Cirurgia de gastrite de refluxo

A gastrite alcalina de refluxo ocorre mais de 1 a 2 anos após a gastrectomia parcial e acredita-se que, devido à perda do esfíncter pilórico, a bile continua a fluir de volta ao estômago, os sais biliares e a lisolecitina destroem a barreira mucosa gástrica. Uma grande quantidade de permeação reversa de hidrogênio no suco gástrico faz com que os mastócitos liberem histamina, causando congestão da mucosa gástrica, edema, inflamação, hemorragia, erosão e outras doenças. Suas manifestações clínicas são tríades típicas: 1 dor ardente sustentada sob o processo xifóide, aumentada após a ingestão, antiácidos ineficazes, 2 vômitos biliares, dor após o vômito permanece, 3 perda de peso. Além disso, há anemia causada por uma pequena quantidade de sangramento e o suco gástrico é pouco ácido ou ácido. Casos graves devem ser tratados cirurgicamente. Tratamento de doenças: gastrite de refluxo após cirurgia, refluxo duodenogástrico e gastrite por refluxo biliar Indicação Gastrectomia por Biro I e gastrectomia por Biro II Contra-indicações É uma gastrite crônica caracterizada por infiltração significativa de eosinófilos em qualquer camada ou camada da parede do estômago. Preparação pré-operatória O líquido de refluxo permanece no estômago por um longo tempo, o pH aumenta, e as bactérias aeróbias e anaeróbicas no estômago residual são mais propensas a crescer.Essas bactérias podem fazer com que os sais biliares se liberem e causem inflamação da mucosa gástrica, causando sintomas. Procedimento cirúrgico 1. Para a gastrite de refluxo após gastrectomia por Biro I, a anastomose gastroduodenal pode ser removida e uma fístula intestinal contorcida com um comprimento de cerca de 16-20 cm é colocada entre o estômago e o duodeno. Bom efeito anti-refluxo. A anastomose duodenal também pode ser removida, o coto duodenal pode ser suturado, e uma anastomose de longo braço de Rox-Y de cerca de 50-60 cm de comprimento pode ser reconstruída. 2. Para gastrite por refluxo após gastrectomia por Biro II, se a expectoração for menor que 15cm ou o cólon for posterior, o paciente pode ser cortado na estenose proximal do jejuno e o coto gástrico proximal será suturado. O jejuno da seção de saída é flanqueado pelo final do jejuno próximo ao duodeno. A distância entre a anastomose e o coto gástrico é de preferência de 50 a 60 cm. 3. Se o sistema cirúrgico original é uma anastomose pré-colonial ou a entrada do jejuno é maior que 20cm, o procedimento de Tanner-19 pode ser alterado. Isto é, o segmento de entrada do jejuno é cortado a uma distância de 10-15 cm da anastomose gástrica, e o lado proximal do estômago proximal é alinhado com a extremidade de saída da saída 袢. Um esputo anastomótico anular é formado, e o segmento do saco sacral de saída a 60 cm do estoma anastomótico do jejuno do estômago original é anastomosado até o final do segmento de estenose próximo ao lado do duodeno, ou seja, Tanner-19 é completado. Estilo Complicação Ácido azedo: Mesmo se você sentir o cheiro azedo, é devido à fraqueza do baço e estômago ou dieta excessiva, resultando em uma dieta estagnada.Se a boca é acompanhada de amargura e azia, ambas as dores nas costelas, isso é causado pelo fígado e estômago. E o resultado deve ser diarréia.

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