Eletrocoagulação endoscópica do plexo coróide no ventrículo lateral da hidrocefalia

Eletrocoagulação endoscópica é usada para queimar o plexo coróide ventricular bilateral, que é o método tradicional para o tratamento da hidrocefalia. Este método atinge o objetivo de aliviar a hidrocefalia, reduzindo a secreção de líquido cefalorraquidiano no plexo coróide. Pople et al (1995) relataram 36 casos de acompanhamento a longo prazo após a cirurgia, estabilidade sintomática foi responsável por 64%. Tratar doenças: hidrocefalia Indicação 1. Hidrocefalia de tráfego, os sintomas desenvolvem-se lentamente. 2. Ineficaz na derivação ventrículo-peritoneal (VP). Contra-indicações Infecção intraventricular. Outros métodos são usados ​​para hidrocefalia não comunicante. Preparação pré-operatória 1. Deve haver um diagnóstico de posicionamento correto antes da cirurgia. Nos últimos anos, devido aos avanços na tecnologia de inspeção de imagens, aplicações clínicas como CT, MRI e DSA se tornaram cada vez mais difundidas. A relação entre a localização da lesão e a estrutura circundante deve ser analisada antes da cirurgia, a fim de selecionar a abordagem cirúrgica apropriada, obter a melhor exposição, evitar ao máximo a estrutura importante do crânio, aumentar a segurança da operação e lutar por uma boa O efeito. 2. Preparação da pele, lave a cabeça com sabão e água 1 dia antes da operação, raspe o cabelo na manhã da operação. Você também pode raspar a cabeça na véspera da cirurgia. 3. Jejum na manhã da cirurgia. Pode ser enema à noite antes da cirurgia, mas quando a pressão intracraniana é aumentada, o enema deve ser removido para evitar deterioração súbita da condição. 4. Administre fenobarbital 0,1 g por via oral antes da cirurgia para garantir um repouso tranquilo. Uma hora antes da operação, 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina ou 0,3 mg de escopolamina foram injetados por via intramuscular. 5. Prepare o equipamento de cirurgia endoscópica. Procedimento cirúrgico Incisão Geralmente, é 1cm à frente da sutura coronária direita e 3cm no meio da linha mediana, a incisão longitudinal é de 25 ～ 3cm e o diâmetro do crânio é de 1cm. 2. Insira o endoscópio A dura-máter é cortada em forma de "dez" e um endoscópio com diâmetro de 4 a 6 mm é colocado no ventrículo lateral para identificar pontos de referência anatômicos, como a veia venosa e o septo. 3. Plexo coróide por eletrocoagulação Através do circuito de trabalho endoscópico, a superfície do plexo coroide pode ser queimada por sonda de eletrocoagulação ou laser, e o alcance pode ser do espaço interventricular ao plexo coróide do triângulo, o endoscópio entra no ventrículo contralateral através da partição transparente da fenestração, Seu plexo coróide sofre coagulação. 4. Após confirmar que não há sangramento, retire o endoscópio e insira um tubo de drenagem externo no ventrículo direito. Complicação 1. A complicação mais precoce e mais grave após a cirurgia é a hemorragia intracraniana. Uma causa comum é que a hemostasia não está completa durante a cirurgia. Pacientes com hemorragia intracraniana concomitante, ou atraso na vigília após a cirurgia, ou apatia, letargia, dor de cabeça, vômitos, convulsões ou revascularização após o despertar. Portanto, não há razão especial após a cirurgia por um longo tempo, não acordado ou a consciência é gradualmente piorada, e sinais de aumento da pressão intracraniana, como pulso lento, pressão arterial elevada ou novos sintomas neurológicos devem ser prestados atenção, deve ser altamente alerta para o crânio A possibilidade de hemorragia interna. A tomografia computadorizada deve ser realizada no momento em que as condições são atendidas e o hematoma deve ser removido imediatamente após o diagnóstico. Quanto mais cedo a cirurgia, melhor as conseqüências. 2. A extensa coagulação do plexo coroide pode causar febre alta e requer tratamento sintomático.

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