Tendão fibular que suporta reconstrução ligamentar e bloqueio ósseo

O tendão ilíaco suporta a reconstrução ligamentar e o bloqueio ósseo para o tratamento da espondilolistese patelofemoral. O deslizamento do espasmo do músculo esquelético é um dos locais mais comuns da espondilolistese do tendão. No estado normal, os tendões longos e curtos do úmero são estabilizados pelos ligamentos de suporte superior e inferior em um sulco de fibra óssea curva no lado posterior do maléolo lateral. No caso de lesão aguda, o escorregamento do tendão patelofemoral pode ser causado pela fratura do ligamento ou fratura do maléolo externo, ou pode ser causado pelo sulco lateral raso ou ausente do maléolo lateral congênito. Após o escorregamento, os tendões longos e curtos do úmero foram deslocados para o 1/3 anterior e lateral da tíbia inferior. Devido à perda do fulcro e à incapacidade de deslizar efetivamente, os efeitos mecânicos do tendão são afetados. O período de lesão aguda é principalmente caracterizado pelo inchaço dos tecidos moles por trás do maléolo lateral, congestão subcutânea, sensibilidade local e fraqueza do tornozelo, mas devido à compreensão insuficiente do médico, é facilmente diagnosticada como lesão geral dos tecidos moles do tornozelo e não foi adequadamente administrada. No tratamento da articulação do tornozelo, quando a articulação do tornozelo é esticada, a crista ilíaca tende a deslizar para a frente e a formar um tendão habitual. O tratamento geralmente é baseado em tratamento cirúrgico, o princípio é: aprofundar o sulco posterior do osso, reconstruir o ligamento de suporte ou utilizar a barreira óssea para evitar que o tendão escorregue novamente, mas a espondilolistese precoce pode ser tratada com tratamento não cirúrgico. Colocada em um varo de flexão leve, para que o tendão da crista ilíaca retorne à crista ilíaca posterior, a compressa parcial é comprimida e as botas de gesso de perna curta são fixadas por 4-6 semanas. Tratamento de doenças: atrofia muscular sacral Indicação 1. Há dor e espasticidade da crista ilíaca com disfunção óbvia. 2. Deslizamento do tendão patelar habitual. 3. O deslizamento agudo é perdido pela reinicialização manual. Contra-indicações 1. A pele local tem ulceração ou infecção. 2. Insatisfeito com grave deformidade óssea e articular no tornozelo e pé, ou difícil de corrigir ao mesmo tempo. Preparação pré-operatória Exame pré-operatório de rotina com raio-X do tornozelo para descartar distúrbios ósseos e articulares. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: incisão longitudinal no lado posterior da extremidade inferior do úmero, estendendo-se para frente ao longo da extremidade inferior do maléolo lateral, próximo ao úmero. 2. Reposicionamento: Retrair o retalho, revelando o tendão do tendão escorregadio, não cortando a bainha do tendão e reposicionando-o juntamente com a bainha do tendão. Voltou para o interior do sulco lateral. 3. Aprofundar o sulco externo e o sulco posterior: Se o sulco lateral estiver muito raso na operação, o sulco pode ser aprofundado com uma faca de osso ou um cinzel circular e, em seguida, o tendão da crista ilíaca é incluído na vala. 4. Reparação de ligamentos de suporte: Existem muitos métodos de reparo, como tirar uma faixa de fáscia perto da incisão e suturar o ligamento suporte residual ou periósteo lateral do calcâneo, se o defeito ligamentar é mais, ou a fáscia profunda está faltando, a fáscia necessária não pode ser feita. Quando o retalho é usado, uma tira de fáscia de 6cm x 0,5cm de largura pode ser usada para reconstruir o ligamento de suporte, e um túnel ósseo é perfurado no ilíaco externo, e uma extremidade da faixa de fáscia é passada pelo túnel e então dobrada de volta para a sutura. A outra extremidade cruzou a crista ilíaca no sulco e foi suturada no periósteo póstero-lateral da tíbia.Uma jangada de 5 cm × 0,6 cm também foi tomada na parte externa do tendão de Aquiles, e a extremidade distal ainda estava presa ao calcâneo. Faça um túnel ósseo antes e depois do lema, passe a balsa pelo túnel e, em seguida, dobre novamente para se suturar. 5. Bloqueio ósseo: Se a deformidade ou defeito do sulco posterior for encontrada durante a cirurgia, um bloco ósseo em forma de cunha de 2cm de largura pode ser retirado do maléolo lateral e recuado 0,5cm no sulco ósseo para bloquear o tendão patelar e evitar que ele escorregue. O bloco ósseo pode ser fixado com um plugue ósseo autógeno ou um parafuso. 6. Suture a incisão: relaxe o torniquete, pare completamente o sangramento, enxague a incisão com solução salina isotônica e suture a incisão de acordo com a camada.

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