correção de fístula esofagobrônquica

A incidência de divertículo de tração no esôfago médio é causada principalmente pela contração da cicatriz e tração da tuberculose mediastinal ou linfonodal hilar, e um pequeno número é causado por pericardite ou tuberculose espinhal. Este tipo de divertículo só se projeta para fora sem flacidez, então geralmente não acumula comida, não é fácil causar inflamação, e não é propenso a obstrução da luz esofágica. No entanto, devido à adesão do tecido cicatricial, pode afetar o peristaltismo do esôfago. Às vezes, o divertículo pode desenvolver inflamação, hemorragia, formar um abscesso ou entrar no mediastino. Devido ao tecido cicatricial ao redor do divertículo, raramente ocorre perfuração aguda. Há também relatos de quebra do divertículo na aorta causando hemorragia maciça ou invasão da traquéia para formação de fístula traqueal esofágica, bem como relatos de hemorragia não letal por quebra do divertículo na artéria brônquica, possivelmente devido a tecido quebrado ou calcificado do tecido de granulação quebradiço. Corrosão causada pela artéria brônquica. Dukes e Maclarty apontaram que a granulomatose mediastinal e o esôfago são raros, mas às vezes podem comprimir o esôfago, causando estenose esofágica, formação de divertículo ou seio e a formação de fístula esofágica. Tratamento de doenças: lesão esofágica Indicação O broncoespasmo esofágico não é fácil de curar e pode levar a graves infecções pulmonares e purulência pulmonar, que devem ser tratadas cirurgicamente. A cirurgia deve ser realizada através da incisão torácica para revelar o esôfago e a árvore traqueobrônquica, determinar o local da hérnia, fechar a fístula e cobrir com retalho pleural ou muscular pediculado saudável para reduzir a chance de recidiva. Ao mesmo tempo, os pulmões doentes que foram danificados e irreversíveis devem ser removidos juntos. Alguns autores sugerem que a traqueostomia pode ser realizada durante a cirurgia para prevenir as suturas brônquicas no pós-operatório de craqueamento e recorrência do escarro, bem como a lavagem brônquica precoce no período pós-operatório imediato. Se o fechamento da fístula esofágica for insatisfatório durante a cirurgia, um desvio esofágico cervical e uma gastrostomia podem ser realizados e, após a restauração, a reconstrução do esôfago é considerada. Procedimento cirúrgico 1, a incisão é geralmente através da incisão póstero-lateral do peito direito, a sexta costela no peito. 2, revelando a fístula, como a adesão membranosa ou em banda no tórax, a separar. O pulmão direito é puxado para a frente e a pleura pleural da parte média do esôfago é cortada, e a fístula do esôfago e do brônquio principal direito pode ser dissecada pela dissecção do lado direito do esôfago e da borda inferior da bifurcação traqueal. 3. Remova completamente o tecido de granulação e o tecido da cicatriz ao redor da fístula e remova os linfonodos inflamatórios ou calcificados. A fístula é ligada e cortada, e uma parte da fístula pode ser removida. As duas extremidades da fístula foram suturadas com um fio fino e depois cobertas com a pleura mediastinal adjacente para cobrir as duas extremidades do esôfago e do broncoespasmo e suturadas.

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