Reparação de retalho de lábio leporino unilateral

A fenda labial é comumente chamada de "lábio de coelho", o que significa que o lábio superior está rachado, o que é um tipo de malformação congênita. A fissura labial é a malformação congênita mais comum na região bucomaxilofacial, frequentemente associada à fissura palatina. Os fetos normais começam a se fundir com alguns processos embrionários para formar uma face após a quinta semana e, se não se desenvolverem normalmente, podem se deformar, inclusive fissura labial. De acordo com pesquisas anteriores, a prevalência de fissura labiopalatina em recém-nascidos é de aproximadamente 1: 1000, mas a informação não é exatamente a mesma em todos os lugares. De acordo com os resultados obtidos pelo Centro de Testagem de Defeitos Congênitos de 1996 a 2000, 2265 casos de fissura labiopalatina foram detectados nas 22.618.600 crianças perinatais de 31 províncias e municípios do país, e a taxa de prevalência foi de 1.625: 1000. Os dados acima indicam que a prevalência de fissura labiopalatina na China está aumentando, semelhante aos relatórios estrangeiros recentes. Segundo as estatísticas, a proporção de homens para mulheres na fenda labial e palatina é de 1,5: 1, mais homens do que mulheres. Tratamento de doenças: lábio leporino Indicação 1. Como o lábio central não tem músculo, os músculos orbiculares dos dois lados devem ser suturados no centro do lábio superior. Faça os músculos orbiculares se reiniciarem completamente. 2. As bordas vermelhas dos lábios estão limpas e arrumadas, e o sulco alveolar superior é profundo. 3. Não há entalhe central (os lábios vermelhos centrais são finos), e os bons formam os lábios ao mesmo tempo. 4. Ambos os lados dos lábios são vermelhos simétricos. Contra-indicações 1. O peso das crianças que escolhem a cirurgia de correção da fenda labial é inferior a 5kg. 2. A hemoglobina é inferior a 10g / 100ml. 3. A contagem de glóbulos brancos é superior a 104 / mm3 ou a função de coagulação é anormal. 4. As crianças que estão se preparando para a cirurgia de reparo da fenda labial têm menos de 10 semanas de idade. 5, a criança tem uma infecção aguda da infecção do trato respiratório superior. 6, crianças com cirurgia de correção de lábio leporino têm doenças do trato digestivo. 7. Existem doenças inflamatórias na face e boca e no ouvido, nariz e garganta. 8, amígdalas excessivas podem afetar a respiração após a cirurgia. 9, crianças com cirurgia de reparo de lábio leporino não podem tolerar a anestesia geral. Preparação pré-operatória 1. O paciente deve ter um bom estado nutricional, hemoglobina acima de 10g e a cirurgia deve ser realizada sem inflamação aguda e crônica. Exame físico geral regular e melhora geral são necessários antes da cirurgia. 2. Limpe a boca e narinas 1 a 2 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico (1) Reparação de retalho de propulsão rotativa: 1. Linha pontilhada: Primeiro determine os pontos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 e meça a altura dos lábios (distância de 1 a 5 pontos). Determine o ponto 8 no lado medial da base da coluna nasal e o lado medial do lado sadio, e desenhe uma linha curva do ponto 8 ao ponto 3. O comprimento é ligeiramente maior que a altura do lábio, e a conexão curva é 6-7, então 6 ~ 7 = 3 ~ 8, a partir do ponto 6 curva para fora linha para o ponto 9, o comprimento da linha depende da largura da base da narina saudável, a grande incisão da narina é mais longa, caso contrário, o tamanho das narinas de ambos os lados é basicamente apropriado. Como resultado, três pétalas triangulares (a, b, c-válvulas) são formadas. 2. Incisão, separação e sutura: de acordo com os pontos de corte e separação. As incisões a, b e c são formadas pela gravação para parar o sangramento e o músculo orbicular do olho é separado e restaurado. A camada mucosa foi primeiramente suturada, com pontos 4 e 6, pontos 8 e 6 pontos, pontos 3 e 7, e pontos 3 e 9 relativamente suturados. A camada muscular é então suturada. Finalmente, a pele é relativamente suturada como descrito acima. b) Reparação melhorada do retalho de propulsão rotativa: 1. Ponto fixo e linha escriba: Primeiro, os pontos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9 são determinados, e o ponto 10 está localizado no lado interno do lado do meio do lado sadio e do lado externo do ponto 8. Sejam 8 a 10 = 8 a 11, 3 a 10 = 6 a 7 = altura dos lábios. 2. Incisão, separação e sutura: cortar toda a camada do lábio de acordo com a linha de ponto fixo para formar três lábio superior a, b, c, primeiro sutura a camada mucosa, em seguida separe a camada muscular e reinicie a sutura (veja os passos básicos da operação) ). Os lóbulos-c são girados para dentro para costurar os pontos 10 e 11. O lóbulo a gira para baixo, os lóbulos-b giram para dentro, os pontos 6 e 10, os pontos 3 e 7 e são costurados com 4 e 6. Este método pode prolongar a coluna nasal e a altura dos lábios, evitando as deficiências do método i. (três) reparo de válvula triangular: 1. Ponto fixo e linha escriba: Determine os pontos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 de acordo com o método de ponto fixo e meça a altura normal do lábio (a altura dos pontos 1 a 5). 3 a 4 linhas, tornando-a igual a 2/3 de altura dos lábios. 3 a 8 é a linha vertical da borda vermelha dos lábios, igual a 1/3 da altura do lábio. O ponto 8 não deve exceder o ciúme do lado sadio. Alinhado pelo ponto 6, 6 ~ 9 = 3 ~ 4 = 2/3 de altura dos lábios, com os pontos 7 e 9 como o centro do círculo, com um raio de 3 ~ 8 de comprimento, no ponto 10, formando 4, 3, 8 e 6, 9, 10, 7 duas linhas e lábios triangulares. 2. Incisão, separação e sutura: Corte toda a camada do lábio, escrevendo para parar o sangramento. Separe a camada muscular e reponha o músculo orbicular, sutura a mucosa e sutura os pontos 4 e 6, 3 e 9, 8:10, 3 e 7, se o ponto 3 e o lado afetado do lábio não se sobrepuserem, ou seja, 3 a 4 O comprimento é maior do que 2/3 de altura do lábio, e o ponto de seleção 11 (isto é, 4 a 11-2 / 3 de altura do lábio) é dividido em pontos 8 pelos pontos 3 e 11, respectivamente, e as pétalas triangulares 3, 8 e 11 são cortadas e suturadas. (4) reparo da válvula retangular: 1. Ponto fixo e método de desenho: Os mesmos pontos acima são usados ​​para determinar os pontos básicos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8, 9 e 10. 3 ~ 4 = 6 ~ 9 = 2/3 altura dos lábios, 3 ~ 8 linhas perpendiculares a 3 ~ 4 linhas, 7 ~ 10 = 6 ~ 10 = 9 ~ 10 = 3 ~ 8 = 1/3 altura dos lábios, 7 ~ 10 A linha é perpendicular à linha 6-10, formando um retângulo labial. 2. Incisão, separação, sutura, cortar toda a camada do lábio de acordo com a linha, parar o sangramento, separar a camada muscular e suspender a camada mucosa após a redução do músculo orbicular, ponto 4 e 6, 3 e 9, 8 e 10, 3 e 7 Costura Preste atenção à reconstrução da forma dos lábios ao costurar o labelo vermelho. Complicação Sangramento, obstrução das vias aéreas, infecção, ruptura da ferida e formação de fístulas são sintomas comuns após o reparo da fenda labial e palatina.

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