Pneumonia em crianças

Introdução às crianças com pneumonia A pneumonia pediátrica é uma doença clínica comum, que é fácil de ocorrer em todas as estações, especialmente no inverno e na primavera. Se o tratamento não é completo, é fácil de ser recorrente e afetar o desenvolvimento da criança. As manifestações clínicas da pneumonia em crianças são febre, tosse, dificuldade respiratória, febre, tosse e asma, sendo a principal causa do consumo de alimentos doces, salgados, fritos e outros, fazendo com que a comida se acumule e aqueça por dentro. Sheng, o encontro ocasional com o frio faz com que os pulmões não sejam reconhecidos, e os dois causam pneumonia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,006% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma, insuficiência respiratória, atelectasia, atelectasia, enfisema, enfisema, bronquiectasia em crianças

Pneumonia pediátrica

Infecção bacteriana (30%):

O feto pré-natal vive no útero preenchido com líquido amniótico, ocorre hipóxia (como cordão umbilical ao redor do pescoço, alterações da freqüência cardíaca fetal, movimentação fetal anormal), movimentos respiratórios e líquido amniótico inalatório, causando pneumonia por aspiração; Ou no processo de parto, inalação de líquido amniótico contaminado por bactérias ou secreções do canal de nascimento, fácil de causar pneumonia bacteriana, como líquido amniótico contaminado por mecônio, a inalação dos pulmões pode causar pneumonia por aspiração meconial.

Infecção no sangue (20%):

Se houver uma pessoa com uma criança na criança (como um resfriado), a criança é facilmente infectada com pneumonia.O recém-nascido é infectado por pneumonia através da circulação sanguínea devido à sepse ou inflamação umbilical ou enterite.Esta infecção pode ser causada por bactérias e é um pouco mais velha. Nos recém-nascidos, a pneumonia também pode ser causada por vírus e outros microorganismos.

Fatores ambientais (10%):

Tais como mudanças repentinas no clima, pouca ventilação na sala de estar, poluição do ar e assim por diante.

Prevenção de pneumonia pediátrica

1, o ar interior é fresco

Mantenha o ar interior fresco e silencioso e deixe o seu filho descansar.

2, dieta e drenagem

Coma alimentos digestíveis, ricos em calorias e ricos em vitaminas na dieta, e os alimentos moles são os melhores para a absorção do trato digestivo. Quando tossir, você deve dar um tapinha nas costas da criança, o que é bom para a secreção.Quando atirar nas costas, atire de baixo para cima.Não fique muito seco no quarto.As crianças devem beber água adequadamente para diluir a expectoração, o que é bom para a expectoração.

3, fortalecer o exercício, preste atenção para o aumento adequado de roupas

Evitar infecções do trato respiratório superior, preste atenção para fortalecer o exercício e escolha métodos de exercícios adequados de acordo com a idade. Quando estiver ao ar livre, preste atenção à adição adequada de roupas. Quando o mundo estiver resfriado, não leve seu filho a um lugar público. Quando alguém da família tiver resfriado, não toque na criança.

4. Aumentar a resistência a doenças de bebês e crianças pequenas

Insista no exercício físico, melhore a resistência a doenças e preste atenção às mudanças climáticas, e aumente ou diminua as roupas para crianças para prevenir resfriados e resfriados. Alimentação razoável para prevenir a desnutrição. Educar as crianças para desenvolver bons hábitos de higiene, não cuspir, para que bebês e crianças pequenas possam ter mais sol. Melhorar constantemente a resistência a doenças de bebês e crianças pequenas é a chave para prevenir a doença.

Complicações de pneumonia pediátrica Complicações, coma, insuficiência respiratória, atelectasia, atelectasia pediátrica, enfisema, bronquiectasia pediátrica

A pneumonia pediátrica pode ser rapidamente recuperada se for encontrada no tempo e no tratamento efetivo, mas as seguintes complicações podem ocorrer em casos graves e, se não tratada prontamente, o prognóstico é ruim.

