Método de Millard para reparo de lábio leporino bilateral

O reparo bilateral da fenda labial de Millard é utilizado para o reparo da fissura labial bilateral. Tratamento de doenças: lábio leporino Indicação O método de reparo bilateral da fenda labial de Millard possui dois tipos de cirurgia, o primeiro e o segundo método. O primeiro método é, na verdade, um método cirúrgico no qual o método unilateral de correção de fissura labial de Millard (método de avanço rotatório) é aplicado ao reparo bilateral do lábio leporino. É adequado para o reparo da fissura labial de grau II bilateral (segundo tipo de fissura de lábio bilateral), mas não para o reparo da fissura labial de grau III bilateral (primeiro tipo de fissura labial bilateral). O segundo método é adequado para o reparo da fissura labial de grau III bilateral. Preparação pré-operatória As crianças com fissura labial devem ser preparadas completa e cuidadosamente antes da cirurgia. 1. Compreender e corrigir maus hábitos de dieta e sono antes da admissão. Dentro de 3 dias após a admissão, você deve saber se tem uma infecção respiratória ou outra doença infecciosa e realizar exames locais e sistêmicos, incluindo coração, condição pulmonar, estado nutricional e peso. Presença local ou ausência de eczema, erosão, inchaço e assim por diante. O exame torácico deve ser realizado para focalizar a presença de cardiopatia congênita e hipertrofia do timo. Exames de sangue também devem ser realizados Hemoglobina, glóbulos brancos e tempo de coagulação devem estar na faixa normal, caso contrário, a causa deve ser identificada e tratada, e a cirurgia deve ser realizada após a recuperação. 2. Antes da operação, tire uma foto da posição frontal, lateral e frontal para registrar a deformidade do nariz e dos lábios. 3. 3d antes da cirurgia deve iniciar e insistir em usar uma colher para alimentar alimentos líquidos ou leite materno, para que o sistema pós-operatório possa se adaptar totalmente a este método de alimentação, evitando o choro de crianças doentes causadas pela fome após a cirurgia, resultando em aumento da tensão na área operacional. 4. 1d antes da cirurgia deve ser preparado para a pele, antibiótico teste cutâneo, se necessário, com sangue para preparação de transfusão de sangue. 5. Jejum 6h antes da cirurgia. Se a criança doente estiver a chorar devido à fome, 100 ml de glucose oral a 10% pode ser tomado 3 a 4 horas antes da cirurgia. Atropina antiespasmódica e sedativos foram injetados 30 minutos antes da cirurgia. 6. Prepare um arco metálico para os lábios ou uma pastilha de chumbo para redução antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Existem muitos métodos de anestesia para cirurgia de lábio leporino, mas eles podem ser classificados em anestesia local e anestesia geral. Crianças maiores e adultos podem ser submetidos a cirurgia sob anestesia local, sendo a anestesia geral usada em lactentes e crianças pequenas. Neste momento, deve basear-se na segurança e garantir a suavidade do trato respiratório. Nos últimos anos, γ-hidroxibutirato e tiopental sódico têm sido utilizados como anestesia básica, e a anestesia com anestesia com bloqueio do nervo axilar ou cetamina mais bloqueio do nervo sacral tem alcançado bons resultados. A cirurgia também pode ser realizada sob anestesia geral com intubação endotraqueal (através de uma cânula oral). Complicação Além das complicações comuns da fissura labial bilateral e fissura labial bilateral, as principais complicações da correção labial bilateral da fissura de Millard são mais graves, sendo que, nos casos mais jovens, pode levar a uma severa progressão labial e nasal. Malformação, ruptura ou perfuração da ferida pós-operatória não é incomum, quando usado em casos de adultos, embora não cause deformidades secundárias graves, podem ocorrer complicações como desdobramento ou perfuração da ferida. Pode haver deformidades como necrose do tecido labial anterior e fino tecido labial vermelho no lábio inferior do lábio anterior.

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