Transplante de retalho inguinal gratuito

O retalho também é chamado de pele enxertada com pedículo. De acordo com a sabedoria moderna, um retalho é uma massa de tecido composto de pele e tecido subcutâneo que pode ser transferido de uma parte do corpo para outra. Durante o processo de transferência, um ou dois pedículos devem ser conectados, ou podem ser temporariamente desconectados, e a anastomose vascular é realizada após o transplante. O transporte de sangue e nutrição dos retalhos eram completamente dependentes do pedículo em um estágio inicial. Tratamento de doenças: lesão do tendão da fístula intestinal Indicação (1) Reparação de feridas recentes ou feridas antigas com tecidos expostos, tais como tendões, ossos, articulações, grandes vasos sanguíneos e troncos nervosos. Para feridas com defeitos ou exposição de tecidos profundos (tendão, grandes vasos sangüíneos, nervos), cicatrizes instáveis ​​próximas à superfície óssea ou cicatrizes com úlceras, para fortalecer a espessura dos tecidos moles locais, ou para posterior tendão, nervos, ossos, articulações Para o reparo de tecidos, o reparo do retalho deve ser realizado. (2) Reconstrução de órgãos como nariz, lábios, pálpebras, sobrancelhas, orelhas, pênis e dedos são todos baseados em retalhos e depois combinados com outros tecidos de suporte (como cartilagem, osso, fáscia, etc.). (3) O reparo de um defeito cheio de buracos, como um defeito portátil, muitas vezes requer um retalho com abundante suprimento de sangue além do revestimento. Além disso, o defeito do orifício da ponte do nariz, mandíbula superior, etc., o reparo da bexiga vaginal ou fístula retal também deve ser realizado de acordo com o princípio de tratamento do defeito de tunelamento, incluindo o tecido de revestimento e o tecido de cobertura. (4) Melhorar o suprimento sanguíneo local para melhorar o estado nutricional, como úlceras de radiação, hemorróidas, etc., a nutrição local é pobre, as feridas são difíceis de curar, o sangue é transportado através do retalho e o estado nutricional local é melhorado. Ou retalhos em forma de ilha, e não precisam fazer a cirurgia pedicular, de modo que não só pode manter um bom suprimento de sangue na área de reparo, e pode esperar-se uma melhor recuperação. Contra-indicações 1. Se for um paciente idoso, é melhor não fazer uma cirurgia após a fixação da bandagem de gesso a longo prazo, e estima-se que o movimento articular não seja fácil de recuperar completamente. 2. Se é difícil obter cooperação devido à sua pouca idade, deve ser cuidadosamente considerado. 3, os membros inferiores do lado saudável têm nervos, vasos sanguíneos, ossos, articulações ou doenças de pele, é melhor não ter cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Melhorar o estado geral, como pacientes com anemia, baixa proteína plasmática, desidratação, etc., deve ser tratado primeiro. 2. A ferida de granulação deve ser preparada por um período de tempo, incluindo drenagem desobstruída, mudança cuidadosa do curativo e compressa úmida salina (geralmente úmida por 2 a 3 dias), curativo adequado, elevando o membro afetado, esperando que a cor da germinação seja fresca e rosada. Edema sólido, menos secreção, sem inflamação ao redor da borda da ferida, pode ser enxerto de pele. Se o tecido de granulação é alto, é possível removê-lo. Procedimento cirúrgico 1. Desenho do retalho: Ponto: pulsação da artéria femoral de 2cm abaixo do ligamento inguinal. Linha: A conexão entre o ponto de batimento e a espinha ilíaca ântero-superior. Face: 4cm da linha é a largura da aba e o comprimento da linha é o comprimento da aba. 2. Corte a pele na borda do retalho, exfoliação profunda da fáscia profunda, retire o retalho, a artéria circunflexa superficial e a veia incluída no retalho. A artéria temporal superficial e o ramo venoso foram encontrados na artéria femoral e na veia safena, sendo o ligamento cortado e cortado como o pedículo vascular do retalho. A ferida é suturada diretamente na área do retalho. Após desbridamento das costas da mão, o ramo profundo da artéria radial e da veia cefálica foram expostos no punho, que foram respectivamente anastomosados ​​com a circunflexa e a veia do retalho. 4. Após o retalho ser reconstruído a partir da circulação sanguínea, o retalho é suturado. O resto da mão pode receber enxertos de pele livres e reparar com a pele grossa da falha. Complicação 1. O cuidado pós-operatório do transplante de mão é baseado na rotina de cuidados pós-operatórios. 2, observação sistêmica: 1 observação do volume sanguíneo, volume sanguíneo insuficiente pode contrair os vasos sanguíneos circundantes, afetando o suprimento sanguíneo do retalho transplantado, ameaçando a sobrevivência do tecido replantado, observar atentamente as alterações do pulso e da pressão arterial do paciente, 2 observar a quantidade de líquido dentro e fora Preste atenção em manter o equilíbrio eletrolítico para garantir as condições básicas para a sobrevivência do tecido de reimplante. 3, observação local: prestar atenção para observar a cor do retalho transplantado, a temperatura da pele não tem edema, etc, observar se a ferida está escorrendo, preste atenção ao retalho do enxerto com ou sem vasoespasmo.

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