Úlcera gastroduodenal obstrução pilórica cicatricial

Breve introdução da obstrução pilórica cicatricial na úlcera gastroduodenal A obstrução pilórica é causada pela contratura da cicatriz após a cura da úlcera gastroduodenal perto do piloro. Os sintomas clinicamente proeminentes são o vômito grave, que é uma refeição separada e não contém bile, o que pode levar a desnutrição grave e distúrbios hidroeletrolíticos. A incidência de obstrução pilórica é de cerca de 10%. Mais comum em pacientes com úlcera duodenal, precoce, muitas vezes com fístula pilórica, inflamação, pode ser aliviada por tratamento médico, e estenose permanente deve ser tratada cirurgicamente. Conhecimento básico Proporção de doença: cerca de 5 a 10% dos pacientes com úlcera complicada com obstrução pilórica Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Úlcera gástrica úlcera duodenal

Causas da obstrução pilórica cicatricial na úlcera gastroduodenal

Causa:

A obstrução pilórica pode ser causada por inflamação local da úlcera ou espasmo do esfíncter pilórico, ou pela cicatriz formada durante o reparo da úlcera. Esses dois fatores podem existir ao mesmo tempo, mas a maioria deles é baseada em um fator.

Prevenção da obstrução pilórica da úlcera duodenal gástrica

Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.

Complicações da obstrução pilórica cicatricial da úlcera gastroduodenal Complicações úlcera duodenal úlcera gástrica

Geralmente é a complicação mais comum da doença ulcerosa.

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1. plenitude abdominal superior e sentimento profundo.

2. Vômitos e comer, sem bile.

3. O estômago e as ondas peristálticas são visíveis no abdome superior e há um som de água.

4. Os pacientes crônicos podem ter desnutrição, perda de peso, anemia, pele seca e assim por diante.

Exame de obstrução pilórica cicatricial em úlcera gastroduodenal

1. A aspiração do volume do estômago é um método simples e confiável para determinar a presença ou ausência de retenção gástrica. Por exemplo, 4 horas após a refeição, o suco gástrico ainda pode ser extraído mais de 300ml, ou 200ml ou mais do suco gástrico pode ser retirado pela manhã após o jejum, sugerindo que o escarro gástrico permaneça. Se o suco do estômago é misturado com alimentos, ele suporta o diagnóstico de obstrução pilórica.

2. Teste de carga salina Após bombear o suco gástrico, injetar 750ml de solução salina isotônica e, em seguida, extrair todo o conteúdo estomacal após 30min Se atingir 400ml ou mais, pode-se considerar que há obstrução pilórica.

3. O exame radiológico do filme de raios-X abdominal pode ser visto no inchaço da bolha do estômago. Tal como o exame da refeição de bário no tracto digestivo superior, pode confirmar o diagnóstico e pode compreender a natureza da obstrução, mas para pacientes com obstrução grave, porque há uma grande quantidade de comida no estômago, afectando o enchimento da tintura, é muitas vezes impossível determinar a natureza da obstrução. Para esses pacientes, a descompressão gastrointestinal pode ser realizada em primeiro lugar.Depois do esgotamento do estômago, é realizado o exame da refeição com bário, que geralmente é útil para o diagnóstico.

4. Fibra endoscópica O exame de fibra óptica não só pode determinar a presença ou ausência de obstrução, mas também determinar a natureza da obstrução, e pode fazer um exame de esfregaço ou biópsia para confirmar o diagnóstico, como o exame do efeito de retenção gástrica, pode ser atraído sob visão direta Verifique novamente.

Diagnóstico e diferenciação da obstrução pilórica cicatricial em úlcera gastroduodenal

Diagnóstico

1. Há frequentemente uma história de úlcera gastroduodenal mais longa.

2. O abdome superior está cheio, profundo e pesado, vomitando um grande número de refeições, sem bile.

3. Há ondas no estômago e peristálticas no abdômen e há um som de água. Os pacientes crônicos podem ter desnutrição, perda de peso, anemia, pele seca e relaxamento.

4. O exame com bário de raio X mostrou que o estômago estava aumentado, havia uma grande quantidade de líquido de retenção e o esvaziamento era lento (o resíduo da tintura ainda era visível por 24 horas). Ou ver o tubo pilórico diluindo, forma irregular, deformação do bulbo duodenal.

Diagnóstico diferencial

É diferenciado de gastrite e úlcera gástrica.

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