Cirurgia da base do crânio por via palatina

Tratar doenças: teratoma Indicação A cirurgia da base do crânio para o caminho sacral é aplicável a: 1. Tumor 1 nasofaringe angiofibroma, teratoma, cisto dermóide, etc, 2 do tumor do seio esfenoidal, 3 cordoma, 4 invasão do seio esfenoidal e hipófise tumoral, combinado com ressecção intracraniana e extracraniana do tumor, Torça a incisão. 2. Malformação congênita 1 após atresia da narina; 2 estenose nasofaríngea; 3 primeira e segunda deformidade cervical. 3. Lesões infecciosas 1 sinusite esfenoidal, 2 cistos do seio esfenoidal, 3 infecções fúngicas, especialmente mucormicose nasal e aspergilose, invadindo o seio esfenoidal e seus tecidos adjacentes. Contra-indicações 1. Um local ou lesão diferente da doença listada acima. 2. Embora o tumor pertence ao âmbito das indicações acima, se o tumor é muito grande ou extensivamente invade o tumor maligno do tecido adjacente, é difícil completar a ressecção radical do tumor, simplesmente usando a rota da expectoração. Preparação pré-operatória 1. Faça um filme de tomografia computadorizada para entender a exata localização e extensão do tumor ou da lesão, a fim de projetar a incisão do tornozelo. 2. Limpe os dentes e a limpeza oral 1 a 2 dias antes da cirurgia. 3. Comece com solução de nitrofurazona ou solução de antibiótico por 1 a 2 dias antes da cirurgia. 4. Raspar a barba, fazer a barba e cortar o cabelo do nariz 1d antes da cirurgia. 5. Lajes pré-fabricadas com o propósito de usar o escarro, protegendo a incisão do tornozelo e ajustando a crista ilíaca à superfície óssea para cicatrização. Procedimento cirúrgico Abridor Usando um abridor com um depressor de língua, a língua pode ser pressionada para frente e para baixo ao mesmo tempo, permitindo que o operador veja o tornozelo e a faringe o máximo possível. 2. Incisão Uma incisão em forma de U é feita ao longo do lado medial da margem gengival temporal, devendo-se incluir a aorta na crista ilíaca sem danos. 3. Descascando a aba Use o separador periosteal para retirar o retalho da mucosa ilíaca posterior ao longo da superfície óssea até a borda posterior do palato duro. 4. Deboning Use um rongeur para morder a placa óssea na parte de trás do palato duro, conforme necessário. Ao mesmo tempo, você também pode morder a parte de trás do septo nasal. O limite anterior da remoção óssea não pode atingir o plano da incisão de tecido mole do tornozelo, caso contrário, um nariz e uma boca podem ser formados após a operação. O limite posterior da remoção óssea pode alcançar a parte de trás do grande buraco para que a aba possa ser virada para trás o máximo possível para aumentar a exposição. Se necessário, sacrifique a aorta de um lado para revelá-la mais para trás. 5. Remova o tumor ou lesão. 6. reduction redução do retalho, sutura Encha a cavidade nasofaríngea com gaze de óleo antes do final da operação. O retalho foi reposicionado e a sutura foi interrompida. 7. Proteja o palato duro cortado com gaze iodoform. Complicação 1. Departamento de fístula. 2. Sangramento 3. Infecção 4. Vazamento de líquido cefalorraquidiano.

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