Terapia intervencionista para câncer de tireoide

Tratar doenças: câncer de tireoide Indicação A terapia intervencionista é indicada para o tratamento do câncer de tireoide. Contra-indicações 1. Várias infecções agudas e infecções da pele local. 2. Disfunção hepática e renal grave, arritmia grave e vários distúrbios hemorrágicos. Preparação pré-operatória 1. Faça um bom trabalho de exames pré-operatórios. 2. Prepare o equipamento. 3. Introduzir o método de tratamento e a finalidade do paciente para obter cooperação do paciente. Procedimento cirúrgico 1, método de intubação Os métodos de terapia intervencionista incluem quimioterapia arterial de intubação e / ou embolização e ablação química ou física. A técnica de Seldinger foi usada para a intubação, e o cateter foi inserido na angiografia bilateral de STA e ITA DSA para entender o suprimento sanguíneo de câncer de tireoide e tireoide. Se a lesão é mais limitada, o microcateter pode ser ainda inserido no ramo da artéria acima, e depois submetido a quimioterapia de perfusão ou quimioembolização. Localizado no istmo da tireóide ou câncer de tireóide maior, muitas vezes as artérias múltiplas fornecem sangue, por isso, às vezes, a angiografia bilateral de STA e ATI é necessária. Um pequeno número de cânceres de tireoide próximos ao polo inferior também deve ter a menor angiografia da artéria tireoidiana. 2, drogas e agentes embólicos Drogas comumente usadas para a quimioterapia de infusão intra-arterial de câncer de tireóide podem ser divididas em duas categorias: dependente da concentração e dependente do tempo. Os primeiros, como mitomicina, doxorrubicina, bleomicina, compostos de platina, etc., podem ser injetados em grandes doses em um curto espaço de tempo, os quais, como fluoruracila, MTX, etc., mantêm uma perfusão a longo prazo em determinada concentração efetiva, Assegure-se de que a droga tenha tempo suficiente para matar as células do tumor. Recentemente, o autor também experimentou o paclitaxel e a gemcitabina, ao mesmo tempo que a infusão arterial e o gotejamento intravenoso sistêmico, e obteve bons resultados. O agente embólico pode ser selecionado a partir de micropartículas de lipiodol e PVA. Complicação 1. Mis-supressão Como a ponta do tubo é inserida no recipiente alvo, ou a taxa de injeção é muito rápida, o medicamento perfundido ou material embólico pode ser revertido. A regurgitação STA pode colocar em risco a artéria carótida externa, a artéria carótida comum e a artéria carótida interna, o refluxo da ATI pode colocar em risco a artéria da extremidade superior, a artéria carótida comum e a artéria vertebral. O refluxo da artéria carótida interna e da artéria vertebral pode causar vasoespasmo cerebral, infarto cerebral e até a morte. Portanto, a profundidade da ponta do tubo no vaso-alvo não deve ser inferior a 3 mm, e a injeção deve ser realizada sob monitoramento de TV por raios-X. 2. A perfusão da quimioterapia e / ou embolização das artérias associadas à tireóide pode levar à ruptura da glândula tireoide, tiroxina entrando na circulação sanguínea causando hipertireoidismo transitório e até mesmo crise, e deve ser tratada de acordo, e pode ser aliviada dentro de 2 a 4 dias. 3. O tratamento intervencionista das artérias relacionadas à tireoide pode levar a pequenos vasos sanguíneos adjacentes na garganta e no pescoço, ou isquemia.Os pacientes sentirão dor e febre na garganta e no pescoço durante e após a cirurgia. Após a embolização do câncer de tireoide, o edema local comprime a traquéia ou a garganta e o paciente sente dificuldade para respirar. Os sintomas acima podem ser tratados sintomaticamente e desaparecer dentro de 3 a 5 dias. Se necessário, a traqueotomia é realizada para manter a respiração aberta.

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