transferência do tendão fibular longo

O tendão tibial anterior causado por várias razões torna valgo e valgo do pé doente, afetando a função, mas a função do músculo ilíaco é boa.A transferência do tendão longo do úmero pode ser usada para enfraquecer a força muscular do pé valgo, aumentar a força de extensão das costas e corrigir o pé. Eversão, deformidade plantar. Tratar doenças: valgo Indicação O tendão tibial anterior causado por várias razões torna valgo e valgo do pé doente, afetando a função, mas a função do músculo ilíaco é boa.A transferência do tendão longo do úmero pode ser usada para enfraquecer a força muscular do pé valgo, aumentar a força de extensão das costas e corrigir o pé. Eversão, deformidade plantar. Preparação pré-operatória Depois que um grupo ou um músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, o que inevitavelmente causará deformidade e uma série de mudanças funcionais e estruturais após a malformação. Portanto, exame detalhado, análise cuidadosa e preparações necessárias são necessárias antes da cirurgia: 1. O número e o grau de espasmo muscular variam, devido à duração da data, a influência da gravidade, a quantidade de uso e o peso do pé deformado podem causar diferentes deformidades. A deformidade de quase todos os pacientes tem sua particularidade, e mesmo o mesmo tendão muscular pode causar diferentes deformidades. Portanto, é necessário realizar um exame detalhado e uma compreensão completa da deformidade, espasmo muscular e força muscular do abscesso antes da cirurgia, e estimar completamente se um novo desequilíbrio ocorrerá após a transferência, e uma nova malformação ocorrerá. Desta forma, o desenho cirúrgico pode ser adaptado à situação específica do paciente e os resultados esperados são alcançados. Caso contrário, é muito provável que a deformidade original não tenha sido corrigida, mas causou outra deformidade. 2. Todas as deformidades de contratura dos tecidos moles e deformidades da estrutura óssea devem ser corrigidas antes da metástase, ou corrigidas antes da cirurgia. Não é, em princípio e impossível, corrigir essas deformidades confiando na força muscular após a transferência do tendão. Somente após a correção da deformidade, o músculo transferido mantém a condição corrigida e previne a recorrência da deformidade. 3. Depois que o músculo é paralisado, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, e a função do membro é afetada até certo ponto, de modo que os músculos da atrofia também encolherão em graus variados, a força muscular será correspondentemente enfraquecida e a atividade articular será limitada. Portanto, o exercício deve ser fortalecido antes da cirurgia, complementado por fisioterapia, etc., para que a função possa ser restaurada o máximo possível, e a força muscular alcance de 4 a 5 para garantir o efeito da cirurgia. 4. Prepare uma quantidade suficiente de pele, como de costume, no 2º dia antes da cirurgia. Após a deformidade do pé, ocorre freqüentemente na parte de sustentação do peso.Antes da operação, é necessário embeber os pés com água morna para deixar a pele macia e limpa, a fim de facilitar a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, membros ligeiramente superiores. 2. Incisão: Existem 4 pequenas incisões. Incisão 1: incisão curta em forma de arco fora da borda externa do maléolo lateral, com cerca de 3 cm de comprimento; Incisão 2: do lado de fora da base do quinto metatarsal, com cerca de 3 cm de comprimento; Incisão 3: no lado anterolateral da panturrilha, 5-6 cm acima do maléolo lateral, com cerca de 3 cm de comprimento; Incisão 4: Uma incisão curta e reta no lado dorsal do primeiro osso dorsal, com 2 cm de comprimento. 3. Separação do tendão ilíaco: O tendão tibiofibular e a crista ilíaca longa foram separados da incisão 1 e separadamente. Na incisão 2, o ponto de fixação do músculo curto da tíbia e a crista ilíaca longa do úmero foram encontrados na crista ilíaca do úmero, onde os dois tendões foram cortados com uma faca afiada e posicionados a extremidade proximal da crista ilíaca curta e a extremidade distal da crista ilíaca longa. Faça o oposto. 4. Transferência de tendão: A extremidade proximal da crista ilíaca longa é amarrada com uma sutura e a incisão 2 é retirada através da incisão 1 para a incisão 3. Após o abdome parcial do músculo ser separado até a extremidade proximal, uma pinça hemostática longa e curvada foi usada para fazer um túnel subcutâneo desde a incisão 4 até a incisão 3, e a crista ilíaca longa foi extraída da incisão 4 através do túnel subcutâneo. 5. Fixação do tendão: revelar o primeiro osso da cunha, cortar o periósteo dorsal e perfurar verticalmente o primeiro osso da cunha com uma broca para fazer um túnel intraósseo. Usando o fio de aço inoxidável macio para suturar o final da crista ilíaca longa da tíbia, e depois colocar uma agulha reta triangular em cada extremidade do fio, através do túnel intramedular do primeiro osso cuneiforme, penetrar no tecido mole e pele do pé, dois fios de aço Os pontos de penetração na pele devem estar separados por 2 a 4 mm e passar pelos dois orifícios do botão.Quando a função de articulação do tornozelo é ajustada, aperte lentamente o fio e puxe o tendão para dentro do túnel até que o músculo tenha uma certa tensão. O botão é aparafusado e fixado, e o botão e o protetor de pele são protegidos por várias camadas de gaze. Desta forma, o tendão é enterrado no túnel ósseo. O canto superior do fio de sutura do tendão é passado através do fio extraído para posterior extração do fio para fixação do tendão, que é retirado do canto superior da incisão 4 e fixado fora da pele do tornozelo. Finalmente, 1, 2, 3 e 4 incisões foram suturadas. Complicação Depois que os músculos ficam paralisados, o equilíbrio da força muscular é desequilibrado, e a função dos membros é afetada até certo ponto, de modo que os músculos dos músculos não torcidos também encolherão em graus variados, a força muscular será correspondentemente enfraquecida e as atividades conjuntas serão limitadas. Portanto, o exercício deve ser fortalecido antes da cirurgia, complementado por fisioterapia, etc., para que a função possa ser restaurada o máximo possível, a força muscular chega a 4 a 5, a fim de garantir o efeito da cirurgia.

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