colocação do tubo timpânico através do canal auditivo externo

A otite média crônica não-supurativa é uma doença frequente, doença comum, mais comum em crianças. O impacto na audição é tão grave que afeta o desenvolvimento intelectual e o aprendizado das crianças. É caracterizada por obstrução da tuba auditiva, causando derrame timpânico. O derrame timpânico é causado por doenças como otite média catarral, otite média secretora, otite média bariátrica e otite média de aviação. A drenagem do derrame timpânico é uma das medidas importantes para o tratamento da otite média não supurativa, sendo o método comum a timpanotomia. A cânula pode ser inserida no tímpano interno através do canal auditivo externo e da membrana timpânica. Tratar doenças: Indicação O cateter timpânico do canal auditivo externo é o mesmo que a indicação da colocação do snorkel através da membrana timpânica, mas é mais adequado para a pessoa que recebe repetidamente alta através da membrana timpânica. Contra-indicações 1. Inicialmente sofrendo de otite média secretora, a timpanostomia pode ser realizada primeiro. 2. Tumor esferóide jugular (tipo timpânico). 3. Pessoas com doença cardíaca grave ou doenças do sangue. Preparação pré-operatória Anestesia: os bebês não precisam de anestesia, anestesia geral para crianças com mais de um ano e meio, anestesia local para adultos, anestesia de membrana timpânica com algodão ou algodão, anestesia timpânica de quantidades iguais de fenol puro (ácido carbônico), cristais de mentol e cocaína Os cristais são misturados e anestesiados diretamente por 10 a 15 minutos, quando a membrana timpânica é esbranquiçada, a cirurgia pode ser realizada. Adultos com tensão também podem usar anestesia geral. Posição: Os adultos com anestesia local podem se sentar, as crianças com anestesia geral são as mesmas que as cirurgias de orelhas. Quando a criança não é anestesiada, os membros superiores da criança ficam esticados e perto dos lados do tronco, os membros inferiores são esticados e a criança é envolvida por um lençol. Um assistente fixou a cabeça da criança. Outro assistente conserta o corpo da criança e pode realizar a operação. Procedimento cirúrgico 1. Coloque o otoscópio e exponha a parte inferior do canal auditivo. 2. Na parede inferior do canal auditivo, use um bisturi curvo para fazer uma incisão paralela em forma de arco a uma distância de 10 mm do sulco, que tem cerca de 8 mm de comprimento. 3. Separe o retalho periosteal da direção da incisão para o sulco com um decapador periosteal e separe o anel da cartilagem da membrana timpânica do posterior para a cavidade timpânica. 4. Use uma broca para perfurar um pequeno sulco perpendicular ao sulco na parede inferior do canal auditivo externo, diretamente através da cavidade timpânica inferior ou para a cripta timpânica. 5. Coloque o tubo de respiro para inserir o tubo de respiro na pequena ranhura, a extremidade frontal da protuberância da borda é colocada na câmara timpânica e a outra extremidade é exposta fora da incisão. 6. Redefina a aba do canal auditivo para cobrir o osso do canal auditivo e mergulhe com tubo de respiração. A membrana timpânica e a pele do canal auditivo são fixadas com uma esponja de gelatina e uma gaze ou gaze iodoforme impregnada com cortisona e antibióticos. Complicação 1. Infecção: otite média: pode ocorrer vários dias após a operação, principalmente devido à seleção inadequada de indicações ou devido à falta de desinfecção. 2. Lesão no bulbo da jugular: muitos pacientes apresentam malformação do bulbo jugular, a incisão inadvertida freqüentemente causa sangramento para dificultar a operação, a operação deve ser interrompida e o canal auditivo deve ser interrompido. Deve ser verificado cuidadosamente antes da cirurgia. 3. Quando o edema da pele do canal auditivo bloqueia o snorkel, ele é tratado com drogas anti-inflamatórias e inchaço.Depois de alguns dias, a extremidade externa do snorkel pode ser exposta. 4. Obstrução do tubo de ventilação: O ventilador colocado pelo canal auditivo é muito longo para ser bloqueado Deve ser verificado regularmente Se houver obstrução, pode ser perfundido com peróxido de hidrogênio externo a 3%, 6 gotas de cada vez, 2 vezes ao dia. Se houver entupimento, ele deve ser sondado com uma agulha fina ou um fio de aço fino sob anestesia local com um microscópio, tomando cuidado para não danificar a mucosa timpânica. 5. A descarga do tubo de ventilação é menos comum, geralmente causada por inflamação crônica ao redor do snorkel. A infecção deve ser controlada rapidamente e o snorkel não pode ser reposicionado. Ocasionalmente, pessoas que foram confundidas com objetos estranhos foram removidas à força. 6. Sensorsina 聋: muito raro, a patogênese não é clara.

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