prega retal anterior

Adequado para a maioria dos casos de prolapso retal de espessura total. O objetivo deste procedimento é melhorar a lacuna da bexiga retal (ou útero retal), apertar os músculos levantadores do ânus e dobrar para encurtar a parede anterior do reto, que pode reparar mais completamente os defeitos anatômicos. Tratamento de doenças: prolapso retal Indicação Adequado para a maioria dos pacientes com prolapso retal total. Preparação pré-operatória 1. Dieta com escória baixa 1 dia antes da cirurgia. 2. Enema com água e sabão 2 a 3 horas antes da cirurgia, sem necessidade de preparo antibiótico intestinal. 3. Cateter de rotina pré-operatório. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina. 2. Incisão: da sínfise púbica à 2cm no umbigo para a incisão mediana esquerda, separe o músculo reto abdominal, corte o músculo cone, corte o peritônio e entre na cavidade abdominal. 3. Revele o assoalho pélvico: mude a posição do corpo para a posição baixa da cabeça do pé alto (a inclinação de 10 ° a 20 ° é apropriada). O intestino delgado foi empurrado até o abdômen com uma gaze quente salina para revelar a bexiga retal (ou útero retal). O reto é levantado e apertado, e o peritônio é cortado ao longo da parede anterior do reto próximo ao recesso da bexiga [Figura 1 (1)] O tecido conjuntivo do retroperitônio é separado, e os ureteres são expostos e protegidos para evitar danos. O tecido adiposo pré-retal é separado até a mucosa, revelando a borda da fáscia do elevador. 4. Apertar o músculo levantador do ânus: Localize a borda anterior da fascia do elevador em ambos os lados, use a linha média para interromper ou soltar os músculos levantadores dos dois lados para encurtá-la em 1-2 cm para aumentar seu apoio ao reto. Papel e reforçar o papel do esfíncter anal. Se o músculo levantador do ânus estiver muito fino, ou se não for encontrado por causa da adesão, ele pode ser costurado. 5. Apertar o músculo levantador do ânus: Localize a borda anterior da fáscia do levantador em ambos os lados e use a linha média para interromper ou soltar os músculos levantadores dos dois lados para encurtá-la em 1 ~ 2cm para aumentar seu apoio ao reto. Papel e reforçar o papel do esfíncter anal. Se o músculo levantador do ânus estiver muito fino, ou se não for encontrado por causa da adesão, ele pode ser costurado. Costura: Após dobrar e levantar a parede anterior do reto, a incisão da incisão da parede anterior do reto é suturada com um fio de seda na posição mais baixa da parede anterior do reto para melhorar a recessão da bexiga retal. As margens da incisão peritoneal em ambos os lados do reto foram suturadas. Finalmente, a incisão da parede abdominal foi suturada.

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