Lipossarcoma de mama

Introdução ao lipossarcoma de mama O lipossarcoma é o tumor maligno mais comum em tecidos moles, sendo o tumor maligno formado pela diferenciação de células mesenquimais virgens em torno da glândula mamária em adipócitos, denominado lipossarcoma de peito. Conhecimento básico A proporção da doença: a incidência desta doença em pacientes do sexo feminino é de cerca de 0,05% - 0,08% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cistos mamários

Causas de lipossarcoma de mama

Causa da doença:

A causa desse tumor é desconhecida e o trauma local dos tecidos moles pode ser uma causa.

Patogênese:

A doença é derivada principalmente do tecido adiposo da mama e também pode ser derivada da diferenciação multidirecional do tecido mesenquimal, podendo ocorrer tanto em tumores fibrosos quanto em sarcomas lobulares.

1. Morfologia grosseira: O sarcoma de gordura é lobulado, geralmente único, com um diâmetro de 20 cm, invade toda a mama para formar uma massa maior, o limite da massa é claro, a textura é macia, elástica, a superfície é lisa, às vezes é colada. Congelado, amarelo pálido ou amarelo acastanhado, muitas vezes necrose cística e hemorrágica, o tumor não tem envelope completo, pode infiltrar tecidos adjacentes e formar alguns nódulos ao redor.

2. Histomorfologia: visão microscópica do lipossarcoma de mama é semelhante a outro sarcoma graxo Todos os tipos de células de gordura contêm gotículas lipídicas, mas a maioria delas são lipossarcoma bem diferenciado, enquanto lipossarcoma de células fusiformes polimórficas Raramente, dependendo da estrutura, ela pode ser dividida em diferentes tipos, mas às vezes diferentes tipos podem aparecer em diferentes partes do mesmo espécime.

(1) lipossarcoma tipo lipoma: composto principalmente de células adiposas maduras, o volume celular é maior que o das células adiposas normais, e podem ser vistos alguns núcleos anormais, que podem ser dopados com astrócitos ou células fusiformes e matriz semelhante à mucina. Este tumor é um "tumor de borda" mais benigno que pode recorrer após a remoção.

(2) lipossarcoma semelhante à mucina bem diferenciado: Este tipo é composto principalmente de células semelhantes a mucoides fusiformes e em forma de estrela, densos capilares e uma grande quantidade de matriz rica em mucopolissacarídeos ácidos, e sua irregularidade celular não é óbvia.

(3) lipossarcoma mucinoso pouco diferenciado: além dos adipócitos embrionários e maduros visíveis, há ainda um grande número de células indiferenciadas, lipoblastos gigantes únicos, células espumosas mononucleares ou multinucleadas contendo lipídios. .

(4) lipossarcoma pleomórfico: as células tumorais têm várias formas, tais como redondas, ovais, fusiformes, etc., e a morfologia celular é significativa, o que é difícil de distinguir de outros tumores mesenquimais malignos indiferenciados. Lipoblastos singulares contendo vacúolos lipídicos no citosol podem ser encontrados.

Prevenção do lipossarcoma de mama

(1) Uma vez que você está sofrendo de doença fibrocística da mama, você deve tratá-la imediatamente, sem atrasar o tempo de tratamento.

(2) Para as mulheres em lactação, o leite deve ser descartado o máximo possível durante cada processo de amamentação, o que pode aumentar a secreção de leite e reduzir o tempo de retenção do último leite secretado na mama, por outro.

(3) Reduzir o consumo de álcool e a retirada de álcool. Alguns estudos ocidentais mostraram que mulheres com hábitos de bebida têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama do que mulheres que não bebem álcool.

(4) Mulheres com história familiar de câncer de mama devem ir ao hospital para um exame mais abrangente, além do auto-exame.

Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.

Complicações do lipossarcoma da mama Complicações cisto mamário

A lactação crônica ou cistos secundários císticos podem ocorrer devido à compressão do tumor da mama.

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Sarcoma de gordura é único ou múltiplo, localizado sob a pele da mama, não adere à pele, a epiderme pode ser completamente normal, o tamanho do tumor é diferente, o toque é plano ou lobulado, o limite é claro, móvel, sem dor, quando Quando o tumor cresce até certo ponto, ele pode esmagar e se infiltrar no tecido circundante. Neste momento, pode haver sensibilidade leve. Se o crescimento é rápido, a pele local pode mudar de cor e pode ter veias varicosas.

Exame do sarcoma de gordura mamária

1. Citologia aspirativa por agulha ou biópsia histopatológica: Pode-se observar que existem células adiposas maduras de diferentes tamanhos no tecido tumoral, e elas são heteromórficas, e o citoplasma pode conter vacúolos lipídicos.

2. Exame imunoistoquímico: Quando é difícil distinguir histologicamente de carcinoma rombocítico ou tumor filoide maligno, a coloração imuno-histoquímica com proteína S-100 pode ser identificada por reação positiva de vacúolos de gordura no citoplasma tumoral.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de lipossarcoma de mama

Diagnóstico

Não há dificuldade no diagnóstico desta doença, não há sintomas clínicos especiais na fase inicial, é apenas uma massa indolor com textura macia e bordas claras, é facilmente diagnosticada erroneamente como um lipoma.O diagnóstico final requer resultados patológicos no pós-operatório.

Diagnóstico diferencial

As células tumorais dessa doença são várias, e há muitos estágios diferentes de células adiposas em diferentes tipos de tecidos tumorais, e têm anormalidades, portanto, no sarcoma lipoma bem diferenciado, mais fatias devem ser feitas, e esforços devem ser feitos para encontrar algumas deformidades significativas. O núcleo é diferenciado do lipoma e deve ser distinguido do rabdomiossarcoma embrionário e do rabdomiossarcoma polimórfico.

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