Correção Submucosa do Septo Nasal

O sangramento nasal é um dos casos comuns de emergência em otorrinolaringologia, e o sangramento nasal causado por desvio de septo nasal tem uma proporção considerável na prática clínica. Correção medial submucosa pode corrigir tais condições. Tratamento de doenças: epistaxe traumática desvio do septo nasal Indicação A correção submucosa do septo nasal para o tratamento de epistaxe não é adequada apenas para pessoas jovens e de meia idade, mas também segura e eficaz para os idosos. Preparação pré-operatória Após a admissão, o sangramento foi imediatamente preenchido com cavidade nasal ou o recheio foi reabastecido, e todos foram preenchidos com habilidade. Se for um processo espinhoso, deve ser preenchido de cima e de baixo e curvado no arco para encher a gaze de óleo de vaselina.A coluna é usada para pressionar a hemorragia para cima e para baixo.Se for 嵴, pode ser mudada de cima para 嵴, de Recheio de camada dupla de baixo para cima. Se o efeito do enchimento anterior da narina não for bom, a narina pode ser substituída após o desvio. Aqueles que foram ocluídos nasalmente, tomar gaze de vaselina por 48-72 horas, rotineiramente aplicar antibióticos e agentes hemostáticos. Pacientes com anemia grave recebem transfusões de sangue. Para aqueles com hipertensão e diabetes, o tratamento médico correspondente é dado. Correção do septo nasal foi realizada após a condição do paciente foi estável e a gaze com óleo de vaselina foi retirada. Procedimento cirúrgico A cirurgia foi realizada sob anestesia local ou anestesia local intensiva. A monitorização de ECG é realizada rotineiramente em pacientes idosos e pacientes com hipertensão e / ou doença cardíaca. O paciente ficou em uma posição semi-reclinada, desinfecção de rotina, biqueira e lençol. A anestesia da superfície da mucosa foi realizada em uma cavidade nasal bilateral com uma almofada de algodão contendo 1% de cafeína e 1% de efedrina. A anestesia local foi realizada sob a mucosa septal com lidocaína a 1% contendo 1 ‰ de adrenalina. Uma incisão em "L" é feita cerca de 0,5cm atrás da pele anterior esquerda e da junção mucosa do septo nasal, do topo da cavidade nasal ao fundo da cavidade nasal, e a mucosa e cartilagem esquerda são cortadas através do septo até a mucosa contralateral. A seguir, a mucosa e a mucosa bilaterais são separadas, e o alcance é ligeiramente maior que o desvio da epífise (ou espinha), a cartilagem degenerada é removida e o calo (ou espinha) é removido. Após a hemostasia, o septo medial bilateral foi colocado na posição mediana, a incisão da mucosa foi suturada e a cavidade nasal bilateral preenchida com gaze com vaselina. A administração pós-operatória de antibióticos e agentes hemostáticos foi realizada, o tamponamento nasal foi removido 48 a 72 horas após a cirurgia e a linha foi removida 5 a 7 dias depois. O septo no lado convexo do septo (espinha) é fino e até mesmo esmagado, e é fácil de quebrar quando separado.Por isso, é melhor separar o lado côncavo primeiro e manter a integridade da mucosa lateral tanto quanto possível para evitar a penetração e causar a perfuração do septo. Para pacientes com alto grau de desvio ou maior osteófito, é aconselhável romper a fratura depois que o lado da mucosa estiver completamente separado, reduzir a tensão e então separá-la, o que pode reduzir a chance de dano da mucosa. A principal razão é que o desvio segmentar posterior do septo pode ser corrigido sob endoscopia nasal, a mucosa é cortada apenas nas proximidades da coluna sacral e os osteófitos (ou espinhos) são removidos após a separação.O tecido ressecado é pequeno, o dano é pequeno ea recuperação é pequena. Rápido, a incidência de perfuração septal é baixa. Combinado com hipertrofia de concha nasal inferior e pólipos nasais, ressecção parcial da concha nasal inferior e / ou polipectomia nasal foram realizados ao mesmo tempo para facilitar o tamponamento.

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