reparação de lesão da artéria subclávia

A ruptura do arco aórtico e seus ramos pode ocorrer em lesões penetrantes e também pode ser vista em traumatismo contuso no tórax. A artéria inominada direita é mais comum no trauma contuso, e a lesão contusa da artéria carótida comum esquerda é rara. Tratar doenças: Indicação Uma vez estabelecido o diagnóstico, deve ser reparado imediatamente. Preparação pré-operatória A angiografia pré-operatória pode identificar o local da ruptura e selecionar racionalmente a exploração cirúrgica da incisão e do trajeto. A lesão da artéria subclávia inferior, por vezes acompanhada de outra lesão vascular da cabeça e do braço, deve ser identificada antes da cirurgia para evitar o diagnóstico ou o diagnóstico errôneo. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: A lesão da artéria subclávia direita é adequada para a incisão mediana do tórax e a extremidade superior da incisão pode se estender até a base do pescoço. A lesão da artéria subclávia esquerda é geralmente selecionada a partir da terceira toracotomia intercostal do lado lesionado, e uma incisão no pescoço é adicionada ao vaso distal para ajudar a revelar. 2. Recolha a incisão do tórax e explore o arco aórtico e seus ramos. (1) Reparo de lesão da artéria subclávia direita: A artéria subclávia direita é exposta na parte superior da bifurcação da artéria inominada esquerda, eo nervo laríngeo recorrente e vago adjacente são retraídos e protegidos, eo método da pressão do dedo é usado para controlar o sangramento. Ruptura livre dos vasos proximal e distal e justaposição do clamp fechado, após o desbridamento, aplicação do reparo do patch da veia safena ou sutura direta. (2) reparo da artéria subclávia esquerda: a parte inicial da artéria lateral lesada através da incisão torácica, envolvida em torno da banda de obstrução, a aplicação de longa pinça vascular não invasiva na cavidade torácica para controlar o sangramento proximal. Paralelo e incisão do colo esquerdo da clavícula, separação do músculo esternocleidomastoideo e músculo escaleno anterior, se necessário, desconecte a clavícula para revelar a extremidade distal da artéria subclávia. Após a dissociação, também é bloqueado. Após o bloqueio completo e o controle da hemorragia luminal proximal e distal da artéria subclávia, o hematoma local foi a incisão e o tratamento de desbridamento foi realizado. De acordo com a condição de lesão arterial, medidas de reparo podem ser tomadas, que podem ser reparadas pela veia safena autóloga ou diretamente suturadas.

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