Infarto segmentar do omento maior idiopático

Introdução ao infarto segmentar omental grande idiopático O infarto cerebral idiopático (infarto do miocárdio idiopático de maior conteúdo) é caracterizado principalmente por distúrbio da circulação sangüínea do omento maior, cuja causa é desconhecida e o diagnóstico é difícil, sendo um raro abdome agudo na prática clínica, sendo que Bush (1896) realizou a doença pela primeira vez. Uma descrição detalhada foi relatada em cerca de 200 casos no exterior. O caso doméstico de Wang Timin relatou o primeiro caso em 1985. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,005% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:

Infarto segmentar idental idiopático

(1) Causas da doença

Não está claro que a ocorrência dessa doença esteja relacionada à doença vascular do omento maior, e entre os fatores que podem causar obstrução aguda da circulação sanguínea omental, as lesões venosas são mais do que lesões arteriais, e estudos clínicos mostram que, na maioria dos casos, veias As lesões são a principal causa desta doença.

1. As lesões venosas do omento são causadas principalmente por várias causas de dano à íntima venosa omental, trombose, oclusão venosa, obstrução do refluxo e, em seguida, afetam o suprimento sanguíneo arterial da retina.

(1) Aumento súbito da pressão intra-abdominal: como tosse, vômito, defecação forçada, etc., de modo que as veias no omento são repentinamente puxadas ou balançadas.

(2) Lesão abdominal fechada: mesmo com ligeira lesão contundente, o omento maior também pode ser afetado por forças externas e pode causar dano venoso.

(3) Obesidade: há depósito excessivo de gordura no omento de pacientes obesos, o que aumenta seu volume, aumenta seu peso e aumenta a força de puxar e mover o omento durante a atividade física.

(4) O estado de hipercoagulabilidade na veia pode promover a formação de trombo.

(5) Insuficiência cardíaca, etc., afetando o refluxo da veia omental.

2. doença arterial Omental

Embora a aterosclerose e a arterite nodular ocorram principalmente na aorta, ela pode afetar as pequenas artérias omentais, causando estenose e oclusão da luz arterial, causando necrose do omento.

(dois) patogênese

Lesão

O infarto idiopático omental ocorre principalmente na parte direita do omento maior, e os dados clínicos mostram que a metade direita da variabilidade vascular maior é maior que a esquerda e a de gordura, a hipertrofia, também mais à direita.

2. Características da lesão

O omento infartado é geralmente triangular, variando de 2 a 20 cm de diâmetro, mas mais comum em 6 a 8 cm, edema localizado, hemorragia e necrose, a aparência é vermelho escuro ou púrpura escuro e o omento infartado é freqüentemente associado ao tecido circundante. A adesão extensa de órgãos, principalmente com o cólon direito, duodeno e adesão da parede pélvica, uma pequena quantidade de exsudação serosa sanguinolenta na cavidade peritoneal, curso mais longo, exsudato pode ser purulenta, trombose venosa microscópica Formação, infiltração de células inflamatórias, o aparecimento do omento sem torção e fenômeno de pressão externa, pode excluir a possibilidade de necrose omental secundária.

Prevenção do infarto segmentar idental idiopático

Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.

Infarto segmentar idental idiopático Complicação

Sintomas de infarto segmentar omental idiopático sintomas comuns exsudato sanguinolento tensão muscular abdominal febre baixa diarréia abdômen agudo dor abdominal inferior náusea

A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas no meio há mais jovens, os homens são 2 a 3 vezes mais que as mulheres, e a obesidade tem mais chances de adoecer, semelhante à apendicite aguda, e é extremamente difícil diagnosticar antes da cirurgia.

Dor abdominal

A dor abdominal aguda é o sintoma primário dos pacientes que procuram tratamento médico.75% dos pacientes têm dor súbita no quadrante inferior direito, que é persistente com agravamento paroxístico.A dor é mais grave ao mudar de posição, muitas vezes acompanhada de anorexia, náuseas, mas poucos vômitos, diarréia ou Prisão de ventre, às vezes com febre baixa, a dor metastática da dor abdominal durante o início não é óbvia, e não há radioatividade, estes sintomas não podem ser distinguidos da apendicite aguda.

2. Sinais abdominais

A irritação peritoneal ocorre mais cedo, principalmente no quadrante inferior direito e sensibilidade na região inferior do abdômen direito, e a amplitude de sensibilidade da ressaca e tensão do músculo abdominal é grande, em alguns casos a palpação é cuidadosamente realizada e uma borda não é clara. Uma massa macia.

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Exame de rotina de sangue pode ter um aumento moderado na contagem de glóbulos brancos.

1. A ultrassonografia B geralmente tem massa irregular localizada entre o estômago e o cólon transverso.

2. Punção diagnóstica abdominal Se a doença for considerada, é possível diagnosticar a punção abdominal.Se o exsudato sanguinolento puder ser extraído, é uma importante base diagnóstica.

3. A laparoscopia diagnóstica pode observar diretamente a extensão e extensão do infarto omental.

Diagnóstico e diagnóstico de infarto segmentar maior omental idiopático

Diagnóstico

História

Homens jovens e de meia-idade apresentam dor abdominal direita progressivamente pior, acompanhada de anorexia, náusea e febre.

2. Sinais

A parede abdominal correspondente à área do enfarte tem sensibilidade, sensibilidade em ressalto, tensão muscular e, por vezes, massa abdominal e abdominal.

3. inspeção auxiliar

A imagem ultrassonográfica B pode mostrar que a massa irregular está localizada entre o estômago e o cólon transverso, a punção diagnóstica abdominal pode ter exsudato sanguíneo seroso.

Além do abdome agudo comum, é necessário determinar se há torção retiniana, se está associada a doença cardiovascular ou lesões relacionadas com o abdome e causas de torção retiniana secundária e infarto.

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