em forma de "∩" sob o corneto inferior, vire-o, cubra a perfuração e suture-o. 3. Coloque uma manga de dedo de borracha desinfetante na cavidade nasal contralateral e a gaze é bloqueada por dentro. Por outro lado, a gaze com vaselina pode ser usada para bloquear a compressão na perfuração do retalho mucoso, de modo que a ferida perfurante esteja intimamente ligada ao retalho da mucosa. 4. Após 2 a 3 semanas, corte o pedículo e separe o septo e o cornetim com gaze ou folha plástica de vaselina até a cicatrização da ferida. Em quinto lugar, a fáscia de perfuração do septo nasal reparo da fáscia tem uma viabilidade forte, pode ser usado para reparar perfurações maiores. 1. Primeiro, faça uma incisão na pele de cerca de 2,5 a 3 cm de comprimento na pele do tornozelo acima da aurícula para alcançar a fáscia temporal. Separe e exponha a fáscia diafragmática. Use uma pequena faca redonda para obter uma fáscia que é várias vezes maior que a perfuração, envolva-a em gaze salina para armazenamento e suture a incisão na pele. 2. Faça uma incisão longitudinal na frente do septo nasal perfurado e descole-o para a mucosa em torno da perfuração com um decapante.O intervalo de decapagem deve ser de cerca de 0, 5 cm da borda perfurada. 3. Coloque a fáscia sobressalente da incisão e insira-a entre as duas camadas de mucosa na borda da perfuração e, em seguida, suture-a com um fio de seda. 4. Ambos os lados da cavidade nasal são preenchidos com uma manga de borracha esterilizada e uma gaze para comprimir. Complicação Uma complicação comum comum é a infecção da ferida pós-operatória.

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