tração de encontro uretral

A lesão uretral posterior é mais comum em fraturas pélvicas, mais comumente em lesões por esmagamento pélvico causadas por acidentes de trânsito, colapso de casas, colapso de minas. A uretra da membrana passa através da crista urogenital e é fixada por ela.A uretra prostática é fixada à parte inferior da sínfise púbica por meio do ligamento da próstata púbica. Quando a fratura pélvica faz com que o diâmetro anterior e posterior do anel pélvico aumente, os diâmetros esquerdo e direito se tornam menores ou o diâmetro ântero-posterior se torna menor, e os diâmetros esquerdo e direito aumentam, o ligamento da próstata púbica é severamente mas fortemente puxado ou deslocado de repente junto com a próstata. , causando ruptura ou ruptura na junção da uretra e da membrana da próstata, ou ruptura ou ruptura devido ao rompimento da crista urogenital e da passagem da uretra pela membrana. A uretra é menos comum após uma punção direta da fratura pélvica. Após a lesão uretral posterior, o extravasamento urinário acumula-se primeiro no tecido alveolar do espaço púbico posterior.Se for desenvolvido, a frente pode ser espalhada ao longo do tecido extraperitoneal e a posterior pode ser espalhada ao longo do espaço retroperitoneal. Quando o escarro urogenital está intacto, o extravasamento da urina não pode penetrar na cavidade rasa do períneo e, caso tenha sido danificado, o extravasamento da urina também pode entrar no períneo através do dano da placa urogenital. A lesão da lesão da uretra posterior é geralmente mais grave do que a lesão uretral da bola, e a incidência de choque é alta. A principal causa de choque é hemorragia grave e lesões extensas. Fraturas pélvicas, lesões uretrais posteriores e lesões ao redor do plexo venoso e lesões vasculares pélvicas podem causar hemorragia interna maciça. Hemorragia interna pode formar um grande hematoma ao redor da bexiga e do espaço retroperitoneal. Portanto, o tratamento da lesão da uretra posterior é, antes de mais nada, prevenir e tratar o choque e, se necessário, a transfusão. A lesão uretral posterior freqüentemente coincide com outros danos nos órgãos, não pode ser perdida, e deve ser baseada no tamanho das ameaças de vida, decidir ou tratar a lesão combinada primeiro, ou tratar a lesão uretral primeiro. O tratamento local para a lesão da uretra posterior é primeiro inserir um cateter F16-18 sob operação estéril. Se a bexiga pode ser inserida, a continuidade da uretra posterior não é completamente destruída, e é deixada por cerca de 3 semanas Após a extubação, a dilatação da uretra é realizada regularmente e pode ser curada. Se o cateter não puder ser inserido, a uretra posterior está completamente quebrada ou em grande parte rompida e deve ser tratada cirurgicamente. A preparação pré-operatória da cirurgia de lesão da uretra posterior é a mesma que a anastomose de reparo uretral. Raios-X pélvicos devem ser usados ​​para observar fraturas pélvicas. Se a condição permitir ou a criança for ferida, uma urografia intravenosa deve ser realizada para entender a bexiga e o trato urinário superior. Tratamento de doenças: lesão uretral Indicação A operação do retrator da uretra é simples e o sangramento é menor, mas o coto uretral não é diretamente anastomosado, a uretra fraturada é reposicionada por tração e a possibilidade de estenose uretral após a cicatrização é maior que a da anastomose uretral. Aplicável para aqueles com ferimentos graves, ou outros órgãos combinados com lesões, geralmente pobres, não podem tolerar feridas cirúrgicas mais complicadas, ou condições médicas não têm anastomose uretral pós-operatória. Procedimento cirúrgico 1. A ressecção uretral do abdome inferior do abdome inferior revela a parede anterior da bexiga e o espaço púbico posterior, limpa o hematoma e o extravasamento da urina e interrompe o sangramento. Cortar a bexiga e drenar a urina. Um cateter de metal ou sonda uretral é inserido através da uretra externa até a ponta da uretra. O cirurgião usa o dedo indicador para inserir a uretra posterior e a sonda da uretra na divisão através da incisão da bexiga. Sob a orientação do dedo indicador, a sonda inserida da uretra externa é introduzida na bexiga. 2. A uretra é embutida no cateter balão na sonda uretral introduzida na bexiga e um cateter comum é colocado. Saia da sonda uretral e deixe o cateter entrar na uretra. Um cateter balão é então costurado no final do cateter e trazido para a bexiga. 3. tração uretral com solução salina isotônica estéril 20 ~ 25ml balão inflado, cateter balão de tração ao longo da direção da uretra, pela força de tração para fazer as duas extremidades da uretra. 4. Coloque o tubo de borracha atrás do púbis para drenar, feche a incisão e paralelize o estoma da bexiga visceral. Complicação 1. Se a tração uretral no pós-operatório for muito pesada ou muito longa, o esfíncter urinário externo pode ser danificado e pode ocorrer incontinência urinária temporária ou permanente. Se a direção da tração da uretra for muito baixa, pode causar compressão e necrose na junção do escroto da uretra. Fístula urinária ou estenose uretral podem ser formadas após infecção secundária. 2. Alguns casos têm estenose uretral e precisam ser tratados novamente.

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