Redução aberta e fixação interna das fraturas do olécrano

O tratamento da fratura do olécrano tem duas finalidades: a primeira é a redução anatômica da superfície articular incisional semilunar e a forte fixação interna para o início do exercício e a recuperação e, em segundo, a força normal do cotovelo no tríceps é restaurada. . Os tríceps são fixados ao olécrano, o deslocamento da fratura do olécrano definitivamente causará o tendão do tríceps do local da fratura e a ruptura dos músculos tríceps de ambos os lados e, se não for reparado, afetará a extensão do tríceps. Força do cotovelo. Quanto mais óbvio o deslocamento da fratura, mais sério o impacto. Para alcançar o objetivo acima, apenas redução aberta e fixação interna. Portanto, além do deslocamento da fratura do olécrano, o gesso pode ser fixado fora da posição de extensão e a fratura deslocada do olécrano deve ser tratada com redução aberta e fixação interna. Se a fratura por avulsão do olécrano não estiver envolvida na superfície articular, a pequena massa óssea deve ser removida para reparar o tríceps. Tratamento de doenças: fratura do olécrano Indicação O tratamento da fratura do olécrano tem duas finalidades: a primeira é a redução anatômica da superfície articular incisional semilunar e a forte fixação interna para o início do exercício e a recuperação e, em segundo, a força normal do cotovelo no tríceps é restaurada. . Os tríceps são fixados ao olécrano, o deslocamento da fratura do olécrano definitivamente causará o tendão do tríceps do local da fratura e a ruptura dos músculos tríceps de ambos os lados e, se não for reparado, afetará a extensão do tríceps. Força do cotovelo. Quanto mais óbvio o deslocamento da fratura, mais sério o impacto. Para alcançar o objetivo acima, apenas redução aberta e fixação interna. Portanto, além do deslocamento da fratura do olécrano, o gesso pode ser fixado fora da posição de extensão e a fratura deslocada do olécrano deve ser tratada com redução aberta e fixação interna. Se a fratura por avulsão do olécrano não estiver envolvida na superfície articular, a pequena massa óssea deve ser removida para reparar o tríceps. Preparação pré-operatória 1. A fratura é causada por traumatismo grave, com dor intensa e perda de sangue, e deve-se administrar analgésico e sangüíneo antes da cirurgia. Para pacientes com mau estado geral ou choque existente, deve-se administrar tratamento anti-choque, como infusão e transfusão de sangue, e a operação deve ser realizada após a condição estar estável. 2. O sítio de fratura pré-operatória deve ser realizado com filme radiográfico lateral positivo para determinar a localização, a forma e o deslocamento da fratura, o que é conveniente para determinar o procedimento cirúrgico e a fixação interna. Para aqueles que precisam fazer radiografias durante a cirurgia, devem informar o departamento de radiologia e a sala de cirurgia com antecedência para se prepararem. 3. O cirurgião deve propor o equipamento especial a ser utilizado e verificar se a preparação do equipamento está completa, de forma a evitar preparo temporário e prolongar o tempo de operação. 4. As fraturas expostas devem ser tratadas com antibióticos e antitoxinas tetânicas, ou se as fraturas expostas originais forem postergadas por mais de 2 semanas, antibióticos e injeções repetidas de antitoxina tetânica devem ser usados. 5. Após a redução e redução, deve ser utilizada a fixação interna ou enxerto ósseo.O antibiótico deve ser administrado por via intravenosa imediatamente após a anestesia, e uma vez a cada 6 horas, compartilhar 4 vezes. 6. O local da fratura deve ter uma variedade suficiente de preparações de limpeza e desinfecção.O cirurgião deve evitar o contato com a ferida supurativa no mesmo dia e seguir rigorosamente o procedimento de lavagem das mãos para evitar a infecção da ferida. 7. Os pacientes que precisam adiar a cirurgia pela primeira vez devem ser rebocados primeiro, redefinidos, temporariamente fixados e podem superar a contratura dos tecidos moles, reduzindo a dificuldade de redefinição durante a cirurgia. 8. Necessidade simultânea de fraturas ósseas, como fraturas ósseas retardadas, fraturas de cicatrização lenta, etc., devem ser preparadas para a área óssea após a cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: pronação, abdução do membro superior ou posição supina, o membro superior colocado no tórax. 2. Incisão e exposição: A incisão posterior da articulação do cotovelo foi usada para cortar a pele longitudinalmente do local da fratura, que tinha cerca de 6 cm de comprimento. A extremidade da fratura deslocada e sua fáscia rasgada rasa podem ser vistas sob a pele. Incisão longitudinal da fáscia e periósteo para revelar o segmento distal da fratura. 3. Repor: primeiro flexione a articulação do cotovelo, separe a extremidade da fratura, revele e explore a cavidade da articulação do cotovelo. Remova o sangue na cavidade articular, nos ossos e na fáscia que estão frequentemente colados entre as extremidades, endireite a articulação do cotovelo e prenda o bloco de fratura proximal com um grampo de toalha para abaixá-lo e, em seguida, reinicie-o com um grampo de toalha. . 4. Fixação interna: Geralmente, o fio de aço inoxidável é usado para fixação interna. Se o bloqueio da fratura proximal for curto, o túnel pode ser perfurado manualmente com uma mão perfurada a cerca de 1 a 2 cm da linha de fratura. Em seguida, use uma agulha redonda para guiar o arame de aço inoxidável, próximo à margem umeral ulnar do olecrânio ulnar para sutura semicircular, e depois passe o arame pelo túnel no segmento distal da fratura em um cruz de 8 formas (o fio cruza a parte de trás da fratura O efeito é forte, o que pode impedir diretamente a angulação posterior da fratura.) O fio de aço pode ser apertado após o exame ser bem redefinido e não existir fascia entre as extremidades da fratura. Remova a braçadeira de toalha e estenda a articulação do cotovelo.Se a restauração estiver bem fixada, o excesso de fio pode ser cortado e a aponeurose do tríceps pode ser suturada e a incisão pode ser suturada. Se a seção proximal da fratura é longa, um túnel pode ser perfurado nos lados próximo e distante da fratura, e o fio é fixado em uma forma de 8.

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