Reparação de fenda palatina

A fissura de palato é mais comum e pode ocorrer isoladamente ou com fissura labial. A fissura de palato não apresenta apenas malformações de partes moles, mas a maioria dos pacientes com fissura de palato também pode estar associada a vários graus de defeito ósseo e deformidade. Eles são muito mais graves do que fissuras labiais em termos de disfunção física, como sucção, alimentação e linguagem. Devido ao crescimento e desenvolvimento do osso da mandíbula, muitas vezes leva ao colapso da parte média da face.Em casos graves, é uma face em forma de prato, e a mordida é desordenada (muitas vezes anti-mandíbula ou mandíbula aberta). Tratamento de doenças: fissura labiopalatina Indicação A fenda palatina é dividida em quatro graus, de acordo com o grau de deformidade: eu grau: fenda palatina macia. Limitado a virilha macia. Grau de Ii: fenda macia e dura. Há fissuras no palato mole e duro, mas os incisivos alveolares estão intactos. Grau de iii: divisão completa de um lado. A fissura auto-suspensa, o palato mole, a linha média do palato duro voltada diretamente para o incisivo, a agulha para o exterior, o septo nasal está conectado ao palato contralateral e o alveolar também apresenta uma fissura, muitas vezes acompanhada por fissura labial unilateral. Grau de Iv: completamente dividido em ambos os lados. De trás para os incisivos, as fissuras são divididas em garfos esquerdo e direito e viradas para o exterior para formar um "y". A borda inferior do vômer está livre. Este tipo de fenda palatina frequentemente coincide com a fissura labial bilateral. Existem muitos métodos de reparo cirúrgico para a fissura de palato, especialmente a fissura de palato grau IV é mais complicada. A otorrinolaringologia é frequentemente utilizada para reparar a fenda palatina grau I-ii devido a necessidades de trabalho clínico. Contra-indicações 1, há destruição óssea da base do crânio ou infiltração paranasal, lesão do nervo craniano ou metástase à distância. 2, há disfunção hepática e renal, mau estado geral. Preparação pré-operatória 1. Se houver anemia em crianças com fissura de palato, ela deve ser tratada e corrigida antes da cirurgia, e o sangue deve ser preparado. 2. Se houver infecção nasal e faríngea, ela deve ser controlada primeiro. Procedimento cirúrgico Existem muitos métodos cirúrgicos e métodos de fissura para fenda palatina, sendo as operações básicas as seguintes: 1. A posição é supina, o ombro é alto, a cabeça é reclinada, os lados da cabeça são fixados com sacos de areia, o bocal é aberto e a cavidade aberta é aberta. 2. A incisão bilateral do tornozelo é primeiro cortada a cerca de 5 mm da margem gengival em ambos os lados do palato duro, e o molar é passado de volta do canino para o nódulo maxilar. A incisão deve ser cortada em toda a camada do periósteo para alcançar o osso, formando um retalho periosteal.Durante a cirurgia, deve-se tomar cuidado para evitar danos à aorta. 3. A separação do tecido periosteal é inserida a partir da incisão com um separador periosteal, e o osso é empurrado sob o periósteo para promover a separação de todo o retalho tecidual da superfície óssea até a borda da divisão. Em seguida, separe para trás até a margem posterior do palato duro, separe cuidadosamente os vasos sanguíneos ao redor da aorta, tome cuidado para não danificar ou cortar a artéria e os nervos acompanhantes, separados dos nódulos maxilares e determinar a localização do processo uncinado. 4. Depois de cortar o processo uncinado, depois de determinar a posição do processo uncinado, insira-o com um pequeno cinzel e perfure o gargalo do processo uncinado. Desta forma, a tensão do músculo agachamento pode ser aliviada. Use um decapante para inserir a borda da ferida e separe o tecido do véu palatino em direção ao centro até que o véu palatino tenha sido solto.Se ainda houver algumas tensões nos tecidos, a separação bruta pode ser realizada. Oozing de tecido mole, pode ser usado para parar o sangramento com tiras de areia impregnadas com 1: 1000 adrenalina. 5. Corte a borda da divisão e use uma pequena agulha para pendurar a cinta por um fio do filamento para tração. Depois de cortar a borda da divisão com uma faca pontiaguda, o corte é forçado a ser limpo do palato duro até o topo da úvula. 6. Cortar a borda anterior do palato mole da aponeurose pela aponeurose anexada à borda posterior da tíbia, e cortar a aponeurose pode relaxar ainda mais o palato mole. Além do caso de um grande intervalo, a mucosa nasal deve ser cortada ao mesmo tempo para facilitar a sutura, e geralmente não é necessário cortar a mucosa nasal. 7. As abas do tecido de sutura em ambos os lados da sutura foram cortadas e separadas, e a mucosa nasofaríngea, músculo e mucosa oral foram suturados separadamente. 8. Recheio na lacuna entre a incisão solta e o nódulo maxilar em ambos os lados, e recheio com gaze de iodofórmio para atingir o objetivo duplo de compressão e hemostasia. Complicação A incisão atrasou a cicatrização e a infecção da ferida.

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