Ressecção em forma de V de câncer de lábio

O câncer de lábio é responsável por 1% a 4% do câncer sistêmico e é o segundo tumor maligno mais comum na cabeça, face e pescoço. A maioria dos tumores malignos nos lábios é carcinoma de células escamosas, enquanto sarcoma, carcinoma de células fusiformes, melanoma, etc. são raros. O câncer de lábio é superficial e sensível à radioterapia, portanto, para uma faixa mais ampla de pacientes, a radioterapia pode ser realizada em primeiro lugar, e a cirurgia deve ser considerada após a redução do tumor. A linfa da pele e mucosas do lábio superior é drenada para a orelha ipsilateral, orelha, coluna e submandibular, o lábio inferior é drenado para o linfonodo axilar e os linfonodos submandibulares ipsilaterais ou contralaterais e, finalmente, os linfonodos cervicais profundos são injetados. O câncer de lábio ocorre no lábio inferior dos homens, e apenas cerca de 10% das metástases dos linfonodos cervicais ocorrem, portanto, muitos pacientes com câncer de lábio não precisam de dissecção de linfonodo. No entanto, se os linfonodos regionais estiverem aumentados, os linfonodos devem ser removidos ao mesmo tempo em que o câncer labial é removido. O câncer de lábio é mais fácil de diagnosticar, e os pacientes são mais cedo, então muitos pacientes podem obter melhores resultados com a ressecção em "v". Tratamento de doenças: câncer de lábio Indicação Aplicável a pacientes com ressecção cirúrgica dentro de 1/3 do lábio inferior (ou lábio superior). Contra-indicações Anestesia regional do bloqueio do nervo (bloqueio do lábio superior no tibiofibular inferior e lábio inferior no orifício mandibular). Preparação pré-operatória Lave a boca 1 a 2 dias antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico A seguinte ressecção em forma de v de câncer de lábio é um exemplo. 1. Ponto fixo e traçado: primeiro use uma agulha fina para manchar o líquido azul, e fixe e escreva ao longo da linha tangencial e da borda vermelha do lábio A tangente deve estar a mais de 1 cm de distância do tecido canceroso. 2. Incisão: O assistente usa o polegar e o dedo de ambas as mãos para apertar a borda do lábio inferior da boca bilateral para controlar o sangramento intraoperatório. O cirurgião então corta o lábio cheio em forma de v ao longo da linha tangencial com uma faca afiada. 3. Separação do músculo orbicular dos olhos: Após o corte da pele, tecido subcutâneo e membrana mucosa de todo o lábio inferior, verifique se há algum tecido canceroso suspeito na posição de corte e, se necessário, amplie a faixa de ressecção. Em seguida, uma pequena faca de ponta afiada é usada para deslizar um pouco entre o tecido subcutâneo e o músculo orbicular para evitar que a pele seja ferida durante a sutura. 4. Costura: Após cuidadosa hemostasia, a mucosa, a camada muscular e a pele são suturadas intermitentemente da mucosa por filamentos finos. Ao suturar a pele, preste atenção nas bordas vermelhas dos lábios. Complicação A perda de apetite é uma das causas da caquexia e uma manifestação clínica da caquexia. Assim como a caquexia de outros cânceres avançados, os pacientes podem apresentar perda de apetite ou anorexia, perda de peso, fadiga, anemia e febre, falência grave e até a morte.

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