1, insuficiência cardíaca: crianças com irritabilidade, dificuldade para respirar e cianose, freqüência cardíaca de 180 vezes / min, falta de ar,> 60 batimentos / min, aumento do fígado, edema nos membros inferiores, etc., devem tomar medidas imediatas para controlar seu desenvolvimento, Use cardiotônico, diurético e outros tratamentos.

2, insuficiência respiratória: crianças com irritabilidade, dificuldade para respirar e cianose, respiração precoce, acelerada, desaceleração, há alterações no ritmo respiratório e respiratório, aceleração ou desaceleração da frequência cardíaca em situações críticas, podendo ocorrer coma e convulsões.

3, pus pneumotórax: Staphylococcus aureus pneumonia, propenso a pus peito de gás, neste momento, febre alta continua a recuar ou declínio da temperatura corporal e, em seguida, subir novamente, tosse com freqüência, falta de ar, não pode estar mentindo, um lado do tório cheio.

4, encefalopatia hipóxico: pneumonia, dificuldade respiratória, falta de oxigênio, vômitos, dor de cabeça, letargia ou irritabilidade em crianças, seguido por coma, convulsões, encefalopatia é mais aguda, feroz, doente e doente, muitas vezes entrelaçada com uma variedade de complicações, A influência mútua torna a condição mais complicada e a taxa de mortalidade é alta.

5, choque tóxico, aumento repentino na temperatura do corpo de 40 ~ 41 ° C ou queda súbita, calafrios, pele pálida, irritabilidade ou coma, sudorese, alterações da pele no padrão de mármore, pressão arterial diminuída ou não detectada e múltiplas funções de órgãos Os sintomas são perigosos.

6, paralisia intestinal tóxica: manifestada como distensão abdominal alta, vômitos, constipação e anal não pode desabafar (não peidar), opressão abdominal distensão do coração e pulmões, dificultando as dificuldades respiratórias mais graves, neste momento, o pão cinza pálido, palpação abdominal é tambor O som do intestino desaparece e o vômito pode ser marrom ou fecal.O exame de raios X revela que o intestino está dilatado, a parede se torna fina e o diafragma sobe, e o plano gás-líquido aparece no intestino.

7, além disso, crianças com pneumonia também pode ser complicada por atelectasia, enfisema, bleb pulmonar, bronquiectasia, etc, de modo que crianças com pneumonia é uma doença comum, mas também um risco, por isso os pais devem prestar atenção à prevenção e cuidados .

Sintomas de pneumonia em crianças Sintomas comuns Febre alta, pálido, tosse seca, nariz, ventilador, tosse, escarro, sonolência, ronco, perda de apetite, irritabilidade

Primeiro, pneumonia brônquica leve.

1. Febre: a maioria é maior.

2, tosse: começou como um estímulo freqüente tosse seca, seguido por um ronco na garganta, tosse pode ser acompanhada por vômitos, lambendo o leite.

3, a superfície de respiração é aumentada rapidamente, o ventilador do nariz, algumas crianças com perioral, unhas ligeiramente bun.

Além dos sintomas respiratórios, as crianças podem ser acompanhadas por sintomas gerais, como apatia, irritabilidade, perda de apetite, cólicas e diarréia.

Em segundo lugar, pneumonia grave: Além do aumento do desempenho da pneumonia leve, os sintomas sistêmicos persistentes de febre alta são graves e acompanhados por outros danos nos órgãos.

1, sintomas respiratórios: respiração superficial, rápida, até 80 vezes por minuto, agitando o nariz, há três sinais côncavos, fleuma exalada, facial e extremidades dos membros da cianose, mesmo pálida ou cinza, ambos os pulmões podem ser ouvidos E intensos estertores molhados finos.

2, sintomas do sistema circulatório: pneumonia infantil, muitas vezes acompanhada de insuficiência cardíaca.

3, sintomas do sistema nervoso: (1) irritabilidade, letargia, olhar, estrabismo, expectoração do globo ocular, (2) letargia, até coma, convulsões, (3) edema conjuntival, (4) alterações na pupila, resposta lenta à luz ou (5) O ritmo respiratório não é completo; (6) A cárdia anterior incha, há um estímulo meníngeo e o líquido cefalorraquidiano é chamado anormalmente de encefalopatia tóxica. Em casos graves, a pressão intracraniana é maior e a paralisia cerebral pode ocorrer.

4, sintomas do sistema digestivo: crianças com diminuição do apetite, vômitos, diarréia, distensão abdominal, vômito grave é marrom ou sangue nas fezes, os ruídos intestinais desaparecem, paralisia intestinal tóxica e hepatite tóxica.

5, pode haver acidose metabólica, acidose respiratória, etc., acidose mista também pode ocorrer.

Exame de pneumonia pediátrica

1, exame de glóbulos brancos: pneumonia celular, o número total de glóbulos brancos aumentou, cerca de 15 ~ 20 × 109 / L, pneumonia Staphylococcus aureus grave e pneumonia bacilo da gripe, por vezes, o número total de glóbulos brancos diminuiu, o número de glóbulos brancos de pneumonia viral é normal ou reduzido A proporção de linfócitos aumentou e o número de neutrófilos não aumentou.

2, teste de proteína reativa C em infecção bacteriana, sepse, etc. Este valor aumenta, o aumento é proporcional à gravidade da infecção, o vírus e infecção por micoplasma não aumenta.

3. Exame do patógeno celular.

4. Exame do patógeno do vírus.

5, exame de raio-x no tórax.

Diagnóstico e diagnóstico de pneumonia em crianças

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

A pneumonia pediátrica é facilmente confundida com bronquite, tuberculose miliar aguda, pneumonia caseosa, corpo estranho brônquico, bronquiolite e outras doenças.

1, bronquite: sintomas sistêmicos são leves, geralmente sem dificuldades respiratórias e sintomas de hipoxia, os pulmões podem ser ouvidos e estertores secos e estertores úmidos médios e grosseiros, não fixo, muitas vezes desaparecem com tosse ou mudanças de posição do corpo.

2, tuberculose miliar aguda: crianças com início agudo são frequentemente acompanhadas por febre alta, calafrios, mal-estar geral, falta de ar, cianose e outros sintomas de envenenamento sistêmico, semelhantes a bronquite, mas os pulmões geralmente não têm sinais óbvios, ou têm estertores úmidos, Dispersos em ambos os pulmões, encontrados principalmente no final da inalação, o desempenho de raios-X é semelhante à pneumonia brônquica, de acordo com a história de exposição à tuberculose, sintomas clínicos, teste tuberculínico positivo, VHS aumentado, expectoração ou lavagem gástrica detectada tuberculose E as características da observação de rastreamento por raios X podem ser identificadas.

3, pneumonia caseosa: Esta lesão é produzida principalmente em crianças com fraca ou baixa resistência, a radiografia mostra que na maior parte do segmento pulmonar e até mesmo um pulmão do lobo apresenta consolidação densa, o contorno é difuso, geralmente visível Áreas liquefeitas translúcidas, mesmo vazios transparentes, combinadas com histórico médico, teste tuberculínico, etc., são facilmente identificadas com pneumonia brônquica.

4, corpo estranho brônquico: há uma história de inalação de corpo estranho, ou história de tosse, luz clínica, pesada, duração variável da doença, curso prolongado da doença pode ter repetido febre, tosse, pulmões podem cheirar e molhado estertores e Semelhante à pneumonia, às vezes ausculta e sons de tapa traqueal podem ajudar no diagnóstico, mas o diagnóstico é confirmado pela permeabilidade da fibra óptica.

5, bronquiolite: muito semelhante à pneumonia aguda, mas a doença é principalmente chiado, ambos os pulmões podem ouvir uma grande variedade de sons de chiado e estertores molhados bem, crianças gravemente doentes com hipóxia, raio-x mostra apenas dois Os pulmões aumentam a transmissão de luz, o diafragma é reduzido e o enfisema transitório muda, e algumas crianças doentes têm uma pequena sombra manchada.

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